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• 患者，男性，68岁，以"发作性心前区疼10个月，加重伴活动后乏力气短2个月"入院。10个月前在当地诊断为急性下后壁心肌梗死；有糖尿病史10年。入院查体：体温36.2℃，血压120／80mmHg。双肺呼吸音清。心率80次／分，律齐，心尖部可闻及收缩期杂音，2～3／6级，腋下传导不明显。肝脾肋下未及。下肢无水肿。胸部X线平片：两肺充血，左心房室扩大。ECG:窦性心律，陈旧性下壁心肌梗死。门诊超声心动图发现：左房径50mm，左室收缩末径34mm，左室舒张缩末径68mm，LVEF50%。下壁反向搏动，二尖瓣中～重度反流。为了明确外科治疗方案，下一步应该完成的特殊检查有

  • A．冠脉造影截孤斥母搁绒钞
  • B．ECG运动平板实验魄辈严盖吉福
  • C．心脏MRI侦课擦泪叔丛句鲜抢
  • D．核素心肌灌注动静态扫描特睡卸修致竟送槐身
  • E．复查超声心动图哑半鹿援枪血
  • F．F PET-CT安批

• 患者，男，6岁，因活动后心悸、气短3个月就诊。查体：体温36.0℃，呼吸30次／分，脉搏130次／分，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心脏浊音界向左下扩大，心律齐，心尖可闻及收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。胸部X线平片：双肺淤血，左房、右房、右室增大。患者初步诊断可能为

  • A．部分型心内膜垫缺损淹扔松
  • B．先天性二尖瓣关闭不全准睁师询针
  • C．先天性二尖瓣狭窄旦胀代行伴虹
  • D．主动脉瓣下隔膜香蚂循贩
  • E．肺动脉瓣狭窄筒寇得誉淋
  • F．F 先天性二尖瓣瓣上环狭窄拼征

• 患儿，女，2岁，因"自幼发现心脏杂音伴口唇紫绀"就诊。超声心动图提示：心脏大部位于胸腔右侧，心尖指向右侧。腹主动脉及下腔静脉均位于脊柱右侧。功能性单心房。单心室，残余心腔位于右后。主动脉及肺动脉均发自主心腔，主动脉位于右前，肺动脉位于左后。主动脉瓣开放活动可。肺动脉瓣及瓣下狭窄，压差86.6mmHg。共同房室瓣，前向血流0.9m／s，中度共同瓣反流。左、右无名静脉汇合入左侧上腔静脉。根据超声心动图，最准确的诊断描述应该是

  • A．功能性单心房 单心室 共同房室瓣中度反流眨洲进
  • B．功能性单心房 单心室 肺动脉狭窄 共同房室瓣中度反流械践斤虽死盼壶榆
  • C．右位心 功能性单心房 单心室(右室型) 肺动脉狭窄 共同房室瓣中度反流 左侧上腔静脉伐刀绪泽近删糟冰
  • D．功能性单心房 单心室(右室型) 肺动脉狭窄 共同房室瓣中度反流捕待兰练
  • E．右位心 功能性单心房 单心室(右室型) 肺动脉狭窄 共同房室瓣中度反流 左侧上腔静脉躁魄窝
  • F．F 右位心 功能性单心房 单心室(右室型) 肺动脉狭窄 共同房室瓣反流 左侧上腔静脉份假嚼欺参呢庄燥

• 下列不适合行经皮下腔静脉介入手术的有

  • A．下腔静脉隔膜型病变的评
  • B．长段下腔静脉病变闹夸犹
  • C．双侧髂静脉阻塞说宾窜
  • D．肝静脉开口阻塞从消散归
  • E．下腔静脉病变远侧继发新鲜血栓挥搭惯振摘啊井硬碍

• 患儿，男，4个月，因"出生后1个月发现心脏杂音，咳嗽发热3天"就诊，诊断"先天性心脏病、肺炎"收治入PICU，给予抗感染治疗，目前体温渐平稳。查体：体温：37.7℃，血压98／65mmHg;无明显紫绀，经皮氧饱和度90%。双肺呼吸音粗，闻及少许湿啰音，心率135次／分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，肝脏肋下1.5cm。胸部X线平片：心胸比0.85，双肺纹理增多，肺动脉段突出，右心室增大明显。超声心动图：右心室双出口、室间隔缺损、肺动脉高压。两大动脉均发自右心室，室间隔缺损位于室间隔的流入道部位。该患儿还需要下列哪种适宜的无创检查来进一步明确诊断

  • A．心脏多排CT弊扣
  • B．心脏核素扫描惭裂灌怒柳皆认况谣
  • C．心电图虚银统辰固殖
  • D．胸部X线平片拾林
  • E．心脏MRI团数辅辽要妥取饥过
  • F．F 心脏PET-CT贪慌

• 患儿，女，2岁，因"自幼发现心脏杂音伴口唇紫绀"就诊。超声心动图提示：心脏大部位于胸腔右侧，心尖指向右侧。腹主动脉及下腔静脉均位于脊柱右侧。功能性单心房。单心室，残余心腔位于右后。主动脉及肺动脉均发自主心腔，主动脉位于右前，肺动脉位于左后。主动脉瓣开放活动可。肺动脉瓣及瓣下狭窄，压差86.6mmHg。共同房室瓣，前向血流0.9m／s，中度共同瓣反流。左、右无名静脉汇合入左侧上腔静脉。
  提示 患儿入院后行心导管检查提示：透视下见肝脏水平状，下腔静脉及腹主动脉位于脊柱的右侧，心尖位于右侧，左侧上腔静脉，回流入左侧心房。下腔静脉回流入右侧心房，主要心腔造影见主心腔心肌小梁较粗糙，未见明显残余小腔，一组房室瓣，主动脉与肺动脉均发右心室，主动脉居前方，肺动脉居后方，肺动脉瓣及瓣下狭窄，右肺动脉起始部约11.84mm，远端近分叉处约8.10mm，左肺动脉起始部约9.67mm，远端分叉10.53mm，降主动脉横膈水平8.91mm，经小循环，见肺静脉回流入左侧心房，心房水平见分流。升主动脉造影，见右弓，无动脉导管未闭及主动脉缩窄，冠状动脉起源未见异常。)合理的手术方案应该是

  • A．Blalock-Taussig术下摘
  • B．双向Glenn术隐害先砖陈抵由勿
  • C．双向Glenn术+共同瓣成形术侧陈午捧货镰丝
  • D．半Fontan术腿温无
  • E．一期Fontan术博柴突巩屯绣
  • F．F 一期Fontan术+共同瓣成形术枕端染演坑提沈用

• 患者，男，6岁，因活动后心悸、气短3个月就诊。查体：体温36.0℃，呼吸30次／分，脉搏130次／分，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心脏浊音界向左下扩大，心律齐，心尖可闻及收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。胸部X线平片：双肺淤血，左房、右房、右室增大。
  提示 术中见患者二尖瓣前瓣A2区腱索延长，注水试验见二尖瓣中心性反流。)针对该患者可进行的手术方法包括

  • A．二尖瓣前瓣心包修补帆府姐梨持八
  • B．人工腱索替代墨效颈胳惊企菊
  • C．瓣叶矩形切除、对缘缝合萌笔捉麻
  • D．二尖瓣裂隙修补说安
  • E．双孔二尖瓣成形食要字次
  • F．F 二尖瓣后瓣环环缩眯例模由奴洁

• 下述检查方法可以准确测算McGoon比值及Nakata指数的是

  • A．超声心动图滥没惜挽胜总
  • B．心导管造影躬费姓盐
  • C．心脏MRI慧漂个至章互乔
  • D．心血管造影闻笔岸刺盘喷俩
  • E．漂浮导管磁浴左国么虹付列武

• 为锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层患者实施腔内治疗时，可选择的辅助技术包括

  • A．覆膜支架开窗技术搭扒梢延侧涨朗赔
  • B．选择性脑灌注技术帮雪住呜很
  • C．体外循环技术本浴增仔牧请尤
  • D．烟囱技术元唯想敲父昼
  • E．杂交技术腾城茂胜善照

• 对于永存左上腔静脉，正确的描述有

  • A．发生率较高，且可合并无顶冠状静脉窦综合征妥尿挨作根赏僚郊泡
  • B．绝大多数连接至冠状静脉窦，连接至左房者可并发脑脓肿穿窗象
  • C．通常与右位上腔静脉并存，也可与肺静脉畸形引流并存号气善矩退酿腔演
  • D．一经确诊即应手术矫治饭猛
  • E．可引起心内右向左分流驳犹收愧燕