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• 患儿，男，4个月，因"出生后1个月发现心脏杂音，咳嗽发热3天"就诊，诊断"先天性心脏病、肺炎"收治入PICU，给予抗感染治疗，目前体温渐平稳。查体：体温：37.7℃，血压98／65mmHg;无明显紫绀，经皮氧饱和度90%。双肺呼吸音粗，闻及少许湿啰音，心率135次／分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，肝脏肋下1.5cm。胸部X线平片：心胸比0.85，双肺纹理增多，肺动脉段突出，右心室增大明显。超声心动图：右心室双出口、室间隔缺损、肺动脉高压。两大动脉均发自右心室，室间隔缺损位于室间隔的流入道部位。该患儿还需要下列哪种适宜的无创检查来进一步明确诊断

  • A．心脏多排CT浸晓梅彻妻怨袜
  • B．心脏核素扫描秋室坑
  • C．心电图饺伸购岸
  • D．胸部X线平片交慧厘卖
  • E．心脏MRI彻什热谅
  • F．F 心脏PET-CT适份货

• 患者，男性，60岁，"因发作性心悸1年，加重1天"来院就诊。患者1年前无明显诱因出现阵发性心悸，每次持续时间不超过7天，能自行缓解或服药后缓解。既往有脑卒中病史(现无后遗症)和糖尿病史。查体体温：36.4℃，血压：145／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率110次／分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图提示：二尖瓣少量反流，左房内径40mm，LVEF60%。心电图见下图。 能有效预防该患者发生脑卒中的方法包括

  • A．服用华法林牙缴浩
  • B．服用达比加群盘棒
  • C．服用倍他乐克汉反物
  • D．服用阿司匹林棋霜烫恰关遮暖造黄
  • E．去除左心耳喜凯辨藏院眼
  • F．F 射频消融焰重屿犬惜郎揪

• 患者，男性，45岁，因"反复活动后胸闷10年，一周前晕厥1次"来门诊检查。否认先天性心脏病史。查体：心率90次／分，律齐，胸骨左缘第二肋间轻度舒张期杂音。外院胸片未见明显异常。
  提示 排除手术禁忌后，患者行手术治疗。术中体外循环下发现右心室内约2cm直径的肿块，位于三尖瓣前乳头肌的后方，予以完整切除肿块，三尖瓣成形。术后病理提示海绵状血管瘤。)下列关于心脏海绵状血管瘤的叙述正确的是

  • A．女性患者明显多于男性乳湿朝饼丰剃和
  • B．右心系统多见敢插真景傲根缸接
  • C．由血管内皮细胞良性增生引起牢予拴甩对
  • D．常以多发病灶形式存在薪飞具比昆标论妥串
  • E．不可自发缓解价润
  • F．F 手术切除预后良好申恩珠务辆
  • G．G 出现症状是手术指征之一何葵械

• 患儿，女，31天。主诉：气促1个月余。现病史：患儿系足月顺产儿，双胎之小，出生体重2.9kg。出生后喂奶时出现哭闹、烦躁、呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查提示永存动脉干，室间隔缺损，动脉导管未闭、肺动脉高压，左室收缩功能减退，二尖瓣，三尖瓣，共同动脉瓣轻度反流。血氧饱和度监测提示差异性紫绀，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4天前症状再次出现，并且呼吸费力、紫绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管得治疗措施后症状减轻。体格检查：体温37.2℃，心率135次／分，呼吸46次／分，血压76／36mmHg，体重3.1kg。神清，反应好，镇静状态。唇周轻度紫绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。心率135次／分，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第2～4肋间可闻及3／6级收缩期粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。根据患儿的解剖畸形，应采取双心室矫治的策略，那进行以下手术方式最合适是

  • A．Norwood StageⅠ手术幕译占讽戚疫菌
  • B．Rastelli手术漠昏艰疫瓜
  • C．室间隔缺损修补棍匙皇乎混
  • D．心室内隧道补片晓蚁义九半三档妥
  • E．Senning手术埋孕热己毯遭受营
  • F．F Mustard手术没搬恰喇谊闸少令傲

• Restelli根据左上瓣叶及腱索解剖连接的变化程度，将Complete Atrioven-tricular Septal Defect分为

  • A．A型知音督导伯
  • B．B型愈洽浙
  • C．C型生责糊竞淡朋嚼
  • D．D型川闪喝婶你
  • E．E型镜筋惨触碌又列

• 患者，男性，60岁，"因发作性心悸1年，加重1天"来院就诊。患者1年前无明显诱因出现阵发性心悸，每次持续时间不超过7天，能自行缓解或服药后缓解。既往有脑卒中病史(现无后遗症)和糖尿病史。查体体温：36.4℃，血压：145／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率110次／分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图提示：二尖瓣少量反流，左房内径40mm，LVEF60%。心电图见下图。 该患者所患有的心律失常与以下因素密切相关的有

  • A．年龄屑犁膜遣
  • B．男性普默罚奔门例角
  • C．心脏瓣膜病断封担叶料蛇市辜
  • D．睡眠呼吸暂停综合征扑够链迁
  • E．心力衰竭范榜奥
  • F．F 甲亢岁厦

• 治疗单心室合并主动脉瓣下狭窄或球室孔梗阻的患儿合理的初始姑息手术方式有

  • A．肺动脉环缩术吨暖肝朋
  • B．单纯Blalock-Taussig术烟扩默皆剂凡始含刘
  • C．球室孔扩大术陡团
  • D．双向Glenn术茄况垒栽睁俱力范
  • E．Damus-Kaye-Stansel术柏卧道恒柴咸

• 患者，女性，25岁，因"活动后气短半年，突发胸背痛4小时"急诊就诊，查体：左上肢血压70／50mmHg，心率90次／分，律齐，心前区可闻及轻度舒张期叹气样杂音。既往5年前外院曾疑诊"Marfan综合征"。
  提示 床旁超声心动图提示"主动脉根部瘤，主动脉窦部60mm，主动脉瓣中量反流，左心室舒张末横径60mm，EF55%，主动脉A型夹层，升主动脉可见内膜片飘动"。)以下检查有助于进一步明确病变的是

  • A．主动脉CT瘦阅
  • B．MRI烫厅船翼盯嘱首
  • C．主动脉造影造申桂后
  • D．冠状动脉造影忙丁名密划
  • E．心脏导管检查卸木惹切瞒穿危拘江
  • F．F 心脏核素检查保佳余瓶

• 患者，男，6岁，因活动后心悸、气短3个月就诊。查体：体温36.0℃，呼吸30次／分，脉搏130次／分，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心脏浊音界向左下扩大，心律齐，心尖可闻及收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。胸部X线平片：双肺淤血，左房、右房、右室增大。如果术中发现该患儿的后瓣叶发育不良，存在局限性缺损，拟行二尖瓣成形手术，手术方法包括的步骤有

  • A．将缺损两侧的瓣叶从后瓣环上切下践枯魔冤椅刻霜击弱
  • B．缝合瓣膜边缘鹊密洁避叛覆
  • C．折叠相应的后瓣环巨蓝
  • D．将切下的瓣膜缝合在瓣环上叨纹劈
  • E．折叠瓣环前外侧交界旅师
  • F．F 折叠瓣环后内侧交界民纲仔

• 心脏钝性挫伤后，可能发生的并发症包括

  • A．主动脉夹层悟沟苗昂
  • B．冠状动脉断裂嫩摸邪毕乌毛送
  • C．室壁瘤舟速场九
  • D．乳头肌断裂歇丽
  • E．心脏破裂剥世氏悬芦洞