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• 患者女性，57岁，因“左腰部胀痛1周，发热3天”入院。患者1周前无诱因出现左腰部胀痛，3天前自感发热，伴尿频、尿急，无血尿。自服退烧药物效果欠佳。既往未曾规律体检。查体：左肾区叩痛(+)。尿镜检：白细胞655个/HP，红细胞8个/HP。腹部超声提示左肾增大，左肾盂扩张10cm×5cm，左肾积水。该患者病理诊断考虑为()【提示】术后病理检查结果：肾实质高度萎缩，皮髓质不清，共厚0.5cm。镜检（图31）：显示肾皮、髓质固有结构消失，被纤维组织代替，其间大量淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞呈灶状浸润，灶性泡沫细胞聚集，小血管内中性粒细胞聚集，残存少量肾小管，上皮扁平、管腔扩张，腔内粉染物聚集。 　　 　　图31

  • A．肾透明细胞癌恒财核岩绒夺
  • B．肾盂肾癌慕技蜂苗外川沉
  • C．肾萎缩壤芳薪予低爱次呀搏
  • D．黄色肉芽肿性肾盂肾炎晃举次绘聚铃患
  • E．肾结核资还申厂微权弦嘉些
  • F．F 肾囊肿伴出血燃夏凝

• 患者男性，68岁，主因“左侧腰腹部疼痛10天，少尿1天”就诊。患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部绞痛，阵发性发作，无恶心、呕吐，伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。近1天来少尿。既往双肾结石病史3年。查体：体温39.6℃，血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志清，精神差，腹平，无压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阴性，肠鸣音正常，左肾区叩击痛阳性，左侧肋脊点、肋腰点压痛阳性，双侧输尿管压痛点压痛阴性。实验室检查，尿常规：白细胞(++++)，红细胞(+)。
  血常规：白细胞20.4×10/L，血红蛋白128g/L。该患者下一步较为合理的治疗方法是()【提示】患者入院后复查肾功能：肌酐250μmol/L，尿素氮22.09mmol/L，K+3.98mmol/L，CO结合力16mmol/L。

  • A．抗炎对症治疗颤扛模泉舱寻瓣泻
  • B．抗结核治疗颈族
  • C．双侧输尿管镜碎石取石术殃呢聚巴陈
  • D．左肾穿刺造瘘烧坛捡梯摔寨
  • E．左肾输尿管全长切除术色悟走权
  • F．F 左侧经皮肾镜碎石取石术(PCNL)古捷咐伪
  • G．G 留置左侧D-J管先射
  • H．H 右肾穿刺造瘘术料拖

• 男，59岁，反复尿频尿急尿痛4年余，尿常规检查：红细胞(+)，白细胞(++)，下列说法正确的是

  • A．左侧输尿管中下段输尿管管壁增厚，管腔狭窄蝶叙竞荒猎倒许久
  • B．左侧侧输尿管上段扩张展肩脑摧
  • C．考虑为输尿管结核议管婶佩羡旬纪押碌
  • D．考虑为慢性输尿管炎扰堤隔横恶赞途究迷
  • E．考虑为输尿管移行细胞癌要恩

• 患者男性，48岁，主因“尿频、尿痛、夜尿增多及会阴部疼痛6个月余”就诊。患者出现上述症状后一直未予特殊治疗，近期就诊于我院行尿常规检查：尿红细胞（-），尿蛋白（-），尿比重1.003～1.030，尿白细胞（-）；前列腺超声检查：前列腺包膜完整，内部回声欠均匀，大小正常，未见低回声结节。既往史：患者2年前曾患有急性前列腺炎。此型前列腺炎通常还可细分为哪几种类型

  • A．细菌性慢性前列腺炎觉纪打砌耍
  • B．炎症性慢性前列腺炎短宫宗泳谱
  • C．无症状性前列腺炎键另登誉驱
  • D．非细菌性慢性前列腺炎叶怜蜘策苍
  • E．非炎症性慢性前列腺炎受甩乃索崖足或雨
  • F．F 慢性盆腔疼痛综合征疮无邮梨议

• 慢性骨盆疼痛综合征的治疗包括

  • A．应用抗生素委偏涌陵瞒留凶
  • B．应用α或M-受体阻滞剂无结电借
  • C．规律性生活任兵忘详炒粪王汪
  • D．前列腺按摩及坐浴恩萄读法布仗忙
  • E．忌酒及辛辣食物宇羞粗

• 患者女性，69岁，因“右侧腰背皮肤疼痛、低热15天，发现腰部肿块3天”就诊。患者有糖尿病26年，且因脑血栓致半身不遂长期卧床10年。查体：患者身体向左侧弯时腰痛明显，右侧腰部可触及直径约4cm肿块，局部波动感明显，穿刺出脓性液体。
  血常规：白细胞14.0×10／L。尿常规：白细胞(++)。超声检查：病灶直径约8cm，其内有多个分隔，病灶穿透肌层与后腹腔相通；患侧肾影增大，边界不清，混杂中低回声。目前应给予患者的处理包括

  • A．给予抗生素控制感染做贪陕
  • B．局部切开引流们哗秘
  • C．积极控制血糖宾搁氧答舱
  • D．穿刺脓液培养嗓楚惑更药
  • E．膀胱镜检查搁释扇配醒呆房聋
  • F．F 胸部X线平片机躺鲜从壤鄙惕查同
  • G．G 腹部CT检查忧执

• 急性细菌性前列腺炎的诊断及鉴别诊断方法包括

  • A．病史及体检载命约觉洒醉逃塞速
  • B．血、尿细菌培养违碗抖卵浑盼豆骑荣
  • C．直肠指检朱靠交磨楚泳
  • D．前列腺按摩留取前列腺液定托暮栋衣俱戚
  • E．经直肠超声脉而白轰肚侄耀区

• 女，36岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。患者B超发现右肾中度积水，下列哪项检查最不合适

  • A．IVP毁审葛
  • B．KUB英嗓友丑
  • C．血常规兵魔宅宴奉男洽
  • D．核素肾扫描适吵唐蔽慎陆及
  • E．膀胱镜+右肾逆行造影辉元膝状抽

• 患者女性，40岁，因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感，症状逐渐加重，先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感，且发病逐渐频繁，甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医，多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常，多次尿常规检查均提示白细胞稍高，以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显，随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往：孕1产1，有导尿史。该患者可能的诊断是

  • A．复发性膀胱炎粉传叉炼洁碌停营
  • B．间质性膀胱炎斯拘膛住力河熊
  • C．腺性膀胱炎厕旁中刚透植堪
  • D．尿道狭窄贼雁芒
  • E．尿道旁腺囊肿糟冻并欲驴麻
  • F．F 尿道息肉悼灰钞漆挣照锈盟
  • G．G 膀胱颈挛缩奋宏河赌
  • H．H 尿道炎症宋姜碌两移弯
  • I．I 尿道憩室软漆唇双避
  • J．J 膀胱过度活动症玉袍益斥
  • K．K 外阴炎薪矛砌乒俯盏夸醒妖
  • L．L 阴道肿物裤陶漠唉象看偏门林

• 患者女性，42岁，主因“尿频、尿急6个月”就诊。患者6个月前无明显诱因出现尿频、尿急，尿液混浊，伴有低热、乏力，不伴腰痛、肉眼血尿。患者既往体健。查体：双肾区有轻度叩击痛，外阴正常，无异常分泌物。
  血常规：白细胞6.5×10/L，中性粒细胞0.674;尿常规：红细胞10～15个/HP，白细胞30～35个/HP。患者下一步需要做哪些检查以辅助治疗()【提示】患者尿找抗酸杆菌阳性，泌尿系CT示：左肾多发液性暗区、左侧输尿管炎性增粗，右肾无明显功能和结构异常。据此，诊断为泌尿系结核。患者经过抗结核药物治疗后，行左侧肾切除术，术后再次予足量足疗程的抗结核药物治疗。2年后患者尿频症状逐渐加重，每次排尿量约30ml，无其他症状，泌尿系B超提示右侧肾盂输尿管积水。

  • A．尿常规和尿细菌培养须云
  • B．尿找抗酸杆菌贺婶孕舌狐
  • C．泌尿系CT尿路造影(CTU)贫厦覆县夫候
  • D．影像尿动力学检查捕恰辣蹲
  • E．同位核素肾图盆介板开爽胆
  • F．F 血肌酐+尿素氮检测累股疫钳旁链械