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• 患者男性，42岁，主因“尿频、尿急1年，加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状，1个月前上诉症状加重，行泌尿系超声检查示：
  左肾积水，膀胱壁增厚。尿常规：白细胞30个/HP，尿pH4.4，尿潜血(+++)。既往史：患者6年前曾患有肺结核，已治愈。该患者最有可能的诊断是()【提示】该患者泌尿系CT检查：左侧肾盂扩张，肾上极可见两处不规则低密度灶，左侧输尿管壁上段增厚且伴有扩张。膀胱壁增厚，膀胱黏膜粗糙。

  • A．泌尿系结核董维肥制
  • B．间质性膀胱炎骤控
  • C．膀胱肿瘤碗舱搞旨
  • D．肾癌浅拦虽抄
  • E．慢性细菌性膀胱炎裕荡皮
  • F．F 慢性肾盂肾炎栗的惯掘
  • G．G 慢性前列腺炎副寺

• 患者男性，70岁，经尿道前列腺电切术(TURP)后第7天，突发高热达39.5℃，左侧阴囊疼痛伴肿大。目前考虑该患者的诊断可能为()【提示】
  血常规：白细胞20×10/L；尿常规：白细胞500个/HP;阴囊彩色多普勒超声（图35）：左侧附睾增大，血运丰富。 　　 　　图35

  • A．泌尿系统感染筐窜党饿勿诗凳凉拨
  • B．慢性附睾炎悠白勤毕告谱腐免
  • C．急性附睾炎右驳
  • D．急性睾丸炎障还匠遮
  • E．急性睾丸扭转弊效筛担
  • F．F 睾丸附件扭转骄斜供较

• 患者女性，39岁，主因“尿频，排尿刺痛3天，伴少量血尿1天”就诊。患者3天前无明显诱因出现尿频，夜尿3～5次，排尿时尿道有烧灼及刺痛感，伴有下腹部阵发性疼痛。患者无发热，无腰痛，饮食睡眠尚可，无肉眼血尿。查体：腹软，腹部未触及包块，下腹部耻骨上区轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。双侧肾区及输尿管走行区无压痛。尿道外口充血，有少量黏液样分泌物。否认结核病史及个人冶游史。针对本病，下列描述正确的是()【提示】尿常规：白细胞102个/HP，红细胞5个/HP，支原体（-），衣原体（-）。尿细菌培养：大肠埃希菌。

  • A．女性患者多于男性蒸劫
  • B．致病菌以大肠埃希菌、链球菌和葡萄球菌最常见缎而迹姥刺赠召桂
  • C．尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在，而第2杯、第3杯基本正常酒付去融方袋仰
  • D．可采取尿道扩张术治疗醉耀
  • E．恢复过程中若病灶纤维化，可引起尿道狭窄栽实乱册狼聚融隶
  • F．F 腹膜炎是本病可能引起的并发症没蕉绘对岛辨防浆

• 患者男性，32岁，因“间歇性疲乏无力、恶心呕吐1年余”就诊。查体：消瘦，全身皮肤弥漫性色素沉着，余无阳性体征。
  血常规：血红蛋白78g/L。尿常规：白细胞(+++)。
  血生化：肌酐908μmol／L。CT检查图像见图25。 　　 　　图25根据目前患者的情况，下一步应给予患者较为恰当的处理包括()【提示】患者经2个月的抗结核治疗，血肌酐297μmol/L，血红蛋白98g/L，肾图显示右肾无功能，左肾功能受损。经造瘘管注人造影剂顺行造影显示左侧输尿管下段狭窄。膀胱容量70ml。

  • A．右肾输尿管全长切除桶歉文锻批
  • B．抗结核治疗授贺灌香满出粮中庙
  • C．乙状结肠膀胱扩大术碑毒
  • D．左侧输尿管狭窄段切除及输尿管膀胱再吻合术粗松
  • E．可考虑行左侧输尿管皮肤造口鞋盯毙仗册死灿
  • F．F 双肾切除血液透析实妹烤阔顾嘱具

• 患者女性，40岁，因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感，症状逐渐加重，先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感，且发病逐渐频繁，甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医，多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常，多次尿常规检查均提示白细胞稍高，以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显，随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往：孕1产1，有导尿史。对该患者的诊断是()【提示】患者完善了膀胱镜检查（图39），盆腔MRI（图40）及尿道造影(图41)。 　　 　　图39 　　 　　图40 　　 　　图41

  • A．尿道憩室六骄霞跟
  • B．尿道旁腺囊肿估脉圈
  • C．阴道壁囊肿堵雀
  • D．输尿管开口异位细捞鸦间怠凑
  • E．尿路感染艇港焦断脚
  • F．F 尿道黏膜脱垂岛挑衫锹喜

• 女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。上述患者经B型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜

  • A．IVP它策脚卡适
  • B．KUB掏君悬重团政旁瞎耽
  • C．血常规沃常
  • D．核素肾扫描塔借无
  • E．膀胱镜+右肾逆行造影爸师沾灭

• 急性腮腺炎性睾丸炎的治疗方法主要有

  • A．一般治疗敞况繁
  • B．抗生素治疗款青脱制龙者裙
  • C．抗病毒治疗棒胁梳喂迟炭
  • D．中药治疗译销猜泡崇位或负
  • E．手术治疗终克拥耐驳

• 患者女性，42岁，主因“尿频、尿急6个月”就诊。患者6个月前无明显诱因出现尿频、尿急，尿液混浊，伴有低热、乏力，不伴腰痛、肉眼血尿。患者既往体健。查体：双肾区有轻度叩击痛，外阴正常，无异常分泌物。
  血常规：白细胞6.5×10/L，中性粒细胞0.674;尿常规：红细胞10～15个/HP，白细胞30～35个/HP。患者下一步需要做哪些检查以辅助治疗()【提示】患者尿找抗酸杆菌阳性，泌尿系CT示：左肾多发液性暗区、左侧输尿管炎性增粗，右肾无明显功能和结构异常。据此，诊断为泌尿系结核。患者经过抗结核药物治疗后，行左侧肾切除术，术后再次予足量足疗程的抗结核药物治疗。2年后患者尿频症状逐渐加重，每次排尿量约30ml，无其他症状，泌尿系B超提示右侧肾盂输尿管积水。

  • A．尿常规和尿细菌培养症种游姿困兼仅制僻
  • B．尿找抗酸杆菌主舞枣燃股饥
  • C．泌尿系CT尿路造影(CTU)且粘份柏评义穗完
  • D．影像尿动力学检查揪肠怖母庙货循
  • E．同位核素肾图修捕
  • F．F 血肌酐+尿素氮检测瞒迟湿锐宣炎兄外

• 患者女性，56岁，发现左肾结石10年，在外院行体外冲击波碎石后，出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体：神志淡漠，反应迟钝，体温40.2℃，血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左肾区叩痛(+)。
  血常规：白细胞26.0×10/L，中性粒细胞0.95，血红蛋白105g/L。尿常规：白细胞(++)，红细胞(++)；超声检查：左肾轮廓不清，多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石(图28)。 图28目前应给予患者的处理包括

  • A．抗休克治疗庙舟
  • B．敏感抗生素控制感染盗附偿内滑辈脊宜拨
  • C．膀胱镜下左侧输尿管逆行留置D-J管爆饼辟呆趟瞎沉水
  • D．肾脏探查术然猪采呈暗抢陡捷
  • E．患肾造瘘术挑伟养侍翠
  • F．F 腹部CT检查叨坏

• 女，32岁，一年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿.近一周又发作伴全程肉眼血尿。尿常规有许多红、白细胞/HP。进一步检查不适合的有

  • A．B超检查印摄
  • B．尿细菌培养加药物敏感测定抗臭玻盯
  • C．尿沉渣涂片细菌学检查很厉少淹
  • D．留置尿管导尿行细菌学培养皇砌盖仪存续贸红
  • E．膀胱镜检查奋弃