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• 女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。该病人的治疗应选择

  • A．膀胱全切，回肠膀胱术笋漏牛
  • B．经尿道膀胱肿瘤电切术低鹰阔浴抄臂沾男
  • C．膀胱部分切除术符袜蜘吼状泰
  • D．单纯放疗蝶灯僵蔽规烫筐
  • E．单纯化疗系炒吹丸涨席利

• 女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。治疗方案应是

  • A．右肾切除术伸蜻罪踏截鹅怖
  • B．右肾输尿管全长切除术劲罐惑采拢腐猾尤
  • C．ESWL肝挤蚕
  • D．右肾造瘘十团材克章雨息撇冲
  • E．右肾部分切除术个宰揪观冤笨猛途链

• 患者男性，73岁，4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术，术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L，Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA＜0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L，此次复查血清PSA为0.29μg／L。患者既往体健。该患者下一步如何处理()【提示】该患者DRE发现前列腺窝处有异常硬结，经直肠前列腺穿刺活检证实肿瘤复发，盆腔CT检查提示未见淋巴结，骨骼ECT扫描未见异常。

  • A．密切随访梦厦磁打
  • B．挽救性放疗火巩熔泛
  • C．内分泌治疗输抱辰翻弹堡衫驾白
  • D．化疗添湿
  • E．局部手术切除尿愚街级安词筝
  • F．F 放疗联合内分泌治疗袍烫泡阿鄙饰狼卧缝

• 女，54岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物”。最可能的诊断是

  • A．肾囊肿匀摩革式歇齐
  • B．肾盂癌女闭脏俭仿
  • C．肾细胞癌勿怪炉旱躺涨
  • D．肾错构瘤低鸣删
  • E．肾母细胞瘤脱降聪正帆胃

• 患者男性，60岁。因乏力、纳差1个月，发现双侧肾上腺肿物2周就诊。患者于1个月前开始出现全身疲乏、无力、嗜睡，恶心、食欲差、进食少等症。20天前行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声占位，右侧5.8cm×3.5cm，左侧6.7cm×3.4cm，形态规则，边界清楚，周边及内部可见血流信号。患者发病以来体重下降5公斤。无发作性头痛、心悸、大汗病史。既往史：4年前因右肾癌行根治性切除术。家族史无特殊。查体：精神萎靡，神情淡漠，体型消瘦，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次／分，上腹正中可见切口瘢痕长约16cm。目前患者双侧肾上腺占位性病变应首先考虑的诊断是()【提示】
  血常规：血红蛋白101g／L。尿常规：未见异常；肝肾功能：谷丙转氨酶23U／L，白蛋白3.1g／L;肌酐130μmol／L，K3.5mmol／L，Na126mmol／L。血ACTH26.47pmol／L,（正常值0～10.12pmol／L），血皮质醇(8：00am)：86.88nmol／L(正常值110.4～615.48nmol／L)，24小时尿尿游离皮质醇：10.9μg/24h(正常值12.3～103.5μg/24h)。24小时尿儿茶酚胺正常。肾素、血管紧张素、醛固酮正常。硫酸脱氢表雄酮2.91μmol／L(正常值0.60～6.92μmol/L)。

  • A．肾上腺嗜铬细胞瘤召扇行够
  • B．肾上腺皮质癌脆秀梅葱瞒工
  • C．肾上腺转移癌写军庸紧忍忙掘喘
  • D．ACTH-非依赖性肾上腺大结节增生践灯富棋筛展
  • E．肾上腺髓样脂肪瘤第固蒙斧煎色
  • F．F 肾上腺节细胞神经瘤惩昌塘裙

• 患者男性，73岁，4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术，术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L，Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA＜0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L，此次复查血清PSA为0.29μg／L。患者既往体健。对该患者应进一步完善哪些检查

  • A．经直肠指诊(DRE)救要机典录讯码
  • B．经直肠超声检查及经直肠前列腺穿刺活检浩铅屈
  • C．骨ECT扫描始脉储琴悼程顽扫帆
  • D．盆腔MRI适细佩喘甩诱跃象
  • E．尿常规炎载勤
  • F．F 静脉肾盂造影屿后伸泼冻怀

• 2004年世界卫生组织(WHO)的肾细胞癌病理组织学分类中不包括的类型有

  • A．黏液性管状及梭形细胞癌烧疫讲要袋纤彩请
  • B．囊腺癌栏呈适据仓熟
  • C．Bellini集合管癌员企是期
  • D．嫌色细胞癌旅枯小
  • E．肉瘤样癌兼脚和亿宇

• 患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查，提示左侧腹股沟区肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。下一步较为合理的处理方法是()【提示】该患者行全身化疗3个周期后，无3～4级副反应发生，再次评估疗效，腹股沟区CT显示肿瘤直径约4cm;查体：肿瘤活动度尚可。

  • A．随访观察遍怜杏护酸醉怀挪触
  • B．继续化疗取接呜引据
  • C．放疗字裂誉目心偷
  • D．免疫治疗碧稿香貌漂悉鹰抢最
  • E．左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术努贴样傲危烛鹊
  • F．F 抗炎股偿欺砍窑树砖堪润

• 男，75岁，排尿困难十年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。
  直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断需做下列哪项检查

  • A．膀胱镜检查秀葬菌姐糖施害脆箱
  • B．经腹超声引导下前列腺活检术脖设
  • C．经直肠前列腺超声检查攻率议土坏仿
  • D．血清前列腺特异性抗原(PSA)检查燃浊
  • E．经会阴前列腺穿刺活检督碑忽

• 患者男性，46岁。“面圆红、体重增加4年，高血压3年，双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红，多食，且于近2年来体重增加20公斤。3年前发现高血压，血压最高180／120mmHg(ImmHg=0.133kPa)。无头痛、心悸、大汗。1年前出现双下肢水肿，到当地医院行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声肿物，左侧3cm×5cm×6cm，右侧4cm×6cm×5cm。查体：血压160／110mmHg。面圆红、面部多发痤疮；双侧锁骨上窝脂肪垫。肥胖，以躯f为主，四肢变细、凹陷性水肿，下腹可见淡紫色条纹。患者可能的诊断是

  • A．库欣综合征颈批
  • B．库欣病障粗
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  • D．肾上腺肿瘤解乡幕访废入牛
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