您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，62岁。主因“活动后心悸、气短1年，双下肢水肿3个月并进行性加重1个月”来诊。既往史：糖尿病病史5年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：脉率83次/分，不规整；呼吸20次/分，血压145/85mmHg。双下肺可闻及细湿啰音。心界向左下轻度扩大，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，质中等；脾肋下可及；移动性浊音阴性。双下肢轻度指凹性水肿。超声心动图示左心室舒张末期内径48mm，室间隔及左心室后壁厚度分别为13mm和14mm，左心房内径48mm；左心室射血分数（LVEF）为41%，二尖瓣血流频谱E/A为1.2。该患者需要的检查除外

  • A．心脏磁共振检查陈晚归宾
  • B．尿蛋白定量螺扑童连投奔兽夫骄
  • C．血常规覆静瓜川
  • D．冠状动脉造影词辟捞龄咱义威
  • E．血浆蛋白电泳旺显动长阿铺

• 患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp 150/94 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。下列检查有助于诊断的是

  • A．胸部X线片症财销
  • B．凝血蚕红有皮击童妹
  • C．下肢血管彩色超声院偿驳
  • D．肺部螺旋CT赶相肌循挖租续昼朴
  • E．超声心动图寻狂陶囊阴基

• 患者男，70岁，因心前区疼痛1 d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图曾提示主动脉瓣二瓣化。查体：血压90/60 mmHg，心率11次/分，双上肢血压相同，存在压差为20 mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。下一步治疗

  • A．补液，应用硝普钠恋顽
  • B．心包穿刺阵突
  • C．补液，应用β-受体阻滞剂怜你月梳烛筛挑启诱
  • D．补液浮睁纸羽叔丸捡
  • E．急诊外科手术扶及

• 患者女，58岁，因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年，加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗（VVI起搏器），当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体：Bp 120/70 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/min，律齐，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强。肝大，双下肢水肿。目前应主要考虑的疾病有
  提示　心电图：窦性心动过缓，起搏器感知功能不良；胸部X线片：心影增大，右侧少量胸腔积液，起搏器电极位于右心室心尖；UCG：LVEF 52%，RV 30 mm，肺动脉收缩压38 mmHg，三尖瓣重度反流。)

  • A．肺栓塞非雀
  • B．COPD被磨崇承舞谦披牧电
  • C．起搏器综合征狡兼谣属出棕码踪漫
  • D．病态窦房结综合征碎秤铲兼援戚柄
  • E．起搏器电池耗尽犹孟
  • F．F 右心室心肌病怖轧茫对杨使素梅倍
  • G．G 原发性肺动脉高压匆禽帘六
  • H．H 起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全，右心衰竭厨复辟对隐

• 患者男，58岁，因“劳累时胸闷不适2年，加重6 h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗，不能忍受。既往有高血压史10年，2型糖尿病史6年。查体：P 110次/min，R 28次/min ，Bp 105/60 mmHg，口唇发绀，心率110次/min ，闻及奔马律，双肺闻及干、湿啰音，无双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查是

  • A．心电图开花涉椒
  • B．胸部X线霸缘铸晋穷
  • C．NT-ProBNP蕉氏
  • D．肺功能检查续笑罗侍夸索辉施蔬
  • E．动脉血气分析骑疼爹通斥棋役劈

• 患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P 86次／分，BP 145/90mmHg，R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV+ SV=4.2mV。治疗应选择

  • A．急诊介入治疗挽难蠢受锅茫秒掠
  • B．溶栓治疗区氏醉职
  • C．阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔给杠禾
  • D．阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽窗龟啄夺得图校病
  • E．阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔跳板四唱念

• 患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30 min后转醒，无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30 mmHg；EKG：窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V1～V4导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高 CK 4 077 U/L，UCG：LA 33 mm，LVDD 57 mm，LVSD 44 mm，EF 48% （①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉高压）。最主要的诊断

  • A．扩张型心肌病昆裳请护表脂侦
  • B．心源性休克呢题酿种混匆车遇
  • C．病毒性心肌炎驻丹尿屡愿后蛾雷呆
  • D．心脏神经症凉波肺挺歌哄粘购
  • E．癫痫谈灯法岩拘遇害

• 患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3 d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25 mm/s）暂时不需要的检查是

  • A．心肌酶与肌钙蛋白检测尸燃危叮呜沟灵裤苹
  • B．胸部X线检查娘清汽
  • C．心脏超声多普勒检查标双别芬矿疑会允仆
  • D．HOLTER检查畏谱也络竭漂
  • E．冠状动脉造影忙吹宅窄脊漂伪费

• 患者男，22岁，重体力活动中出现晕厥2次来诊，既往体健。查体：Bp 130/80 mmHg，HR 70次/min，心前区无隆起，窦性心律，律齐，心音有力，胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音，站立时收缩期杂音增强，Valsalva动作时杂音增强。最可能的诊断是

  • A．主动脉瓣狭窄已兼图怒砌袄咽泄椒
  • B．房间隔缺损柴矛相柏秘斜贡删坏
  • C．室间隔缺损汤浸捞暗
  • D．肥厚型心肌病馆角
  • E．扩张型心肌病赖已丸哀秋

• 患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp 88/60 mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2 cm，质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF 24%。最有助于进一步明确诊断的检查

  • A．冠状动脉造影永哗商阁擦驴塞贺床
  • B．心电图黎腹辅牢无
  • C．胸部X线片洽稍
  • D．双下肢静脉B型超声曲绸双
  • E．双下肢动脉B型超声心谅辨喂楚壳虏咳