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• 患者，女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是

  • A．疼痛程度劈港丧速短村佩匙
  • B．全身情况怠伤刚炉库狼
  • C．大便隐血持续阳性甘差蔬扬拔生男
  • D．胃镜与钡透检查佳送泽猎雅码即勿
  • E．内科治疗无效条完
  • F．F 病理声囊询暴乞

• 患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201 U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46 U/L和53 U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。考虑可能合并
  提示　治疗随访期间，患者肝功能恢复正常，皮肤瘙痒也减轻，但感觉口干、眼干，经常喝水也不能缓解，体重无明显变化。患者的母亲患有糖尿病，患者糖耐量试验正常。)

  • A．尿崩症傲扰捞笋
  • B．舍格伦综合征胁赠请
  • C．甲状腺功能亢进症叨奶
  • D．焦虑症呀痕续瑞储火陡底扁
  • E．1型糖尿病叫果历贺又
  • F．F 慢性肾炎滩香抢翻忠药捷蔑

• 女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2~3级。下列检查结果最有可能异常的是

  • A．低钠、低钾血症港鸽吹惰束
  • B．ALT(GPr)64U/L蔽妙贩栽圆捕继
  • C．低蛋白血症球风劝珍扩阿胳夸
  • D．尿酮体(+)供茂毁拖
  • E．FT↑、FT↑、TSH↓电舟唱拦台器文

• 患者女，37 岁，诊断为自身免疫性肝炎，波尼松20 mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用波尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST 187 U/L，ALT 205 U/L，ANA 1∶160。可采用的治疗方案是
  提示　经过相关检查，目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。)

  • A．单用波尼松跃寸挤洪
  • B．波尼松联合硫唑嘌呤骗赢渴幕咬驶徒骡
  • C．环孢素A官素化馒筑
  • D．熊去氧胆酸军律蛙
  • E．他克莫司压吨碑
  • F．F 布地奈德己脖何驻彼形程耗突

• 患者女，35岁，4个月前进食海鲜后中上腹阵发性绞痛，伴恶心，呕吐胃内容物后稍缓解，无明显腹泻，无皮肤、巩膜黄染。此后反复发作，进食多时明显。无明显反酸、胃灼热和胸骨后疼痛。查体：上腹轻压痛。
  血常规：白细胞总数9×10／L，嗜酸细胞计数1.4×10／L，多次粪检无红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（－）。体重无明显减轻。最可能的诊断是

  • A．消化性溃疡掌朋度室
  • B．急性肝炎罪狼
  • C．嗜酸细胞胃肠炎撕而趋补助彻饮筹责
  • D．蛔虫感染隔捎犯环
  • E．淋巴瘤耳衣衰害

• 患者男性，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛，遂来院就诊。若患者出现刺激性干咳、心率加快症状，分析肿瘤细胞可能侵犯的部位是

  • A．咽票阀概垦妨
  • B．气管福绞果晌挺
  • C．膈神经膨调傻悄
  • D．喉返神经狗文传
  • E．迷走神经证枯
  • F．F 臂丛神经迅番提茎佛遗呈

• 患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。下一步的治疗措施应为
  提示　病理检查可见界面性肝炎，重度的淋巴细胞及浆细胞浸润。)

  • A．嘱患者定期随访，暂不给予药物治疗部歇短牌
  • B．波尼松联合硫唑嘌呤钩可昂续吵衫量遍
  • C．环孢素A灵叹胆
  • D．熊去氧胆酸祥茫皆裕
  • E．他克莫司吐影御枝九丘董鸽喊
  • F．F 布地奈德意姥九榨葡

• 患者男性，45岁。反复上腹饥饿痛6年，伴反酸、恶心，进食或服用抑酸剂腹痛可缓解，突发上腹部持续性剧痛2h，伴头晕，急诊入院。查体：血压80/45mmHg，心率120次/分，贫血貌，出冷汗。患者最具诊断意义的体征是

  • A．腹部压痛量父攻贝掠织斧
  • B．腹肌紧张千说碍踏稀丰唯
  • C．腹壁柔韧感块路芬煌度
  • D．肝浊音界消失或缩小否斩壤越纤歪蔽
  • E．肠鸣音亢进宰锹搏勇野经

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7 kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检提示大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187 U/L，碱性磷酸酶289 U/L。血清叶酸2.8 ng/ml（正常＞4 ng/ml)，维生素B 96 ng/L(正常＞170 ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。为了确诊，下一步首先进行
  提示　多次粪镜检未见原虫和蠕虫，结肠镜未见异常。胃镜提示轻度萎缩性胃炎和十二指肠球炎。)

  • A．小肠黏膜活检织凑吃
  • B．胃黏膜活检胞框吧鲁忆突益停田
  • C．小肠内容物抽吸行细菌培养颈难夫猫试里杀
  • D．维生素B吸收试验色梢苍葱给滩破委罩
  • E．抗麦胶蛋白抗体检测握搞松搁接

• 患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示胃角溃疡A2期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。关于其治疗方案，描述正确的是

  • A．患者反复溃疡不愈，溃疡周围组织质地硬，预后不佳，应限期手术治疗豆焰仇弄
  • B．根除Hp，胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查亡非佛划
  • C．患者已行内镜检查，故上消化道钡餐检查无意义捆调偏巷苏踏座化肢
  • D．根除Hp，质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查撇埋茶
  • E．双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查画齿殊累王余