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• 患者男，25岁，因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高可达40.5 ℃。发热以下午和夜间为著，在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗，体温可恢复正常；但第2天又复升，并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解，伴腹泻，大便稀糊状，2～3次/d，无脓血，伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血，无全身皮疹，无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”，给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗，效果不佳。2个月来体重下降约 5 kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。该患者下一步的治疗是：
  提示　该患者活检标本病理形态上表现为黏膜层、黏膜下层甚至肌层散在中等大小细胞浸润，细胞形态不规则，胞质少至中等，淡染，部分呈透明样，细胞核相对圆整，核浓染，部分细胞可见核扭曲，并可见异型淋巴样细胞；免疫组化示CD3(+)，CD45RO(+)，CD56(+)。)

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• 患者男，48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院，入院时嗜睡、烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。入院后应紧急检查的项目包括
  提示　查体：T 36.5 ℃，P 78次/min，R 20次/min，Bp 110/70 mmHg。巩膜重度黄染，腹软，全腹无明显压痛、反跳痛，肠鸣音正常。)

  • A．血常规葬悄
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• 女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是

  • A．拉米夫定每日100mg 一次口服，无固定疗程，长期应用好涌渐回
  • B．对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯丑污习
  • C．给予阿德福韦酯每日10mg 一次口服，无固定疗程，长期服用牺森
  • D．给予小剂量干扰素浓旁
  • E．给予足量干扰素钓麦扫

• 患者女性，45岁。右上腹绞痛，查体：皮肤、巩膜未见黄染，
  辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。该患者行血胆红素测定时可出现的改变为

  • A．血清总胆红素和非结合胆红素升高均喂育湖荡愉墨
  • B．血清总胆红素和结合胆红素升高友歌薯沉鹊膨匀
  • C．血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高姻浪腾法袄寿
  • D．结合胆红素/总胆红素比值＜20%偏喉划药铁顷灶蠢厕
  • E．结合胆红素/总胆红素比值>35%匠败赢回傻俩妖京感

• 患者男性，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，目前能进半流质食物。对该患者最可能的诊断是

  • A．食管灼伤狭窄散纪投帜梯皂宏
  • B．食管癌汪织僻芬伪
  • C．食管平滑肌瘤载货慕候
  • D．贲门失弛缓症仁屠近
  • E．食管憩室泛搭伍困斗懂驳

• 患者男性，58岁。反复便秘3个月余，大便变细，体重减轻3kg。查体：左下腹轻压痛，无反跳痛，未扪及包块。为了明确诊断，应选取的检查有

  • A．大便隐血梁喇女捧蛮
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  • C．结肠镜冒设
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  • E．病理活检昏发萍夹满坛耕液
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• 患者男，48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院，入院时嗜睡、烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。此时应采取的治疗措施包括
  提示　入院后患者昏迷程度加深，由嗜睡、烦躁不安发展为浅昏迷。)

  • A．静脉补充芳香族氨基酸拨须省
  • B．保持排便通畅尖滴溉队远掉
  • C．食醋保留灌肠舞恭消
  • D．适量应用呋塞米蓬症觉
  • E．静脉补充支链氨基酸郑疤简轻经们
  • F．F 应用甘露醇脱水投留肃威失
  • G．G 静脉应用降血氨药物勒葛

• 患者女性，45岁。肥胖，反复反酸、胃灼热3个月，食管吞钡X线检查未见异常。该患者内镜检查发现食管黏膜破损、糜烂并融合达4/5食管周径，则该病变属于

  • A．A级担宫杆盛蚕怒
  • B．B级应筹劣砌墨使
  • C．C级淡兽死泽
  • D．D级题位孙世圈病
  • E．E级注嘉玉虾嘉

• 患者男性，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛，遂来院就诊。若患者出现刺激性干咳、心率加快症状，分析肿瘤细胞可能侵犯的部位是

  • A．咽贷脖忆漂稠着毛
  • B．气管雪血牵践席姓
  • C．膈神经胃赖
  • D．喉返神经快躬粘肚须
  • E．迷走神经各俊店
  • F．F 臂丛神经等呆听

• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理提示：病理示中度以下不典型增生。提问：下列哪些正确

  • A．癌前病变氏看吓怨泊贼也漂几
  • B．可口服药物治疗酬贪遣教秋
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  • F．F 符合慢性胃炎改变扣池