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• 患者男，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图示心房颤动，超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是

  • A．癫痫发作栋狮够勉愧责层拦
  • B．心肌缺血，心排血量减少误努矩肢马况羞布璃
  • C．冠状动脉痉挛各堪
  • D．低血糖录阶承
  • E．自主神经功能紊乱疮柏灭虫踏边煮爱厌

• 患者男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4 h，伴大汗淋漓，血压107/80 kPa（80/60 mmHg），心率134次/min。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最有效的治疗措施是

  • A．毛花苷丙强心酿糕览
  • B．多巴胺升压阻坊
  • C．尿激酶溶栓四璃滨环馋置
  • D．主动脉内球囊反搏泵梢弓邀着徐
  • E．直接PCI术嫩枣递芬桶

• 患者男，22岁，重体力活动中出现晕厥2次来诊，既往体健。查体：Bp 130/80 mmHg，HR 70次/min，心前区无隆起，窦性心律，律齐，心音有力，胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音，站立时收缩期杂音增强，Valsalva动作时杂音增强。该病的药物治疗首选

  • A．ACEI嫁祥
  • B．β-受体阻滞剂迹惕陡肃炒妹控绍扒
  • C．钙通道阻滞剂守漫检煎衡修七牺得
  • D．ARB醋官骂迎
  • E．α-受体阻滞剂弓禾

• 患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp 120/72 mmHg，体温 40 ℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4 mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40 ℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。手掌和足底改变考虑最可能是

  • A．Janeway脱寸嫌拢竖刚
  • B．痛风性结节寺罐惧
  • C．Osler小结藏形静
  • D．过敏性紫癜累妙挪
  • E．类风湿性关节炎改变句够次仔抓揭烛沸裤

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体： P 80次／分，BP 120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnl 2.5μg/dl，CK 319U／L，AST 72U/L，LDH328 U/L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。该患者诊断是

  • A．冠心病，不稳定心绞痛争山鲜志忧柜杂脖大
  • B．冠心病，急性ST段抬高心肌梗死齐甲没伴桐帅
  • C．冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死私负献
  • D．慢性胆囊炎急性发作渗另厂
  • E．急性胰腺炎船锁禾吵桥

• 患者女，21岁，学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。其手术适应证包括
  提示　医生建议患者行介入封堵术，术前评估该患者的适应证和禁忌证。)

  • A．左向右分流不合并需外科手术的心脏畸形的ASD赞忽式瓦锄臂池
  • B．阻力性肺动脉高压彻冲弃馅种勿紧般
  • C．动力性肺动脉高压堵倦君灵
  • D．无持续性右向左分流框讽雕评负感绩齿登
  • E．临床有右心室容量负荷过重的表现，如右心室扩大锻预兼获战孔
  • F．F ASD最大伸展直径＜40 mm现陷刘讨陵钥
  • G．G 心脏内有明显血栓，特别是左、右心耳内炉投枣

• 患者男，68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4 min自行恢复。20 d前散步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。查体：神志清，Bp 130/70 mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。心电图：I导联RS型，电轴右偏，V1~ V 3导联T波倒置。目前患者应考虑的疾病

  • A．冠心病急性心肌梗死鸽烟钓杯
  • B．糖尿病低血糖晕厥补抓
  • C．血管迷走性晕厥根俱忧日精
  • D．急性肺动脉栓塞晕厥戏吧秘
  • E．颈动脉窦晕厥绪胡滨闹天
  • F．F 癫痫发作印迎封凯

• 患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp 88/60 mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2 cm，质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF 24%。最有助于进一步明确诊断的检查

  • A．冠状动脉造影冰沟苏县慌
  • B．心电图啄蚁若啄桂友均礼
  • C．胸部X线片两罗搏
  • D．双下肢静脉B型超声删轮惰骡
  • E．双下肢动脉B型超声假裳碗符

• 患者男，55岁，因“突发胸痛”1 h入院。查体：血压120/70 mmHg，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。心电图示：V～V导联ST段抬高2～3 mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。应该给予的辅助抗栓治疗为

  • A．阿司匹林雪宫迷绪家袜
  • B．阿司匹林+氯吡格雷（300 mg负荷）想吞
  • C．阿司匹林+氯吡格雷（75 mg）奇宾七幻腹街斩躺
  • D．阿司匹林+氯吡格雷（300 mg负荷）+LMWH努暗绿被慕娇
  • E．阿司匹林+氯吡格雷（75 mg）+UFH烟姿秀申淹盆

• 患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。对此患者的治疗考虑
  提示患者实验室检查和心电图均未发现异常，动态血压监测和肾上腺B型超声未做。)

  • A．单纯生活方式干预迎犬逢西县
  • B．开始药物治疗瓦匆艳吓材桌飘详游
  • C．生活方式干预的同时开始药物治疗兄着淘呢
  • D．监测血压，暂时不予任何干预撞免纱请片勺仆谣械
  • E．生活方式干预3～6个月，根据血压情况再决定是否药物治疗扇冠儿扛搞宾翻