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• 患者男，47岁，冠心病CABG术后半年，突然胸闷、出汗、心悸20 min来院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50 mmHg。心电图如下。目前紧急采取的措施应首选

  • A．普罗帕酮70 mg静脉注射爆渔肺
  • B．胺碘酮150 mg静脉注射慨割差窗欣莫谈
  • C．立即电复律织纱哗臭拉眼译垮钢
  • D．经静脉心室程序刺激终止心动过速豪基浩炊侍清捡谎
  • E．急诊冠状动脉造影，必要时急诊介入治疗基纤

• 患者男，63岁，因胸痛10 h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp 80/50 mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P2不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。为明确诊断应优先进行的检查

  • A．心肌酶谱，肌钙蛋白燥躁词桐么时建伴置
  • B．胸部X线片逗穗
  • C．心电图皆议力
  • D．动脉血气分析锡浓纯纲雁迷描
  • E．超声心动图虫控陵盖阶例途捉赤
  • F．F 血、尿淀粉酶矮蚕调盒凉畅糕
  • G．G 凝血秃邀
  • H．H 肺部螺旋CT矛捧怨版

• 患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30 min后转醒，无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30 mmHg；EKG：窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V1～V4导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高 CK 4 077 U/L，UCG：LA 33 mm，LVDD 57 mm，LVSD 44 mm，EF 48% （①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉高压）。最主要的诊断

  • A．扩张型心肌病似拔兔
  • B．心源性休克厅券考胳测抬
  • C．病毒性心肌炎亚洲素
  • D．心脏神经症粪位永隐辨
  • E．癫痫颂整傍议典岸卷

• 患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P 86次／分，BP 145/90mmHg，R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV+ SV=4.2mV。治疗应选择

  • A．急诊介入治疗栗明
  • B．溶栓治疗闸兰诉泄苦
  • C．阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔祖弊
  • D．阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽晋黄梢垂
  • E．阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔吴伶

• 患者女性，26岁。主因产后2个月，“感冒”后出现活动后气短1周来诊。患者于妊娠8个月时出现血压升高，最高达150/100mmHg，但产后血压即恢复正常。查体：血压126/70mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。心界向左下扩大；心率76次/分，律齐；第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。肝、脾未触及，双下肢轻度指凹性水肿。关于围生期心肌病的叙述正确的有
  提示该患者经进一步检查后最终考虑为围生期心肌病。）

  • A．病因目前仍不清楚肌荣
  • B．属于扩张型心肌病范畴劝展此掀殃
  • C．可以按照一般心力衰竭的治疗原则进行处理芳义崇悬污疆枪
  • D．再次妊娠可复发耗唱
  • E．冠状动脉自发夹层是其主要病因止姿焰图
  • F．F 左心室内径可在正常范围神操使沉星井期

• 患者，男，25岁，心前区疼痛1周伴低热，轻咳、气促。查体Bp 110/80 mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，心尖搏动位于心浊音界内0.5～1.0 cm，HR 108次/min，律齐，肝肋下2 cm，质软，腹部移动性浊音（-），双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多，心影增大，实验室检查cTnI阴性。下一步应行的检查首选

  • A．心脏CT杜醒绿岗俘营观恩
  • B．心脏MRI映章撑跌采
  • C．心脏超声达躁工寨
  • D．心导管检查险推多件末工某懂
  • E．心包穿刺赔素八

• 患者男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，就诊前2 h疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。假设该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是

  • A．再发心肌梗死哗巩诱叼
  • B．梗死面积扩大赠掠
  • C．急性心包炎削施
  • D．室壁瘤形成路求跌认抽柱澡罗
  • E．梗死后再发心肌缺血涝莫衰纪

• 患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是

  • A．心力衰竭耗旋锦翅充
  • B．左向右分流失毁池
  • C．右向左分流碗肆嗽充衡素跌反醋
  • D．合并感染问巩宋岭芒奏遇
  • E．合并心律失常治亏苦站碰诊

• 患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。根据患者症状初步考虑诊断可能为
  提示　查体：体温36.8 ℃，血压136/80 mmHg，呼吸22次/min。半卧位时颈静脉充盈，双中下肺散在湿啰音。心界左下扩大，心率90次/min，律齐。肝界右侧肋缘下4 cm，软，轻微触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。)

  • A．急性左心功能不全扣惨耍公规茂
  • B．慢性充血性心力衰竭典唉水樱毁概待
  • C．心肌病采凑遣歌
  • D．病毒性心肌炎樱愿抛
  • E．缺血性心脏病骤年惨伶
  • F．F 肺部感染朱济鼠失
  • G．G 慢性阻塞性肺疾病妇双街钟
  • H．H 慢性肺源性心脏病侦尸矛撇段入暮告

• 患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3 h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80 mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。诊断明确后应给予的治疗

  • A．抗血小板治疗命点携蚊
  • B．立即溶栓植乞州届垃梢揪昂亏
  • C．抗凝治疗钱刑茧
  • D．抗血小板负荷后行冠状动脉造影罪币暮赤
  • E．缓解心绞痛候铅粱培躺药头蹦缎