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患者女,27岁,原因不明反复晕厥4次入院。查体:血压110/70 mmHg,呼吸18次/min,心率80次/min,律齐,P2>A2,无杂音。腹部(-),神经系统检查(-)。心电图和超声心动图检查未见异常。血管迷走性晕厥(心脏抑制型)不宜应用的药物
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患者女,学生,18岁,体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音,传导至颈部。平素无不适,较剧烈活动感轻度气促。最可能的诊断
患者男,56岁,吸烟、嗜酒,劳力性气促3年,间断下肢水肿6个月,近1个月静息呼吸困难,心电图示窦性心率,室性期前收缩。患者无血流动力学紊乱的症状,长程心电图示窦性心律,室性期前收缩,824次/d,你的选择
患者55岁,男性。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性心肌梗死,突感头晕、心悸、胸闷,血压90/60mmHg,心率110次/分,律不齐,心尖部第一心音强弱不等。心电图:心房率慢于心室率,两者无固定关系,QRS波增宽为0.12s,可见室性融合波。治疗心律失常首选
患者女,52岁,以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生,持续5~10 min缓解,安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5~V6导联 ST段水平型压低,T波双向。既往糖尿病史5年,高血压史6年,控制不满意。母亲死于脑卒中。针对此患者,以下说法正确的是
患者女性,75岁。心悸6年,偶有气短。既往患高血压、糖尿病,5年前有消化性溃疡病史。心电图:心房颤动。查体:血压150/80mmHg,心率96次/分,律不齐,无杂音,双肺呼吸音清晰,无啰音。该患者口服华法林治疗中,近期出现晕厥,Holter检查,心房颤动合并长间歇5.2s,准备植入心脏起搏器。该患者在围术期进行抗栓治疗的措施为
患儿男,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病,动脉导管未闭。假设患儿系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身发绀和杵状指,听诊时可能不存在的是
患者男,36岁,2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛,伴劳累后胸闷、心悸、气短1年,不规则发热1个月,使用头孢唑林钠(剂量不详)后体温恢复正常。查体:体温:38.5 ℃,胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤,闻及4/6级粗糙连续性杂音,P减弱,毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。以下处理不适合的是
患者女,7岁,因反复晕厥伴喘息半年入院。查体发现口唇轻度发绀,颈静脉充盈,心率100次/min,律齐,P>A,三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾,双下肢轻度水肿。最可能的诊断是
患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50 mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。关于主动脉瓣关闭不全的病因,最常见的是
患者男,58岁。反复发生心动过速10年,曾诊断“预激综合征”,未予特殊治疗,近来发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊。查体: BP 80/60mmHg,P 180次/分,心律不齐。心电图:宽QRS,心动过速,心律不规则,平均心室率180次/分,Vl导联P波消失。该患者诊断是
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