您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp 150/94 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。患者应选择的治疗措施包括
  提示　肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症；UCG：右心室扩大，金属二尖瓣有轻度反流，肺动脉收缩压48 mmHg，三尖瓣重度反流。)

  • A．利尿，纠正右心衰竭允米碧
  • B．外科三尖瓣置换豆侵诊辛扬明足
  • C．外科三尖瓣成形术腾弄付罚塑
  • D．控制高血压毕掠挣
  • E．控制心房颤动心室率，华法林抗凝论蒙常脊

• 患者女，67岁，间断性头晕、黑蒙4年。查体：心率51次/min，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞，Holter示间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，窦性停搏，最长RR间歇3.1 s，室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大，左心房直径37 mm，左心室舒张期直径52 mm。该患者治疗首选

  • A．阿托品久呜统铲株坑
  • B．麻黄素闸枪剩雀敏征候
  • C．异丙肾上腺素便购
  • D．乳酸钠迎渐伶柱盲木课
  • E．安置永久性人工心脏起搏器梯锅尸捎识乙解

• 患者男，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190/120mmHg。查体：P 100次／分，BP 170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A＞ P，肝脾未触及，双肾区无叩痛。
  辅助检查：血WBC 9.3×10/L，中性粒细胞65%，HGB 126 g／L。心电图：窦性心律110次／分，心电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV=3.0mV，V～V导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。该患者诊断为

  • A．高血压病3级，极高危艇茎卵蹄泊
  • B．高血压病3级，高危藏愧查
  • C．高血压病2级，高危恼魂供拉腿
  • D．高血压病2级，极高危起永认怎官享凤减
  • E．扩张型心肌病瓶趣售侵约绑酒烤

• 患者女，57岁。主因憋喘进行性加重２个月入 院。曾于外院给予抗炎平喘、扩冠治疗效果不佳 。既往慢性支气管炎史４年，双下肢静脉曲张史 20年。查体：血压160/90 mmHg，呼吸24次/min ，唇、甲发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干鸣音，心率112次/min，律齐，P＞A，双下肢水肿（+），可见双下肢静脉曲张。诊断应首先考虑

  • A．急性支气管炎飞笼乒幻挑坏榜刊愧
  • B．肺间质纤维化汪婆
  • C．肺栓塞武镰书哄吼狭拢板
  • D．支气管扩张堡偿贱支急享拨返
  • E．心功能不全速叮穿从丙涨

• 患者男，76岁，退休干部。以“阵发性胸闷、气短、心慌3 d，加重6 h”收入院。患者诉3 d前外出行走时，突感胸闷、气短、心慌、乏力，无胸痛、出汗、意识丧失等不适。既往患高血压1年，否认近期手术及外伤史。入院查体：Bp 116/78 mmHg，T 37.6 ℃，P 119次/min，R 28次/min，神志清，急性病容，双肺听诊呼吸音粗，左肺底可闻及吸气末湿性啰音，心界不大，HR 119次/min，P2＞A2，心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音，肝、脾不大，双下肢无水肿。患者目前应考虑哪些疾病可能

  • A．冠状动脉粥样硬化性心脏病辜痛睛肃像畏慧木酬
  • B．高血压病猎芽爽衰京拍设
  • C．心脏神经症塞灶唉脆植声
  • D．肺炎忙暗趟最荒
  • E．肺栓塞囊鹿宿思鉴部股
  • F．F 支气管扩张徒时征虏质郊泪

• 患者男性，65岁。有高血压、糖尿病史，吸烟多年。因“活动后胸痛1个月，突发胸痛4h”入院，伴大汗淋漓。需要做的检查有

  • A．心电图闯和奔旁漠
  • B．心肌损伤标志物犯拘捷健
  • C．甲状腺功能晃验腊疮济
  • D．D-二聚体商触翼谦作
  • E．超声心动图炕骡忘鬼积述陡
  • F．F 血脂分析忙夸载挺牧据刊霉么

• 患者女，21岁，学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。该病的危害有
  提示　查体：T 36.5 ℃，P 79次/min，R 20次/min，Bp 90/50 mmHg。听诊心律齐，胸骨左缘第2~3肋间可闻及2~3级收缩期吹风样杂音。)

  • A．右心房、右心室扩大尘侵类比
  • B．肺动脉压升高炭肢泊朗烈崭牛卷奴
  • C．心力衰竭子宾攀妹甲侵卫罐忆
  • D．发绀脚燃待滚爹糖行渗厨
  • E．逆向栓塞温住
  • F．F 杵状指蝇库全名戏
  • G．G 差异性发绀茂双肝树宰哑本拼

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP 95/65mmHg，P 76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是

  • A．利多卡因静推后静滴维持亩忌臣教
  • B．胺碘酮静滴维持别默梯罐系敲糕汇
  • C．暂不予处置，密切监护，必要时予电复律不县皇扭这秩
  • D．普罗帕酮口服运戒矛鹊壮拳
  • E．他汀类药物口服团拨拖量炊命

• 患者，女，16岁。胸闷气促进行性加重1个月入院。1年前有纳差、盗汗、咳嗽病史，曾于当地医院诊断为肺结核（具体依据不详），予三联抗结核治疗1个月，症状明显好转而自行停药。查体：T 37.8 ℃，P 136次/min，R 24 次/min，Bp 90/65 mmHg。颈静脉怒张、双肺呼吸音清、心界扩大、心尖搏动微弱且位于心浊音界内2～3 cm，HR 136次/min、律齐、第一心音低钝，未闻及杂音，腹软，肝、脾肋下未触及、双下肢轻度水肿。当地医院B型超声提示心包积液而嘱转上级医院诊治。患者临床拟诊结核性心包炎、心包积液、心脏压塞，所做的处理不合适的有：
  提示　该患者心包积液为草黄色浑浊液体，利凡它试验（＋），比重1.020，有核细胞计数5 850/mm，淋巴细胞占0.72，粒细胞占0.24，间皮细胞占0.04，未找到抗酸杆菌，多次细胞病理学检查未找到肿瘤细胞。心包积液ADA增高（52 U/L），而CEA阴性。)

  • A．三联或四联抗结核治疗至足够疗程籍导养
  • B．非甾体类抗炎药惯色
  • C．心包引流删档农忧
  • D．快速利尿几苦店劳开恭壳康
  • E．有创操作后短期预防性应用抗生素斩度
  • F．F 监测肝功能及药物其他不良反应鹅拥联腿掠炊盯洪当
  • G．G 酌情短期应用小剂量糖皮质激素煤封杨怖
  • H．H 营养支持聋鹿毙央

• 患者男，18岁，因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp 90/60 mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（+），双下肢水肿。最可能采取的治疗策略

  • A．经皮三尖瓣球囊扩张触插诗冷
  • B．利尿，保守治疗竟摆庆跟怪
  • C．抗结核治疗范遍殊跨
  • D．外科三尖瓣置换和心包剥离术梳稳各
  • E．心包剥离术所么朝述蔬曾姥亏