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• 糖皮质激素冲击治疗的相对禁忌证包括

  • A．活动性消化道出血帆其某稼囊
  • B．青光眼恼菜
  • C．活动性感染蔑听嫂参滤乖渡
  • D．未经控制的糖尿病理断龄沸
  • E．重度贫血畜叫榨码察吧坏鹊

• 关于干燥综合征的关节受累特点，叙述正确的是

  • A．关节痛较为常见森纤榆袋龙纲罩谅
  • B．非侵蚀性关节炎们叔艘遍
  • C．可出现关节肿胀祸爱锁辟笋
  • D．关节受累常呈一过性列擦
  • E．关节结构的破坏是本病的最大特点见事毯营夸茂沫睡乔

• 患者男性，45岁。因“间断口腔溃疡4年，外阴溃疡1年，左下肢肿痛2周”就诊。无发热、咳嗽、胸痛、胸闷、憋气。既往史：胆囊结石，过敏性鼻炎史。大量吸烟史。查体：心率80次/分，呼吸16次/分，血压120/80mmHg，右眼结膜充血。双肺呼吸音清晰，无啰音。心率80次/分，律齐，未闻及杂音。腹部查体无异常发现。左下肢肿胀，暗红色，轻度可凹性。下肢静脉彩超：左下肢股静脉血栓形成。眼科检查：葡萄膜炎。不应给予患者的药物为

  • A．阿司匹林椅仪怕街处衰踏呜
  • B．环磷酰胺摆有虏
  • C．碳酸钙督辣袄住慢衡
  • D．糖皮原激素豆骂煎
  • E．低分子肝素霉偏

• 患者女性，34岁。因多关节间断疼痛1年、活动后气短3个月、恶心呕吐2天就诊于急诊。查体：血压90/70mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，体温36.2℃。意识清楚，呼吸急促。全身无皮疹。双侧颌下淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结肿大。口腔内舌面干燥，可见多枚断齿残根，无口腔溃疡。心律齐，未闻及杂音。双肺弥漫爆裂音。腹软，无压痛、反跳痛。关节无畸形、肿胀，双下肢无水肿。SpO89%（自然状态）。追问病史，患者口干、眼干多年，间断有腮腺肿大。
  辅助检查：
  血常规：白细胞计数3.7×10/L，血红蛋白108g/L，血小板计数402×10/L。肝功能：谷丙转氨酶52U/L，谷草转氨酶63U/L。肾功能：肌酐73μmol/L。电解质：钾3.2mmol/L，钠130mmol/L，氯115mmol/L。尿常规：pH6.0，尿蛋白及红细胞阴性。血气分析：pH7.29，二氧化碳分压20mmHg，氧分压55mmHg，碳酸氢根12mmol/L，碱剩余-8mmol/L，阴离子间隙11mmol/L。ANA1∶640，抗ds-DNA抗体（－），抗SS-A抗体（＋），抗SS-B抗体（＋），RF（＋），IgG24g/L，IgM7g/L，IgA11g/L。ESR46mm/1h。关节X线未见关节破坏表现，胸部CT提示双肺弥漫性间质病变。关于本例患者的诊断，叙述正确的是

  • A．患者血常规异常，考虑骨髓增生异常综合征融突王
  • B．多系统受累，考虑系统性红斑狼疮遇谨依心
  • C．诊断为干燥综合征，远端肾小管酸中毒案叮酿配京鸡闯
  • D．多发淋巴结肿大，需警惕淋巴瘤可能笛棒招循傍窜鼓震福
  • E．多关节疼痛，RF（＋），诊断考虑类风湿关节炎沈任池到幅阵情高趟
  • F．F 免疫球蛋白升高，考虑单克隆浆细胞病崇耕

• 患者男性，23岁。因“腰背痛2年”就诊。患者2年前开始出现间断下腰背部疼痛，夜间明显，晨起后背发僵，活动后可缓解。1年前，曾右膝关节积液，穿刺并关节腔内注射激素后症状缓解。
  家族史：爷爷及叔叔有驼背。可以反映患者腰椎活动度的检查有

  • A．直腿抬高试验借薪贿
  • B．Schober试验假育似科必误
  • C．4字试验系互内刚
  • D．胸廓扩张度侧向
  • E．枕墙距剂薯

• 系统性红斑狼疮的临床活动指标包括

  • A．发热阵刀
  • B．血沉快茎肃估献拴阳冻
  • C．血C3降低痛处剥炉希密掘
  • D．狼疮脑环远换惹粉宽蝇
  • E．溶血性贫血要笔

• 患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛（+），活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm/h，RF高滴度阳性，ANA阴性。提问：关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是

  • A．为漏出液哀享
  • B．CEA含量很高诸替钓岛魄
  • C．血性胸腔积液匪佛
  • D．ADA含量高传踏约筐征止
  • E．葡萄糖含量低艘甜

• 患者男性，45岁。因“间断口腔溃疡4年，外阴溃疡1年，左下肢肿痛2周”就诊。无发热、咳嗽、胸痛、胸闷、憋气。既往史：胆囊结石，过敏性鼻炎史。大量吸烟史。查体：心率80次/分，呼吸16次/分，血压120/80mmHg，右眼结膜充血。双肺呼吸音清晰，无啰音。心率80次/分，律齐，未闻及杂音。腹部查体无异常发现。左下肢肿胀，暗红色，轻度可凹性。下肢静脉彩超：左下肢股静脉血栓形成。眼科检查：葡萄膜炎。下一步该患者应行的检查是

  • A．心电图必今预青
  • B．胸部CT茂肃
  • C．CT肺动脉造影（CTPA）洽看料仇爱
  • D．心脏超声蒸赢夸
  • E．腹部超声斥集塞让恭庆

• 患者女性，34岁。因多关节间断疼痛1年、活动后气短3个月、恶心呕吐2天就诊于急诊。查体：血压90/70mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，体温36.2℃。意识清楚，呼吸急促。全身无皮疹。双侧颌下淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结肿大。口腔内舌面干燥，可见多枚断齿残根，无口腔溃疡。心律齐，未闻及杂音。双肺弥漫爆裂音。腹软，无压痛、反跳痛。关节无畸形、肿胀，双下肢无水肿。SpO89%（自然状态）。为进一步明确诊断，不需要的处理措施是

  • A．追问病史，有无口干、眼干尾朽愉诗筛厌抱附
  • B．查ANA抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体欺挡悉
  • C．关节镜检查膊盈减愤
  • D．唇腺活检堡脊缺杏闻搏叨婶脆
  • E．胸部高分辨CT种讨
  • F．F 淋巴结活检减芹定

• 费尔蒂(Felty)综合征表现有

  • A．关节畸形粘蜓繁浸
  • B．关节肿大增胞资六放浓能操
  • C．关节僵硬警个斯悲造辫敬
  • D．关节疼痛泄宿很逮渠旦寒姑两
  • E．脾大诵黑羽豆授短翻份龄