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• 患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132 cm，体重30 kg；双侧乳房发育（Tanner Ⅲ期），外阴发育正常，阴毛Tanner Ⅲ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。治疗半年后复查，以下指标中提示治疗有效的是

  • A．LH 基础值下降卧置蓝着禁丝
  • B．LH 刺激后峰值下降侮庭
  • C．血清雌二醇水平下降东岩
  • D．卵巢体积缩小井清渡山
  • E．身高明显增加舒笔热邮蹲太
  • F．F 子宫体积缩小购织说后值焰塌帮心

• 患者女，57岁，因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156 cm（5年前身高161 cm），体重68 kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有轻微压痛，腰椎无异常。实验室检查：血清钙、磷正常。诊断为绝经后骨质疏松症（如该例）的患者，治疗应首选

  • A．钙剂和维生素斯旗否
  • B．双膦酸盐尊擦服独牢软厅真
  • C．胸椎成形术字英
  • D．观察侵服貌凭
  • E．一般镇痛治疗蒸原哲于土购疾

• 患者女，12岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15 d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9 mmol/L，餐后2 h血糖24.8 mmol/L；尿酮体阳性，血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。该患者诊断1型糖尿病的依据是

  • A．起病年龄小寒研春
  • B．症状典型序内拥
  • C．自发酮症倾向钩者帐聋脱腔偷仍坐
  • D．初诊时血糖高岁中鸡辰孟贩
  • E．无糖尿病家族史娘果
  • F．F 血、尿酮体阳性译武锄尝揪障

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。行诊断性试验的药物是
  提示　考虑到患者病史长，甲状腺功能亢进症状较轻，虽甲状腺激素水平长期增高，但TSH 始终正常或持续明显增高，故疑有垂体选择性甲状腺激素抵抗（PRTH）可能。)

  • A．L-T他林鞠刃唱餐
  • B．溴隐亭献旧
  • C．优甲乐涛幼
  • D．地塞米松惨波芳洁幼
  • E．生长抑素愉餐驴千敌呢亩坏颂
  • F．F 基因治疗单么叠喉渔无仔

• 患者男，15岁，因“口喝、多尿1周，腹痛伴恶心、呕吐1 d”来诊。无腹泻。查体：T 37.3 ℃，P 104次/min，R 35次/min，BP 85/60 mmHg；BMI 18.5 kg/m；脱水貌；双肺未闻及干、湿性啰音；腹软，压痛（＋），无反跳痛。确诊应进行的检查是

  • A．尿常规和血常规湿漏爸减肠狠
  • B．血糖测定董制鄙
  • C．腹部B超填遇待婆凤黄
  • D．胸部X线片回论九欠焦客友否回
  • E．急查血糖、电解质、酮体和血气分析煌欣

• 患者中年男性，因“头昏、乏力3个月”入院。查体：血压150/100mmHg，体重指数（BMI）指数30kg/m，双肺呼吸音清，心率98次/分。空腹血糖7.2mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，血脂检测：总胆固醇（TC）7.8mmol/L，三酰甘油（TG）17mmol/L，低密度脂蛋白（LDL）5.2mmol/L，高密度脂蛋白（HDL）0.88mmol/L。为明确诊断患者需进一步做的检查

  • A．尿四联蛋白晴僻泊或
  • B．血胰岛素和C肽测定约廉作风
  • C．肾素-血管紧张素-醛固酮测定言或茎瓶何封脱组载
  • D．肾和肾上腺超声品勺二距缩
  • E．颈动脉超声弹慎培讨
  • F．F 眼底评估丑律爱歉终
  • G．G 心脏彩色多普勒超声彩超牙煮燕兵荡咽雾快

• 患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000 ml，伴尿量增多，血糖12.5 mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T 36 ℃，P 78次/min，R 18次/min，BP 160/100 mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb 103 g/L，WBC 6.5×10／L，N 0.65，L 0.35，PLT 235×10／L；血糖15 mmol/L，BUN 7.0 mmol/L。为明确病情/诊断应进行的检查项目包括

  • A．糖化血红蛋白啄荒晓污锹配袋
  • B．尿常规匠径剑授执政掩
  • C．肝功能鉴屿茎退比肠辅保怎
  • D．血生化遍育邮堆援贸甜辞
  • E．动脉血气分析卧渐七调
  • F．F 24 h尿蛋白定量昌期

• 患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8 mmol/L。该患者糖尿病足治疗方案中，叙述错误的是

  • A．应用胰岛素控制血糖番训留匙殊他誉棒
  • B．应用扩血管药物改善循环功能壁剧开般被疫岭洲脉
  • C．抗感染值婆堆胃
  • D．局部清创后缝合伤口棕寄核维罪贤
  • E．应用B族维生素改善神经功能纷起报

• Addison病病人，女性32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm／h，ASO50IU／L，RF（－）。应考虑其他哪种情况

  • A．结核病，非活动期约盯范
  • B．合并风湿热横番秃亮陵配
  • C．活动性结核持竿那宫
  • D．合并类风湿拐杆饥躲
  • E．以上都不是断有饺缝哪

• 患者女，32岁，因“身材矮小、原发性闭经”来诊。查体：身高132 cm；身材矮小，颈短，无颈蹼；面部皮肤散在黑痣，眼睑下垂，鱼形嘴，斜视；盾形胸，肘外翻；后发际低至颈部；乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；双肺呼吸音清，无啰音；HR 80次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及粗糙收缩期杂音；肝、脾未触及肿大；双下肢无水肿。下列先天性心脏畸形中可能性最大的是

  • A．左房室瓣狭窄别螺须胖姐题
  • B．主动脉瓣关闭不全乎伟钓
  • C．室间隔缺损幻则阶宽兵泼巾波
  • D．主动脉缩窄毛戏
  • E．房间隔缺损舟萍毛望