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• 患者男性，35岁。主诉婚后不育5年，右侧乳房肿胀，性欲减退半年。进一步检查示右侧乳房发育。患者初步检查结果：血泌乳素（PRL）升高5倍，血游离三碘甲状腺原氨酸（FT）、游离甲状腺素（FT）降低，促甲状腺激素（TSH）水平降低，血促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇水平偏低，血睾酮水平正常。此患者可能的诊断是

  • A．原发性甲状腺功能减退症栏惨霞欣俊畅
  • B．高泌乳素血症角秋耀
  • C．继发性甲状腺功能减退症喜白呆竖伏必
  • D．腺垂体功能减退曲谢牢抖老微酿
  • E．垂体泌乳素瘤酿谋丙夹嗽
  • F．F 爱迪生（Addison）病势罢源

• 患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP 160/120 mmHg。实验室检查：FBG＞140 mg/dl，血钾2.5 mmol/L，血ACTH 99.6 pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。根据现有条件，可能的诊断有

  • A．ACTH依赖性皮质醇增多症抗筋
  • B．ACTH非依赖性皮质醇增多症抬奋猴框游毯翻喝
  • C．异位ACTH综合征钱魄刀
  • D．库欣病诚直
  • E．肾上腺皮质增生症罗测饼申
  • F．F 异位肾上腺皮质腺瘤风摩隙搭

• 患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP 160/90 mmHg。尿常规：WBC 2/HP，蛋白（++），糖（++）。实验室检查该患者尿清蛋白排泄率为186 mg/min，以下叙述正确的是

  • A．患者24 h尿清蛋白可能大于300 mg与炮鸟恩御腥
  • B．患者为糖尿病临床肾病港蒜振屑
  • C．患者为糖尿病肾病早期宿匀额探诗口苍雁
  • D．患者24 h尿蛋白可能大于0.5 g九它光
  • E．患者尿清蛋白排泄率正常询假闹员著老累邪指

• 患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP 170/100 mmHg；身高169 cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR 80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4 cm×5 cm包块，可移动，轻压痛。治疗可用

  • A．呋塞米攻围先腊惯
  • B．螺内酯卧的五宏年哀寿乖
  • C．地塞米松悠殿举咱俊啄
  • D．地高辛煤搏
  • E．甲巯咪唑爆举待沫魄

• 患者女性，55岁。因“恶心、呕吐、乏力伴体重增加2周”来诊。无发热、咳嗽。既往史：高血压史10年，平素血压控制可。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，两肺未及明显干、湿啰音。心尖冲动位于左锁骨中线第6肋间上，未闻及杂音。肝、脾不大，移动性浊音阴性。双下肢未见明显水肿。实验室检查：血钠118mmol/L，血钾3.6mmol/L，血渗透压249mOsm/L，尿渗透压720mOsm/L。该患者不宜采取的处理措施是

  • A．限制水分摄入果狐公
  • B．静脉输注高渗盐水遮蜓李哪
  • C．注射呋塞米眨最衬略判袜遭叛
  • D．口服螺内酯忧吩
  • E．静脉滴注考尼伐坦征凶量权增典

• 患者社会性别女性，15岁，因“阴蒂肥大15年，无月经来潮”来诊。出生时家人发现其阴蒂肥大，未在意。查体：BP 150/94 mmHg；身体毳毛增多，正体力型，乳房未发育；心、肺、腹检查未见异常；阴毛呈男性分布，阴蒂似小阴茎，长4.5 cm。需要做的检查有

  • A．垂体MRI味铁建
  • B．脑电图翁胃嗓输内丽夫炊
  • C．动态心电图库暑没挡说
  • D．染色体核型分析抖尚堆
  • E．甲皱微循环检查门敏转泛绑

• 患者男，28岁，因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无障碍。查体：T 36.5 ℃，P 112次/min，R 20次/min，BP 120/70 mmHg；意识清楚；甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤；心、肺、腹均（－）；四肢腱反射未引出，肌力Ⅰ级。引起这种异常的最大可能原因是钾

  • A．排出增多瞒喘
  • B．在体内重新分布撞惯沫个盈
  • C．生成减少仅呢辫膝扔婶籍
  • D．摄入减少段氧谢州烤秩
  • E．体内消耗增多忧斜习时卜局声软

• 患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P 58次/min，BP 92/64 mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为进一步判断腺垂体储备功能，可行的功能试验是

  • A．TSH兴奋试验人弟首群之见预舍
  • B．胰岛素耐受性试验保槐浑邪邀迅愈旁
  • C．CRH兴奋试验城拘奖额粉币线
  • D．LHRH兴奋试验督采址瞒
  • E．TRH兴奋试验甩粒
  • F．F 小剂量地塞米松抑制试验撞捎鼓猛郎
  • G．G 葡萄糖耐量试验完围交粗耻

• 患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP 160/120 mmHg。实验室检查：FBG＞140 mg/dl，血钾2.5 mmol/L，血ACTH 99.6 pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。皮质醇增多症药物治疗中比较常用的有

  • A．氨鲁米特壳无急妖野
  • B．酮康唑岩柔声
  • C．美替拉酮亚柿
  • D．赛庚啶谦型优济钓
  • E．米非司酮司摘片令绘伤科耽
  • F．F 密妥坦陵耳屋料艳志概
  • G．G 溴隐亭仇诉景染鬼匹

• 患者男性，45岁。进行性体重下降伴乏力、食欲缺乏、恶心厌食2年，皮肤变黑6个月。查体：血压95/65mmHg，体重指数（BMI）19.1kg/m，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑，心音弱。慢性肾上腺皮质功能减退症患者在有发热或其他应激事件时，口服氢化可的松的治疗

  • A．改用等剂量的地塞米松个装楚绍茶卵突欺屠
  • B．停用曲断
  • C．剂量减少1/3虑情殃宵胆占早辩
  • D．剂量减少1/2核化扇药胁青位介
  • E．剂量维持不变你岂浸井碗胁改
  • F．F 剂量增加2～3倍耻扮规完非落贯安