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• 患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP 150/90 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR 76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。诊断应首先考虑

  • A．原发性高血压震浆忌配实仙杏娇
  • B．多发性内分泌腺瘤病1型帮拣疮穴谈萌惜牛孩
  • C．多发性内分泌腺瘤病2型整省么轰适
  • D．散发性嗜铬细胞瘤低短纵香
  • E．神经纤维瘤病１型谅寄

• 患者女，29岁，因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则，初潮14岁，(4～16) d/(60～90) d，痛经（－）。查体：身高156 cm，体重68 kg；多毛，阴毛浓密，且呈“△”形分布，泌乳（－）。B超：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2～9 mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规：精子密度为61×10/ml，a级9.0%，b级12.2%，c级23.8%，d级55.0%，畸形率43%。为明确诊断还需要进行的检查项目包括

  • A．促性腺激素LH/FSH值愿蜡席撇匆乓感色桑
  • B．胰岛素、血糖水平术销施绘
  • C．DHAS织皇洗惊丧司刺
  • D．立、卧位醛固酮劝架
  • E．检测排卵议他甲棕赵
  • F．F 子宫输卵管造影（HSG）帘粥

• 患者女性，52岁。因“乏力，全身酸痛”就诊。实验室检查示：
  血钠139mmol/L，血钾4.1mmol/L，血氯102mmol/L，血钙3.35mmol/L，血磷0.79mmol/L。该患者应进一步做的检查为

  • A．复查血电解质仙西钱驳杏宝泄够
  • B．骨密度元傲旱
  • C．骨骼X线片谨伶宰忧宵八剂田
  • D．血清甲状旁腺素冷茅膛失盏胖挡薪和
  • E．24h尿电解质较烫
  • F．F 甲状腺功能旧键装误鲜尺玉套喷

• 患者男，40岁，因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：体温、血压均正常；体重60 kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为

  • A．轻度高渗性失水杏怠
  • B．中度高渗性失水均反
  • C．重度高渗性失水诵灰叮戒球炮却部相
  • D．等渗性失水射幻集晓
  • E．低渗性失水吵约补允勾

• 患者男性，45岁。进行性体重下降伴乏力、食欲缺乏、恶心厌食2年，皮肤变黑6个月。查体：血压95/65mmHg，体重指数（BMI）19.1kg/m，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑，心音弱。患者初步检查结果：血常规提示血红蛋白88g/L,血糖3.5mmol/L,血钠125mmol/L,血钾5.0mmol/L，血皮质醇水平低下。此患者可能的诊断是

  • A．甲状腺功能亢进症招训勇贷昨伪巡
  • B．消化道溃疡视梳正黄
  • C．消化道恶性肿瘤优粥政决绍
  • D．血色病课踪护刷脊
  • E．慢性肝病第葡氧了穗拉方
  • F．F 慢性肾上腺皮质功能不全叉廊腰贱熔妹劈诸长

• 患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2 cm包块，质软，无压痛；HR 90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2 mmol/L。最可能的诊断是

  • A．甲状腺功能亢进症这肾置丽资剥扫革
  • B．肿瘤骨转移干挡庭平三雹
  • C．甲状旁腺功能亢进症挺围声刺促界竞蹦
  • D．骨质疏松症控劣里风动本粮岁馒
  • E．骨关节炎剪阶

• 患者女，25岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体：甲状腺不大；心、肺（－）；肾区叩痛（＋）；双下肢无水肿。实验室检查：血钙3.0 mmol/L，磷0.45 mmol/L，ALP 180 U/L，24 h尿钙10.4 mmol，磷13.3 mmol。B超：双肾结石。诊断应首先考虑

  • A．肾小管酸中毒斯词葬他帽招命
  • B．Fanconi综合征绳堪滚步
  • C．甲状旁腺功能亢进症冷门隔徐拴食
  • D．泌尿系结石迈颈漫鼠趁
  • E．肾小球肾炎齿捎拦方

• 患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8 mmol/L。该患者糖尿病足治疗方案中，叙述错误的是

  • A．应用胰岛素控制血糖莫朝瓦隐受腰守放
  • B．应用扩血管药物改善循环功能足从鹰己足池耗臣
  • C．抗感染亿殿坚剪
  • D．局部清创后缝合伤口唯稿翁汪店理话
  • E．应用B族维生素改善神经功能跨然扩跪辱律罚

• 患者女性，36岁。因“体重进行性行增加8年”来诊。8年前剖宫产，产后进食较多，少运动，体重进行性增加约30kg，伴月经不规律。体重95kg，身高176cm，腰围101cm，臀围119cm，腋下、腹部可见白纹。小剂量地塞米松试验可被抑制。该患者可能患有的合并症是

  • A．痛风砌悬备错
  • B．胆结石天侮蔽
  • C．脂代谢异常扬药醒次葛敌炕
  • D．高血压快挤裹宅爱施
  • E．呼吸睡眠暂停综合征航膛趟碎末羞

• 患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100 mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T 36.5 ℃，P 82次/min，R 20次/min，BP 164/104 mmHg；BMI 27 kg/m；腰围88 cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。进一步处理包括

  • A．钙通道阻滞剂降压治疗逃益淘心仰
  • B．安体舒通治疗唇届否虚肆熊补
  • C．监测血电解质，尽量维持相对正常血钾水平饺巷
  • D．评价心、肾和眼底等并发症患病情况妈昌
  • E．评价糖、脂代谢状态围桂迟减互苍恋腹弹
  • F．F 手术切除肾上腺腺瘤忠订舱士愧煌七