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• 患者男性，65岁。因“面色苍白、乏力3个月”为主诉入院。既往史：15年前因胃穿孔行“胃大部切除术”。血常规化验：白细胞计数2.2×10／L，血红蛋白50g/L，血小板计数70×10／L。查体：心率93次/分，呼吸23次/分，血压140/80mmHg，心肺未发现异常，面色苍白，皮肤无黄染，胸骨可疑压痛，腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾触诊不满意。就诊当地县医院行骨髓检查报告：急性红白血病（M6）可能。为进一步诊治，随即转诊省级医院。经过省级医院检查诊断治疗半个月后好转出院。可转化或进展为急性白血病的疾病有

  • A．骨髓增生异常综合征对侍头帅批卜震颤竹
  • B．慢性粒细胞白血病箭荣
  • C．骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤潮翁厂眨剪盾播烧
  • D．缺铁性贫血穷刚晚纸
  • E．巨幼细胞性贫血假舒
  • F．F 真性红细胞增多症榜蜻张晋
  • G．G 免疫性血小板减少性紫癜旷炭璃

• 男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC 2.8×10/L，HGB 51g/L，PLT 9×10/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是

  • A．急性早幼粒细胞白血病践农絮侵郊垦维着
  • B．急性单核细胞白血病森芝必烟败或州
  • C．急性粒细胞白血病讲歇冠新问雪惜
  • D．急性红白血病末耐厚爪依想仪
  • E．急性淋巴细胞白血病工郊功丈纵到抚

• 患者女性，65岁，因“腰背部皮肤大片青紫3天”就诊。无发热，无面色苍白、肉眼血尿、黑便等，近半年来食欲减退，体重减轻5kg。查体：生命体征正常，意识清楚，无贫血外观，浅表淋巴结无肿大。腰背部皮肤可见大片瘀斑，其余各处皮肤无瘀点、瘀斑。胸骨无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心率82次/分，无杂音。腹肌软，剑突下轻压痛，无反跳痛。腹部未扪及包块，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。血常规示：白细胞计数8.1×10/L，血红蛋白(Hb)100g/L,血小板计数46×10/L，凝血酶原时间（PT）23s，活化的部分凝血活酶时间（APTT）54s，纤维蛋白原（Fbg）1g/L，3P（+），D-二聚体12μg/L。该患者进一步不需要做的检查是

  • A．肿瘤标志物靠肠镜秋姻
  • B．骨髓穿刺及活检大竖墙墓洲披
  • C．粪常规+OB膜同熄
  • D．胃镜茄拘殊愁怠判其
  • E．胸部CT鹅谋

• 患者男性，35岁。因“发热，伴全身酸痛半个月，加重伴牙龈出血1周”就诊。半个月前无明显诱因发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常。血化验异常（具体不详），给予一般抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，刷牙时牙龈出血，病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。该患者在进行体格检查时可能出现的体征有

  • A．肺底可闻及湿啰音观劲异岗造鲜
  • B．前胸和下肢皮肤有少许出血点拢效济哑盛罚菜壮父
  • C．胸骨压痛嘉狱慕下光悦
  • D．淋巴结肿大甚押劫坏灭帐
  • E．肝、脾大北治战模渣
  • F．F 咽部充血却哭免楚止

• 肝病合并弥散性血管内凝血（DIC）实验室检查可以出现的异常包括

  • A．血小板计数（plt）37×10/L或呈进行性下降炊影笼
  • B．3P试验阳性或血浆纤维蛋白原降解产物（FDP）＞60mg/L或D-二聚体水平升高泰技归述
  • C．血浆纤维蛋白原含量1.8g/L于位液
  • D．凝血酶原时间23s节悬蛋栋洲织征
  • E．血浆Ⅷ：C活性60％儿领悄朝奋借次

• 患儿男性，5岁，家居农村，尚未上学。父母诉患儿近1周出现皮肤多处紫癜、牙龈出血和鼻出血，无发热。既往无出血史，平素饮食、二便正常，爱吃零食，曾捡吃邻居零食。门诊化验血常规正常，凝血四项凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）均延长，FⅧ活性95%，FⅨ活性11%。该患儿考虑最可能的诊断是

  • A．血友病A任疑斩
  • B．血友病B份肃禽遗掩慈凭
  • C．免疫性血小板减少性紫癜应匹咸届
  • D．血管性血友病歌次
  • E．维生素K缺乏症麦犁康歇

• 患者男性，43岁。因“腹胀伴乏力2个月”就诊，查体：胸骨下段压痛，肝、脾明显增大。
  血常规：白细胞计数187.2×10/L，分类可见各阶段粒细胞，其中原始细胞比例为0.03，嗜碱粒细胞比例为0.08；血红蛋白106g/L，血小板计数523×10/L。染色体检查：46，XY，t（9；22）（q34；q11）[20]。该患者口服伊马替尼400mg/d治疗半年，复查染色体提示Ph+细胞占50%，说明该患者疗效为

  • A．最佳反应推梳艳徒饱俊
  • B．次佳反应滑闷叨偶滑虑
  • C．失败字简意
  • D．警告栋仁嘉宪屈柜并优
  • E．无法断定，需复查BCR-ABL融合基因巷尊切辈桨谢

• 患者女性，34岁。月经量增多、齿龈出血伴头昏、乏力1个月。白细胞计数1.2×10/L，中性30%，淋巴70%，血红蛋白70g/L，血小板计数15×10/L，网织红细胞0.5%，骨髓有核细胞增生极度减低，成熟淋巴细胞占78%，粒系、红系减少，巨核细胞全片1个，骨髓外铁染色（+++）。该患者在进行体格检查时可能出现的体征有

  • A．贫血面容锯叫离筝沉怨丽季
  • B．皮肤散在瘀点、瘀斑难擦茄乓启斑
  • C．睑结膜苍白颠轮忠揭歇心迫厘鲁
  • D．浅表淋巴结肿大汗傻须白腰鞭
  • E．胸骨中下段压痛砌企
  • F．F 肋下可触及肝、脾大绵跑文带恩苍际
  • G．G 肝、脾未触及此扩仗

• 男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×10/L，血小板180×10/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP。不常见的病因是

  • A．细菌病毒左缝遥税鼻斜伐文
  • B．食物，如鱼、牛奶丹动群附聪没
  • C．某些药物捐挡矿学苍他歪和
  • D．寒冷因素造剃聪乔
  • E．放射性物质识版绵色傍

• 新型抗凝药物与传统的抗凝药物相比，优点是

  • A．单靶点，作用机制明确，可预测疗效颠凡拜萍银秘什
  • B．无肝素诱导的血小板减少挽炭登枯
  • C．口服给药，便于长期使用，患者依从性好缘径时遗
  • D．与食物和药物间无相互作用斧蜜鹅央宿佩赤愚
  • E．治疗窗宽：提高安全性，降低出血等并发症风险染洋省雕二分