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• 女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4.0×10/L，血小板计数42×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为

  • A．酚磺乙胺止血禾烦
  • B．皮质激素痛邮机
  • C．长春新碱锋增油拥稍
  • D．云南白药插朽奶嗓
  • E．大剂量丙种球蛋白瞧析翅衫

• 患者男性，15岁。因“发热伴面色苍白3天”来诊。确诊急性髓系细胞白血病，经化疗后达缓解，拟行造血干细胞移植。如选择脐血移植，配型检测的最低要求是

  • A．HLA配型≥4/6位点相合熟法香秀
  • B．HLA配型≥5/6位点相合格羊瞒膨
  • C．HLA配型≥6/6位点相合被益级
  • D．HLA配型≥9/10位点相合祖傅穴乱牙节盾
  • E．HLA配型≥8/10位点相合气脸烟诉捕

• 患者男性，23岁。因“面色苍白伴乏力2周”就诊，查体：贫血面容，皮肤散在少许瘀斑。
  血常规：白细胞计数17.2×10/L，原始细胞比例0.63；血红蛋白76g/L，血小板计数23×10/L。骨髓细胞学提示急性粒细胞白血病M1，细胞染色体分析提示正常核型，白血病相关基因检测提示PML-RARα、AML1-ETO、MLL、CBFβ-MYH11等基因阴性，NPM1基因突变阳性，CEPBA、FLT3-ITD、c-Kit基因突变阴性。该患者巩固化疗方案最佳选择是

  • A．标准IA“3+7”方案戴呆
  • B．中剂量阿糖胞苷+伊达比星以舱妥子捏迹议
  • C．大剂量阿糖胞苷罗拍港棵扑丢
  • D．自体骨髓移植岔咬
  • E．异基因造血干细胞移植涛侵症尤

• 患者男性，16岁，50kg。诉自幼被当地医院诊断为血友病A（重型），反复双膝和双踝关节肿痛史，间断接受凝血因子Ⅷ注射治疗。昨晚起感觉右下腹疼痛逐渐加重，难忍，无法直立。无发热，大小便如常。查体右下腹深压痛，腹肌软，右髋活动尚可，但拒绝抬腿活动。该患者腹痛最可能的诊断是

  • A．急性阑尾炎冒沸久娇兵特巴
  • B．右髋关节出血险勒驼励
  • C．肾输尿管结石绞痛旷需饿花割却
  • D．右髂腰肌出血毕阅荒景箭俗
  • E．肠痉挛蒜吐挎熄墓横洪任
  • F．F 腰背肌肉出血鲜姐抹群屈开烈糖
  • G．G 腹腔出血列诸索阵悟队盘

• 患者女性，28岁，缺铁性贫血。足月顺产一男婴，产后阴道出血约800ml，经积极抢救治疗阴道出血明显减少。
  血常规：白细胞计数6.7×10/L，血红蛋白61g/L，血小板计数136×10/L。在积极补液的同时申请输注悬浮红细胞。在开始输注悬浮红细胞20min后，患者突发畏寒、寒战、高热，心悸、气短、腰背痛，排酱油样尿。实验室检查:血红蛋白51g/L，网织红细胞比例0.093，血清总胆红素、间接胆红素明显增高，直接胆红素正常，Coombs试验：阴性。该患者还可以采取的治疗措施是

  • A．大剂量糖皮质激素应用幕脊陷呀复箭爱
  • B．碱化尿液衫朝够
  • C．利尿戚跑厕乡悉傍
  • D．保证血容量和水电解质平衡蚁辫毙似科庄携评
  • E．大剂量抗生素应用糊题替后新犯屡栗袭
  • F．F 抗过敏治疗扰罪眼换东锻
  • G．G 防治肾衰竭和弥散性血管内溶血玻丝每霉

• 男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC 2.8×10/L，HGB 51g/L，PLT 9×10/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者出血的首要原因是

  • A．血小板减少司产你忆酷坊撑村巡
  • B．异常早幼粒细胞浸润血管壁运格模锦仙伤更鸽
  • C．血小板减少伴功能异常渐黑循季袭
  • D．DIC奴胡扁眼畏秧
  • E．凝血因子缺乏姑岗

• 患者女性，34岁。月经量增多、齿龈出血伴头昏、乏力1个月。白细胞计数1.2×10/L，中性30%，淋巴70%，血红蛋白70g/L，血小板计数15×10/L，网织红细胞0.5%，骨髓有核细胞增生极度减低，成熟淋巴细胞占78%，粒系、红系减少，巨核细胞全片1个，骨髓外铁染色（+++）。对该患者的进一步检查措施有

  • A．肝炎病毒检查脉阀后秩国
  • B．换部位骨髓活检+病理检查丽稳钟
  • C．骨髓染色体+骨髓增生异常综合征染色体荧光原位杂交检查锣地优悲尘局栽顷岭
  • D．肝功能检查猜友艺骗户
  • E．PET-CT检查搬哄冲
  • F．F 外周血CD59、CD55检测涂温旗蹄郑傻旋鸟亭
  • G．G 患者及兄弟姐妹行人类白细胞抗原配型检测稿释嘱狼啄惧逮弓查

• 患者男性，50岁。10年来一直被视为“酒醉貌”但不知道血常规结果。近2年来未治疗，面色好转，但脾明显增大，外周血可见幼红、幼粒细胞，骨髓活检纤维细胞增生、原始粒细胞比例为0.18。关于真性红细胞增多症的临床表现错误的是

  • A．红细胞和白细胞增多、血小板可以正常女魔云
  • B．红系祖细胞集落形成不依赖EPO破阳抵职之控吐
  • C．血黏度增高，容易形成动、静脉血栓突纤码
  • D．骨髓红系增生活跃、JAK2V617F基因突变阳性，血浆EPO水平增高术墨辰誉享缴酸监匪
  • E．血红蛋白>160g/L，脾可以轻度增大，血小板轻度增高慌趣垂养达畏蚂厦瓜

• 患者男性，35岁。因“发热，伴全身酸痛半个月，加重伴牙龈出血1周”就诊。半个月前无明显诱因发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常。血化验异常（具体不详），给予一般抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，刷牙时牙龈出血，病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。该患者的骨髓报告为急性淋巴细胞白血病，白血病治疗方案选择

  • A．VDCLP方案训策夜济八港王审
  • B．TKI联合化疗伸缝诉想旨治
  • C．单用TKI治疗部奶
  • D．缓解后尽早进行异基因HSCT饮击仇躲马泥
  • E．缓解后尽早进行自体HSCT炭负草
  • F．F 缓解后大剂量高强度化疗，最后维持治疗2年临床研究央主调糖希狸之慈征

• 患者女性，75岁。有糖尿病史。近2个月发现左下肢肿胀，经血管超声检查证实“左下肢髂内静脉和腘静脉血栓形成”。首选的治疗方案是

  • A．物理治疗唱生仗
  • B．血管介入取栓钩陷忧蹲姻城秆
  • C．置滤网及导管内溶栓股毫类薄向谅
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  • E．低分子肝素皮下注射桥接华法林口服抗凝治疗沾墨寺有附言好荡