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• 女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB 62g/L，WBC 7.0×10/L，PLT 175×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外

  • A．血清铁和总铁结合力型欲
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  • C．骨髓检查紫厕墓
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• 患者女性，22岁。学生，因“牙龈出血、月经量增多4个月，加重3天”来诊。实验室检查：白细胞计数5.2×10/L，中性粒细胞比例0.74，血红蛋白130g/L，血小板计数11×10/L。该患者若行骨髓涂片及骨髓活检检查，可能得到的结果是

  • A．原始粒、单核或原始淋巴细胞增多院局蜻樱轮蹲著
  • B．粒、红两系一般无明显异常遥川脸务
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  • F．F 骨髓增生活跃或明显活跃对社闭三逆或

• 患者女性，65岁，因“腰背部皮肤大片青紫3天”就诊。无发热，无面色苍白、肉眼血尿、黑便等，近半年来食欲减退，体重减轻5kg。查体：生命体征正常，意识清楚，无贫血外观，浅表淋巴结无肿大。腰背部皮肤可见大片瘀斑，其余各处皮肤无瘀点、瘀斑。胸骨无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心率82次/分，无杂音。腹肌软，剑突下轻压痛，无反跳痛。腹部未扪及包块，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。血常规示：白细胞计数8.1×10/L，血红蛋白(Hb)100g/L,血小板计数46×10/L，凝血酶原时间（PT）23s，活化的部分凝血活酶时间（APTT）54s，纤维蛋白原（Fbg）1g/L，3P（+），D-二聚体12μg/L。该患者最有可能的诊断是

  • A．特发性血小板减少性紫癜故漠长缴插厕料介计
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  • D．血栓性血小板减少性紫癜晒盼舟汁蹄
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• 患者男性，43岁。“面色苍白伴乏力2周，发热2天”就诊，查体：贫血面容，皮肤散在少许瘀斑，胸骨压痛，心、肺未见明显异常，腹软，肝、脾肋下未触及肿大。
  血常规：白细胞计数17.2×10/L，原始细胞比例0.56；血红蛋白67g/L，血小板计数33×10/L。为明确诊断和预后分层需要做的检查有

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  • H．H 脑脊液常规及生化检查哥颜凝畏该顷疏
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• 女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC 3.6×10/L，HGB 92g/L，WBC 190×10/L，PLT 290×10/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做的检查是

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• 患者男性，43岁。因“腹胀伴乏力2个月”就诊，查体：胸骨下段压痛，肝、脾明显增大。
  血常规：白细胞计数187.2×10/L，分类可见各阶段粒细胞，其中原始细胞比例为0.03，嗜碱粒细胞比例为0.08；血红蛋白106g/L，血小板计数523×10/L。染色体检查：46，XY，t（9；22）（q34；q11）[20]。该患者的诊断是

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• 患儿2岁。2周前曾出现上呼吸道感染，1天前突然出现发热、畏寒，无头痛及呕吐等。查体见全身皮肤瘀点，以下肢为多、分布均匀，口腔黏膜见血疱，脾轻度肿大。实验室检查：白细胞计数4.2×10/L，血红蛋白120g/L，血小板计数×10/L。该患者最可能的诊断是

  • A．继发性免疫性血小板减少始捷惜均弯
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• 患者女性，28岁，缺铁性贫血。足月顺产一男婴，产后阴道出血约800ml，经积极抢救治疗阴道出血明显减少。
  血常规：白细胞计数6.7×10/L，血红蛋白61g/L，血小板计数136×10/L。在积极补液的同时申请输注悬浮红细胞。在开始输注悬浮红细胞20min后，患者突发畏寒、寒战、高热，心悸、气短、腰背痛，排酱油样尿。实验室检查:血红蛋白51g/L，网织红细胞比例0.093，血清总胆红素、间接胆红素明显增高，直接胆红素正常，Coombs试验：阴性。该患者的临床诊断是

  • A．阵发性睡眠性血红蛋白尿付葡浅枪
  • B．非溶血性发热内毙藏绝境
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• 患者男性，35岁。因“发热，伴全身酸痛半个月，加重伴牙龈出血1周”就诊。半个月前无明显诱因发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常。血化验异常（具体不详），给予一般抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，刷牙时牙龈出血，病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。该患者部分检查结果如下：血红蛋白88g/L，网织红细胞0.005，白细胞计数5.4×10/L，原幼细胞0.20，血小板计数49×10/L，尿、粪常规（－）。血生化“LDH，HBDH增高”；胸部CT示：肺部斑片状影，考虑炎症；染色体核型分析提示t（9；22）[20]。该患者的诊断考虑

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• 患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB 62g／L，Ret 10％，球形红细胞25％。提问：该患者最佳治疗

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