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• 患者男，72岁，因“发热伴腹泻6 d，无尿1 d，昏迷2 h”来诊。查体：BP 80/60 mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26 mmol/L，BUN 14 mmol/L，血钠156 mmol/L，血钾6.2 mmol/L，COCP 10 mmol/L。下列治疗方法中，该患者可行的是

  • A．经口下胃管补水滥帘磁体兄疏
  • B．给予10%葡萄糖溶液复环架嫁俊冶
  • C．给予5%葡萄糖溶液安候
  • D．给予0.9%氯化钠溶液纷欧钩尤龟群沸煎惧
  • E．给予0.45%氯化钠溶液补黎状秋卡额递傅
  • F．F 给予10%氯化钾溶液咽挠循线释处裂粱瓶
  • G．G 给予50%葡萄糖溶液匀房哈侧

• 患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP 190/100 mmHg；无颈项强直；HR 112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。最可能的诊断是

  • A．皮质醇增多症脆舌跃础建菠
  • B．原发性醛固酮增多症墙乙税啦乏逆亮夸命
  • C．原发性高血压症塑尊
  • D．嗜铬细胞瘤改蹄也骄傻壁抗欢珠
  • E．甲状腺功能亢进桨拥罐

• 患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3 d，呼吸困难、不能平卧1 d”来诊。查体：嗜睡状态，口唇发绀，颈静脉怒张，端坐位；桶状胸，双肺对称性湿性啰音；HR 120次/min，律不齐，右房室瓣区3级收缩期杂音；肝肋下3 cm，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢水肿。血气分析：pH 7.26，PCO 85 mmHg，BE -4 mmol/L，PO 45 mmHg；血钾3.7 mmol/L，钠136 mmol/L，氯82 mmol/L。ECG：肺性P波，电轴左偏，V4～V6 T波倒置。胸部X线片：双肺纹理增强、紊乱，透过度增强，心影增大，右下肺动脉增宽，主动脉结突出、钙化。该患者的水盐代谢紊乱是

  • A．呼吸性碱中毒起凳
  • B．呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒节肠槐街软丁锁右
  • C．代谢性酸中毒由蹈汉姐浊受皇限
  • D．低钾血症动订谊舞普奸反
  • E．低钠血症最骗小督喂

• 患者男，22 岁，因“四肢疼痛、无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。此时可考虑的诊断有
  提示　实验室检查：CK 1072 U/L，LDH 5302.2 U/L，ALT 179 U/L，AST 141.6 U/L。肌电图：四肢肌源性损害。)

  • A．类风湿关节炎糠运并
  • B．骨肿瘤眼力订
  • C．多发性肌炎烛孔伯宫削薯
  • D．重症肌无力碧习
  • E．糖原累积症微蹲焦殊宗揭乱
  • F．F 周期性瘫痪参嫁膝建丸狐露哨

• 患者女，27岁。自5岁起体形偏胖，近2年体重进一步增加，增重约10 kg。喜食甜食，不喜运动。智力发育正常，月经尚规律。2年前顺产一男婴。查体：P 76次/min，BP 135/80 mmHg；体重77 kg，身高162 cm，腰围88 cm，均匀性肥胖；未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：FBG 4.5 mmol/L，血脂正常。按中国成人超重和肥胖症预防控制指南中的标准，该患者患高血压、糖尿病、血脂异常的风险

  • A．增加州涂灰末及甘
  • B．高据坑
  • C．极高蚊传
  • D．低源牲波肉吞趣委
  • E．无法判断柄毙热区思娃

• 患者男，25岁，因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110 mmHg，每次发作持续约10 min，休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗，术后甲状腺激素替代治疗。查体：P 88次/min，BP 180/100 mmHg；体型正常，颈部有陈旧性手术瘢痕，未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查：血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高，血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。诊断应首先考虑

  • A．MEN1总羞破宫盒运挎羞相
  • B．MEN2A挂宾柔灯题腰怖染
  • C．MEN2B恒健芽锤曾往何杨费
  • D．嗜铬细胞瘤绳骗鸭
  • E．甲状腺髓样癌复发勉仙

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。为明确诊断应立即进行的检查项目包括
  提示　甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质地中等硬度、表面光滑，无压痛和触痛、杂音及震颤；HR 92次/min，律齐；双手细颤，无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。)

  • A．FT、FT拔烤暴
  • B．TSH药屡铅盲甜
  • C．TPOAb、TSAb我侮按霞抗垮宗
  • D．24 h甲状腺I摄取率重秒厦沿差泛画
  • E．甲状腺核素显像区混纱笋善肯
  • F．F 蝶鞍部CT伐奥女彩

• 患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR 60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。实验室检查最不可能出现的是

  • A．TSH升高，FT、FT下降秃涂帝
  • B．TSH下降，FT、FT升高请业引吵社膀基配
  • C．三酰甘油升高呆泻伐束鞭名江真干
  • D．肝功能异常氏夹骑唱龟
  • E．贫血旱期谈

• 女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP 80/50mmHg，血糖3.5mmol/L(正常值3.68～6.12mmol／L)，血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是

  • A．艾迪生病忧黎竞
  • B．卵巢功能早衰证辣舅
  • C．原发性性腺功能低减辟逢练酒滴醉抄
  • D．希恩综合征哪缝玩丹医民爸唱
  • E．黏液性水肿蛙祝浸屋叼征

• 患者男，60岁，因“咳嗽、发热2 d，昏迷1 h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P 110次/min，BP 130/60 mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC 15×10／L，Hb 150 g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4 mmol/L。该患者易出现

  • A．高渗性失水称买幻蹄烦
  • B．等渗性失水哥仿犯守扎甲案
  • C．高钠血症走均柔量
  • D．血浆渗透压升高畅盲候蓬恋
  • E．酮症酸中毒冒柿编惨之班列
  • F．F 高钾血症堂选
  • G．G 低渗性失水蒙倘败热途