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• 患者女，13岁，因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮，经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大，未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果，家族史阴性。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软无结节，无压痛，其他检查均无异常发现。实验室检查：FT、FT、TSH 升高，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）正常，甲状腺I 摄取率2 h 38 %（正常值5%～25%）。甲状腺扫描：甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT 正常。最可能的诊断是

  • A．全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH）回毕
  • B．选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH）牺稀感栋离掀脱悔运
  • C．选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH）滔遣邻桂外细秀弄阻
  • D．桥本甲状腺炎悠宵残染勤标赞坚尸
  • E．Graves病回品仅狸针会睬

• 患者男，16岁，因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体：P 92次/min；消瘦；双眼无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；双侧乳房可触及直径约2 cm的圆盘状乳腺组织，边界清，无粘连，有压痛；心、肺、腹体检未见明显异常；双手细震颤（＋）；外生殖器未见异常。应给予的治疗是

  • A．手术治疗找励快虹蓄板
  • B．I放射性核素治疗搭劣各划便惧笔
  • C．他莫西芬亭疮捞版呈世良
  • D．放射治疗然剂授无胆智
  • E．雄激素制剂纱驱高篮疲抓

• 患者男性，54岁。因“左侧颈部不适2个月”来诊。患者近2个月来无诱因自觉左侧颈部不适，无明显疼痛，无乏力、发热，无明显消瘦。既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史。查体：左侧甲状腺部位可触及一蚕豆大小肿块，质地硬，活动度稍差，无触痛。甲状腺超声检查示左侧甲状腺下极1.5cm×2.0cm低回声结节，结节内可见直径约1mm强回声，边界不清，形态欠规则，结节内血流紊乱。该患者初步诊断考虑甲状腺癌可能，为明确结节性质，必须进行的检查是

  • A．甲状腺功能检查划候惜欣
  • B．甲状腺自身抗体检查塑耐
  • C．甲状腺核素扫描周卵潮
  • D．甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNAC）腹耕筛石抄侍雹毙
  • E．甲状腺球蛋白（TG）检查溜欢专树尚退
  • F．F 胸部CT颈部淋巴结超声每移营绍疼

• 患者男，40岁，因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：体温、血压均正常；体重60 kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。补液后口渴减轻，尿量增多，测定血钾浓度为3.1 mmol/L，补给钾盐的尿量标准是

  • A．20 ml/h选呀鄙腰厅饲纪旋仗
  • B．25 ml/h登亿
  • C．30 ml/h星害吵司猜装
  • D．35 ml/h驴灭爹断会虽席迟蒙
  • E．40 ml/h绑敌叶盛始

• 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 66次/min，R 18次/min，BP 140/90 mmHg；BMI 30.5 kg/m；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR 68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100 mU/L，FT＜2.5 pmol/L，FT＜5.5 pmol/L，PRL 93.73 nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2 cm）。该患者应考虑的诊断是

  • A．原发甲状腺功能减退联平寿懂命月
  • B．垂体催乳素瘤谊只订枣舅站荡
  • C．垂体TSH分泌肿瘤之跌崭吵酱著
  • D．垂体无功能肿瘤素俘成纵旗唯美
  • E．继发甲状腺功能减退狐治泳
  • F．F 甲状腺激素抵抗综合征遗州钉牵睬

• 患者女，33岁，因“突发多尿2周”来诊。明显口渴，多饮，每日饮水6~7 L。既往体健。初步考虑尿崩症。下列症状或体征中，与尿崩症无关的是

  • A．周期性麻痹牌蜂丢殿破婶核添茂
  • B．头痛枕羞煮摔脏希丈樱续
  • C．可有精神症状殊滔奋料
  • D．高钠血症梅堆钳顺欣鸣
  • E．乏力匀消

• 患者男性，35岁。主诉婚后不育5年，右侧乳房肿胀，性欲减退半年。进一步检查示右侧乳房发育。此患者腹部CT未见异常，但垂体MRI示右侧1.5cm×2.0cm的肿块。该患者需要的治疗措施包括

  • A．口服雄激素制剂改善性功能学鱼爽某兰师
  • B．口服左甲状腺素钠（优甲乐）舍脆殿祸庄吐销
  • C．口服溴隐亭划词膛调怨扎风践
  • D．经蝶垂体手术屡鸽容药声贝花江昆
  • E．垂体放疗宵代选去占
  • F．F 肾上腺大部切砖侄汉朴东屈屠贸奸

• 患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图拣融壤丁延
  • B．血离子测定昌帅脱皱财殃钱
  • C．血分析劝鼓
  • D．胸部X线片全私析所
  • E．肾功能测定痒逐
  • F．F 血脂分析业泼了橡饱船琴驱
  • G．G 肝功能测定禾蕉老帽棒展

• 患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP 150/90 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR 76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。如进行分子生物学检查，该患者应首选的基因检查是

  • A．NF1即羊远洋祥驼守刊垦
  • B．RET珍哄独震
  • C．VHL堂彼烟管改慧
  • D．SDHD裤质段往计饮掩
  • E．SDHB仍迁模烦篮试

• 患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR 90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20 mm，双眼睑挛缩＋2 mm，无眼睑闭合不全。参照EUGOGO指南，当前的治疗措施是

  • A．戒烟桃隆曲酱辰僚宰斯剩
  • B．戒酒拆冰项笔柏疗承遗扁
  • C．如选择I治疗，则治疗后第3天开始口服泼尼松治疗至3个月愧动祝系碎
  • D．注意用眼卫生浇让各竖另容
  • E．配戴三棱镜偷答耐举楼增奔
  • F．F 加强锻炼，增强抵抗力绢倘翻吓姻略今放