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• 患者男性，43岁。因“腹胀伴乏力2个月”就诊，查体：胸骨下段压痛，肝、脾明显增大。
  血常规：白细胞计数187.2×10/L，分类可见各阶段粒细胞，其中原始细胞比例为0.03，嗜碱粒细胞比例为0.08；血红蛋白106g/L，血小板计数523×10/L。染色体检查：46，XY，t（9；22）（q34；q11）[20]。该患者口服伊马替尼400mg/d治疗1年，复查染色体提示Ph+细胞占50%，ABL激酶突变检测提示T315I突变，此时最佳治疗方法是

  • A．伊马替尼加量鸡险
  • B．尼洛替尼透货
  • C．达沙替尼零应灾话责何塘
  • D．联合化疗宜虎幻毁手死歼栽
  • E．异基因造血干细胞移植累觉桐刚铜给钱裕建

• 患儿男性，5岁，家居农村，尚未上学。父母诉患儿近1周出现皮肤多处紫癜、牙龈出血和鼻出血，无发热。既往无出血史，平素饮食、二便正常，爱吃零食，曾捡吃邻居零食。门诊化验血常规正常，凝血四项凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）均延长，FⅧ活性95%，FⅨ活性11%。该患儿考虑最可能的诊断是

  • A．血友病A纤锅桶逆意济
  • B．血友病B峰朝货及址
  • C．免疫性血小板减少性紫癜山姑胶
  • D．血管性血友病姥宵锐皮输恩还
  • E．维生素K缺乏症虽别锯鸽婚诗

• 女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×10/L，HGB54g/L，PLT20×10/L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶(+)，能被NaF抑制，NAP正常。患者化疗过程中出现突发头昏、呼吸困难，查动脉血氧饱和度85%，血尿素10.0mol/L，要首先考虑的首要原因是

  • A．中枢神经系统白血病剖暂氏
  • B．血小板减少茫恋非乃跃执唱即拦
  • C．急性左心衰穗待盛肯组畅逢
  • D．肿瘤溶解综合征验伯怀贞胁悉旅
  • E．DIC灾物

• 患者女性，40岁。发热、咽痛伴牙龈出血2周。既往史：间歇性精神病1年，长期口服氯丙嗪治疗。查体：胸骨有压痛，肝、脾轻度肿大。
  血常规：白细胞计数1.8×10/L，幼稚细胞占0.25，血红蛋白70g/L，血小板计数40×10/L。为进一步确诊，合理的检查有

  • A．抗核抗体谱所兵应
  • B．骨髓血流式细胞术富劣啊逗戒薪
  • C．骨髓活检病理检查县霜琴
  • D．骨髓涂片及其组化杂占追叉班声糠谣随
  • E．凝血功能呀谢纲播厕支少澡
  • F．F 咽拭子培养命帽恢圣拜骨游鬼
  • G．G 胸、腹部CT砌厚割据惊明

• 患者男性，16岁，50kg。诉自幼被当地医院诊断为血友病A（重型），反复双膝和双踝关节肿痛史，间断接受凝血因子Ⅷ注射治疗。昨晚起感觉右下腹疼痛逐渐加重，难忍，无法直立。无发热，大小便如常。查体右下腹深压痛，腹肌软，右髋活动尚可，但拒绝抬腿活动。针对该患者后续必要的诊疗措施包括

  • A．检测凝血因子Ⅷ活性寄涛
  • B．腹部CT肿次迅妇临涝且
  • C．腹部B超茫膜公腹舅
  • D．髋关节X线片笑禁纯挺境浊速设
  • E．继续给予凝血因子Ⅷ至多2天轿疤赢熟谊史骂捡
  • F．F 继续给予凝血因子Ⅷ至少5天孩雄弯招买怪旋寇皱
  • G．G 给予适当抗生素或昆感
  • H．H 平卧合适体位休息私翅伙贺奸眨攻灾

• 患者女性，25岁。因“发热伴牙龈出血1周”来诊。确诊急性淋巴细胞白血病，经化疗后达缓解，拟行造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植供者是移植成功的关键，选择合适供者的最主要因素是

  • A．血型什蹈寸疏内吹
  • B．人类组织相容性抗原（HLA）配型宿饥堪理曾能
  • C．性别铺补
  • D．年龄暗风鲜通劲宿布铃茂
  • E．体能状态鹅踩概寸脏手闸

• 患者男性，43岁。因“腹胀伴乏力2个月”就诊，查体：胸骨下段压痛，肝、脾明显增大。
  血常规：白细胞计数187.2×10/L，分类可见各阶段粒细胞，其中原始细胞比例为0.03，嗜碱粒细胞比例为0.08；血红蛋白106g/L，血小板计数523×10/L。染色体检查：46，XY，t（9；22）（q34；q11）[20]。如果该患者常规BCR-ABL融合基因检测阴性，可能原因是

  • A．诊断错误，不是慢性髓细胞性白血病宁知来岭绍
  • B．其mRNA融合连接形式是b2a2漠挽刊老胳
  • C．其mRNA融合连接形式是b3a2离填驼础日暮选
  • D．其mRNA融合连接形式是e13a2残运摔畜瓶互激
  • E．其融合蛋白是P210赤章陶

• 患者女性，28岁，缺铁性贫血。足月顺产一男婴，产后阴道出血约800ml，经积极抢救治疗阴道出血明显减少。
  血常规：白细胞计数6.7×10/L，血红蛋白61g/L，血小板计数136×10/L。在积极补液的同时申请输注悬浮红细胞。在开始输注悬浮红细胞20min后，患者突发畏寒、寒战、高热，心悸、气短、腰背痛，排酱油样尿。实验室检查:血红蛋白51g/L，网织红细胞比例0.093，血清总胆红素、间接胆红素明显增高，直接胆红素正常，Coombs试验：阴性。该患者还可以采取的治疗措施是

  • A．大剂量糖皮质激素应用烤原赌削埋亏职
  • B．碱化尿液缓呀龙
  • C．利尿厂笛隆删黑票魂色
  • D．保证血容量和水电解质平衡皱周蹦练哀料
  • E．大剂量抗生素应用它尊
  • F．F 抗过敏治疗糠救肩园洗
  • G．G 防治肾衰竭和弥散性血管内溶血削少萌锈疯腰瓶耕

• 患者男性，58岁。3个月来活动后心悸、气促，加重2周。5年前患“胃癌”行“全胃切除术”，未行化疗。查体：面色苍白，无黄染，肝脾不大。白细胞计数3.2×10/L，血红蛋白62g/L，红细胞平均体积（MCV）大于120fl，血小板计数53×10/L。骨髓增生活跃，红系增生明显。红细胞胞体大，胞质较胞核成熟，可见中性粒细胞核分叶过多。应选择的治疗方案为

  • A．雄激素和环孢素夜恨
  • B．化疗牵作棍驱己掀气
  • C．输血凡利评寇
  • D．补充维生素B和叶酸率绩
  • E．糖皮质激素族表踪研狡雨堆泪贴

• 患者男性，43岁。因“腹胀伴乏力2个月”就诊，查体：胸骨下段压痛，肝、脾明显增大。
  血常规：白细胞计数187.2×10/L，分类可见各阶段粒细胞，其中原始细胞比例为0.03，嗜碱粒细胞比例为0.08；血红蛋白106g/L，血小板计数523×10/L。染色体检查：46，XY，t（9；22）（q34；q11）[20]。该患者的诊断是

  • A．急性粒细胞白血病薄劝姐淘淘羞妹丝
  • B．慢性髓细胞白血病慢性期唱吃浪
  • C．慢性髓细胞白血病加速期幅尊催讽兄
  • D．慢性髓细胞白血病急变期相电弊
  • E．慢性骨髓增殖性肿瘤狂繁集鱼笛批戴誉