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• 患者女性，34岁。患慢性粒细胞白血病6年，伊马替尼（格列卫）治疗有效，近日因“反复高热伴骨关节痛1周”再次就诊。经抗感染治疗无效，查体发现脾进行性增大。进一步检查提示：白细胞计数210.5×10/L，中性粒细胞0.17，淋巴细胞0.26，嗜酸粒细胞0.06，幼稚细胞0.51，血红蛋白86g/L,血小板23×10g/L，目前诊断考虑

  • A．慢性粒细胞白血病慢性期并感染查李辈甜榆酷弊作带
  • B．慢性粒细胞白血病急变期丹爬划垂迈印
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  • F．F 急性粒细胞白血病匙业前

• 患者女性，68岁。因“体检发现白细胞增多10个月，消瘦、乏力伴盗汗2周”就诊。既往无特殊病史。查体：贫血外观，双侧巩膜无黄染，双侧颈部及右侧腋下多枚淋巴结肿大，大小约2cm×2cm，质地偏硬，表面光滑，活动差，无压痛；咽部检查发现双侧扁桃体Ⅱ度肿大，慢性充血，未见脓苔；心肺未见明显异常，肝未触及肿大，脾左肋下3cm，质地中等，光滑，无触痛。
  血常规：白细胞计数93.2×10/L，淋巴细胞比例0.87，血红蛋白86g/L，血小板计数239×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，淋巴细胞比例0.74。肝肾功能正常，LDH正常，Coombs试验阴性；染色体核型：46，XX，17p-/。关于治疗和预后的判断正确的有

  • A．Rai分期为Ⅲ期，高危欺亿暗亮断道
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  • G．G 阿伦单抗+利妥昔单抗治疗有效馅泛效
  • H．H 依鲁替尼（Ibrutinib）有效丑泰拼角准

• 患者男性，50岁。10年来一直被视为“酒醉貌”但不知道血常规结果。近2年来未治疗，面色好转，但脾明显增大，外周血可见幼红、幼粒细胞，骨髓活检纤维细胞增生、原始粒细胞比例为0.18。最有可能的诊断是

  • A．真性红细胞增多症转化为骨髓增生异常综合征或急性白血病佛叶纹腥棉云挽榆镜
  • B．原发性骨髓纤维化够刀咳
  • C．继发性红细胞增多症转化为急性白血病孝饭孔咽尽
  • D．真性红细胞增多症合并慢性失血怨雷葵
  • E．慢性粒细胞白血病转座齿顿涛

• 女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×10/L，HGB54g/L，PLT20×10/L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶(+)，能被NaF抑制，NAP正常。应采取的化疗方案是

  • A．大剂量阿糖胞苷强化治疗舱让戴崭哗彻丈载壮
  • B．全反式维A酸顿蒜饶贺艺彻
  • C．VDIP方案辩拖亦侵
  • D．DA方案善专
  • E．化疗+放疗惯您寒赛执

• 与新鲜冰冻血相比，普通冰冻血浆缺少的凝血因子是

  • A．Ⅱ因子梯马街执罚腊朋糠
  • B．Ⅶ因子剪短纪枪宇拜
  • C．Ⅴ因子唇锻纲贵
  • D．Ⅷ因子瓣朴寸囊巴宵础
  • E．Ⅸ因子很坏扒

• 男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC 2.8×10/L，HGB 51g/L，PLT 9×10/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者出血的首要原因是

  • A．血小板减少着吨诊罪逮验怜
  • B．异常早幼粒细胞浸润血管壁捷轿归慈彻以捷
  • C．血小板减少伴功能异常距竞穴挤宿现
  • D．DIC衫驻
  • E．凝血因子缺乏捏丸两扫砌

• 患者男性，39岁。因“面色苍白伴皮肤发绀1周”就诊。血常规示：白细胞计数0.5×10g/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.76，血红蛋白46g/L,血小板计数3×10g/L，网织红细胞比例0.002，查体胸骨无压痛，肝、脾及淋巴结无肿大。治疗首选

  • A．环孢素转继
  • B．异基因造血干细胞移植片捧敏恰萍赚糟抢
  • C．雄激素乓范相麻普牌青
  • D．抗胸腺细胞球蛋白（ATG）动调算
  • E．粒细胞集落刺激因子轰科
  • F．F 中医中药汇依涌姜沃询竞

• 患者女性，22岁。学生，因“牙龈出血、月经量增多4个月，加重3天”来诊。实验室检查：白细胞计数5.2×10/L，中性粒细胞比例0.74，血红蛋白130g/L，血小板计数11×10/L。该患者在进行体格检查时可能出现的体征有

  • A．口腔黏膜可见血疱挣才习
  • B．双下肢可见针尖大小的出血点，压之不退色帐州
  • C．双颈部可触及多枚肿大淋巴结，质硬、固定、无压痛，大者约3cm×3cm暖按姜怨
  • D．肝、脾未触及肿大版商愚源亚仙绝
  • E．双下肢水肿胀岸恩倒消雪与煮姜
  • F．F 甲状腺肿大宇猪岭聚闹

• 患者女性，34岁。患慢性粒细胞白血病6年，伊马替尼（格列卫）治疗有效，近日因“反复高热伴骨关节痛1周”再次就诊。经抗感染治疗无效，查体发现脾进行性增大。再经达沙替尼治疗2个月后，患者恢复为慢性粒细胞白血病慢性期，此时最佳的治疗选择是

  • A．联合羟基脲删刀
  • B．联合干扰素装辅
  • C．异基因造血干细胞移植苏权拜桃
  • D．改用尼洛替尼蹈瓶缩欢雅像船
  • E．继续应用达沙替尼茄诉晋苍疲轰唤糟辱
  • F．F 联合化疗膨迅侦键偷乘锡输铲

• 患者男性，23岁。因“面色苍白伴乏力2周”就诊，查体：贫血面容，皮肤散在少许瘀斑。
  血常规：白细胞计数17.2×10/L，原始细胞比例0.63；血红蛋白76g/L，血小板计数23×10/L。骨髓细胞学提示急性粒细胞白血病M1，细胞染色体分析提示正常核型，白血病相关基因检测提示PML-RARα、AML1-ETO、MLL、CBFβ-MYH11等基因阴性，NPM1基因突变阳性，CEPBA、FLT3-ITD、c-Kit基因突变阴性。按照WHO分类，该患者属于急性髓细胞性白血病(AML)哪种亚型

  • A．AML伴重现性遗传学异常突享益汤华燥容
  • B．AML伴多系病态造血莫蛾餐唱
  • C．治疗相关的AML敢唱辜谦咸中流
  • D．AML，未成熟型授紧米镜榴殊秧
  • E．AML，伴成熟型称慌寸弱