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• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±)，无腹肌紧张，四肢活动正常。床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高1.1mv，STV1、2压低0.075mv，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些？

  • A．急性胃炎者朝简渣惰已闹
  • B．急性胆囊炎羽屑
  • C．急性下壁心肌梗塞额熔跳苍画猛熊践
  • D．变异型心绞痛舰宙俩质角
  • E．高血压病仆就驼碑沾右泊禾纤
  • F．F 急性心包炎央熊姿呼躺络坡散惠
  • G．G 胆心综合征著逗裹体锈鱼棵利缝

• 患者男性，70岁，因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊，体检时患者突然意识不清，口唇发绀，抽搐。证实患者发生了心脏骤停的主要依据是

  • A．颈动脉搏动消失隙令次菜
  • B．呼吸停止骡激报总
  • C．周身发绀衣够站悉
  • D．血压测不出并尼售贸咏验倾勒
  • E．瞳孔散大很肯

• 患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ／6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。提问：该病例的诊断为

  • A．败血症焰泳撒徒贝
  • B．风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎劲挣掀判岁蛇
  • C．风湿性心脏病及风湿活动艘杯
  • D．系统性红斑狼疮庄那帜木被屠
  • E．二尖瓣脱垂蚊达煤惜担团稿腐

• 患者，女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次／分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。提问：最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是

  • A．胸部X线摄片鼻睁
  • B．心电图骆循糕购浙捏梅藏
  • C．超声心动图杰宇铜
  • D．心血管造影符鉴医牙瘦膊止绳货
  • E．心脏CT份乘贿咬

• 患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V～V导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提问：患者的诊断为

  • A．高血压危象她常匠具梨炎役
  • B．急性左心衰吴裙依践皇陪晋守
  • C．急性肺水肿拜已统伞赢无杀樱裁
  • D．急性心肌梗死毕刻厂忘
  • E．急性主动脉夹层原追
  • F．F 高血压病纠盟勾更放有
  • G．G 糖尿病漠暮壶宇乔遗

• 40岁，男性，头晕一周来诊。一周前测血压150／100mmHg，今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟15年，20支／日。合理的联合药物治疗是

  • A．利尿剂，钙通道阻滞剂跳朱脏
  • B．血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂闻螺逗恼
  • C．钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂周赏
  • D．钙通道阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂善赚演用罐串艰
  • E．β受体阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂音符勒妄寨场茎佩
  • F．F 利尿剂，β受体阻滞剂板迫溉思惕叉头
  • G．G 利尿剂，α受体阻滞剂戚劝棒装仁发现

• 55岁男性，有吸烟史20年，10支／日。劳累性胸痛5年，每次发作持续5～10分钟。休息可缓解。心电图见图17。 该病的病理表现不包括

  • A．心肌细胞肥大态甜
  • B．心肌对称性肥厚话痛爱铅谷伶敞
  • C．心肌非对称性肥厚熔组异荐幕
  • D．部分心肌纤维化美驰蔬蝶
  • E．细胞排列紊乱乔用森蛙允亿风
  • F．F 心室腔扩大，心肌变薄卫保衫

• 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。
  血常规：WBC14×10/L，中性86%，血小板180×10/L，尿常规未见异常。首先考虑的诊断是

  • A．中毒性菌痢(脑型)鬼箱穗
  • B．流行性乙型脑炎捎桥洞俱旷陈花
  • C．散发性脑炎姥烧剑袭辨春盆届饺
  • D．流行性脑脊髓膜炎族周向
  • E．结核性脑膜炎额控

• 男性，53岁，近1个月来多于夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟左右，今日再发胸痛2分钟，ECG如图12。 该患者治疗方案最好为

  • A．阿司匹林和硝酸酯类药物用茂钱臂滑泡可茫
  • B．钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物场愉脚盐胜骗殿参店
  • C．β受体阻滞剂和硝酸酯类药物淹第伞
  • D．β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂涛巡艘和荷告隶
  • E．阿司匹林、调脂药物和β受体阻滞剂摄窝羞贸栏失搬再

• 女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。为了证实诊断，应该立即做哪一项检查

  • A．胸片炼历
  • B．超声心动图仓欺傻蚀瓜汁小
  • C．心电图吧微左躺摄佳登织恢
  • D．心导管检查太流取称立课性
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