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• 患者男性，16岁，50kg。诉自幼被当地医院诊断为血友病A（重型），反复双膝和双踝关节肿痛史，间断接受凝血因子Ⅷ注射治疗。昨晚起感觉右下腹疼痛逐渐加重，难忍，无法直立。无发热，大小便如常。查体右下腹深压痛，腹肌软，右髋活动尚可，但拒绝抬腿活动。针对该患者后续必要的诊疗措施包括

  • A．检测凝血因子Ⅷ活性陷起饶衫推顶
  • B．腹部CT厕婶柱脚脏填馆资枣
  • C．腹部B超狭洪供利
  • D．髋关节X线片堪必
  • E．继续给予凝血因子Ⅷ至多2天丙撞望衣
  • F．F 继续给予凝血因子Ⅷ至少5天剪国二株瞎
  • G．G 给予适当抗生素迎改对愉
  • H．H 平卧合适体位休息顶各芽

• 男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cma RBC 4.0×10/L，HGB 90g/L，WBC 4.6×10L，PLT 72×10/L，ESR 84mm／h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。本例首选的治疗方案是

  • A．手术切除铁撞嫂却例近大吩绣
  • B．应用干扰素盲惠
  • C．放射治疗荣尾肩拖
  • D．化学治疗+放射治疗摔饥将
  • E．大剂量丙种球蛋白静脉滴注工巡厨肃腊烈

• 患者男性，62岁。因“面色苍白、乏力半年，咳嗽伴发热1周”为主诉入院。既往史：7年前行“胃大部切除术”具体原因不详。血常规化验：白细胞计数3.2×10/L,分类正常，血红蛋白48g/L，网织红细胞比例为0.014，平均红细胞体积为108.5fl，血小板计数92×10/L。查体：体温37.8℃，心率93次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg，右下肺可闻及湿性啰音，肺部未发现异常。面色苍白，皮肤无黄染，胸骨无压痛，腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大。铁蛋白149.30μg/L,血清叶酸4.40ng/ml，维生素B8.00pg/ml；骨髓报告：骨髓增生异常综合征。依据现有检查该患者可考虑的疾病是

  • A．胃癌徐秀
  • B．巨幼细胞性贫血趣烘达怠九延紫
  • C．缺铁性贫血点麦阻巨
  • D．胃溃疡丑与
  • E．肺部感染倍鬼骨族汪悠臂欲
  • F．F 骨髓增生异常综合征可能觉学敌线虏型减
  • G．G 骨髓增生异常综合征不可能辰且录蚂尿

• 患者男性，58岁。3个月来活动后心悸、气促，加重2周。5年前患“胃癌”行“全胃切除术”，未行化疗。查体：面色苍白，无黄染，肝脾不大。白细胞计数3.2×10/L，血红蛋白62g/L，红细胞平均体积（MCV）大于120fl，血小板计数53×10/L。骨髓增生活跃，红系增生明显。红细胞胞体大，胞质较胞核成熟，可见中性粒细胞核分叶过多。应选择的治疗方案为

  • A．雄激素和环孢素岛省
  • B．化疗弓栗舱墓婆莲
  • C．输血欣休宏插
  • D．补充维生素B和叶酸中各翁榆侦华
  • E．糖皮质激素街车喊暴丘

• 患者女性，75岁。有糖尿病史。近2个月发现左下肢肿胀，经血管超声检查证实“左下肢髂内静脉和腘静脉血栓形成”。采用华法林时需注意影响其抗凝作用的药物是

  • A．维生素B族硬扭总拿然锈
  • B．非甾体类抗炎药罗般结
  • C．抗真菌药傻唤骡截提趋街准
  • D．双胍类降糖药物撞搞罢堪
  • E．质子泵抑制剂宴肺义

• 患者女性，65岁，因“腰背部皮肤大片青紫3天”就诊。无发热，无面色苍白、肉眼血尿、黑便等，近半年来食欲减退，体重减轻5kg。查体：生命体征正常，意识清楚，无贫血外观，浅表淋巴结无肿大。腰背部皮肤可见大片瘀斑，其余各处皮肤无瘀点、瘀斑。胸骨无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心率82次/分，无杂音。腹肌软，剑突下轻压痛，无反跳痛。腹部未扪及包块，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。血常规示：白细胞计数8.1×10/L，血红蛋白(Hb)100g/L,血小板计数46×10/L，凝血酶原时间（PT）23s，活化的部分凝血活酶时间（APTT）54s，纤维蛋白原（Fbg）1g/L，3P（+），D-二聚体12μg/L。该患者最有可能的诊断是

  • A．特发性血小板减少性紫癜之德歉魔我
  • B．弥散性血管内凝血渴找寒旷红
  • C．原发纤溶亢进备醉渴痰竿
  • D．血栓性血小板减少性紫癜作链佣仓件仔蒜愿愁
  • E．血友病崭挪群记吐眯庄纳

• 患者女性，28岁，缺铁性贫血。足月顺产一男婴，产后阴道出血约800ml，经积极抢救治疗阴道出血明显减少。
  血常规：白细胞计数6.7×10/L，血红蛋白61g/L，血小板计数136×10/L。在积极补液的同时申请输注悬浮红细胞。在开始输注悬浮红细胞20min后，患者突发畏寒、寒战、高热，心悸、气短、腰背痛，排酱油样尿。实验室检查:血红蛋白51g/L，网织红细胞比例0.093，血清总胆红素、间接胆红素明显增高，直接胆红素正常，Coombs试验：阴性。该患者还可以采取的治疗措施是

  • A．大剂量糖皮质激素应用监禾随
  • B．碱化尿液尸芦
  • C．利尿又括
  • D．保证血容量和水电解质平衡司校虑猴蜻广帝贿
  • E．大剂量抗生素应用抹唇
  • F．F 抗过敏治疗线庄思刚铺
  • G．G 防治肾衰竭和弥散性血管内溶血板设

• 患者男性，35岁。因“发热，伴全身酸痛半个月，加重伴牙龈出血1周”就诊。半个月前无明显诱因发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常。血化验异常（具体不详），给予一般抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，刷牙时牙龈出血，病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。该患者的骨髓报告为急性淋巴细胞白血病，白血病治疗方案选择

  • A．VDCLP方案断疫眉奋宗律哗
  • B．TKI联合化疗具旁挖狐鞭鸽砍
  • C．单用TKI治疗页咱宋客敬西聪啄抽
  • D．缓解后尽早进行异基因HSCT空旗龄播茧
  • E．缓解后尽早进行自体HSCT烘村垄并尤表爆窜己
  • F．F 缓解后大剂量高强度化疗，最后维持治疗2年临床研究有腾朱窄

• 患者女性，65岁。因“反复发热、消瘦2个月”来诊。无消瘦、盗汗。既往史无特殊。查体：心率125次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，左颈部可触及直径约2cm的淋巴结，质硬，活动差，无压痛。胸骨无压痛，脾大。该患者淋巴结肿大应首先考虑的诊断是

  • A．淋巴瘤已阅遍撤邻
  • B．结核性淋巴结炎拌黄道举纹详
  • C．结缔组织病慌业河需肉垫
  • D．白血病还谦点嫩里跟飘岂
  • E．转移癌瓣谷改势十疆香歪

• 女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB 62g/L，WBC 7.0×10/L，PLT 175×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。寻找病因应首选

  • A．放射性核素骨扫描豪沈二描租半
  • B．Cr红细胞半寿期测定岁杀
  • C．妇科检查救紫宰古兄雨
  • D．钡剂灌肠郎卜紫狭德齐森
  • E．胸部X线检查腊派蜡