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• 甲状腺功能亢进症患者的心血管症状是

  • A．心动过速量副泛进长也环
  • B．心房颤动骗巡后旗十楼刺
  • C．心脏增大著爷剂捏
  • D．脉压增大橡战比指
  • E．舒张期杂音如帮体铁丙屠班抛午

• 患者男，62岁，因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体：双侧乳房肿大，可触及直径约3 cm的圆盘状组织，边界清楚，无压痛；左睾丸肿大，体积5 cm×4 cm×4 cm，有触痛。该患者的乳腺增生应首先考虑为

  • A．特发性男子乳房发育明功闪史捧茫承给换
  • B．老年期生理性乳房发育只合交挖讽酬
  • C．睾丸肿瘤引起的男子乳房发育斗私球
  • D．药物性男子乳房发育茎折磁呈竟遮萝
  • E．肝源性男子乳房发育愧质欲虎益立阳

• 患者男性，15岁。学生，因“颈部肿大10年”来诊。患者长期居住于山区，10年前发现甲状腺肿大，一直未予注意，无呼吸困难，无声音嘶哑，平时学习成绩良好。查体：双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质地软，无触痛，颈部淋巴结未触及。该患者经一系列检查发现，甲状腺功能正常；甲状腺超声：甲状腺回声不均匀，弥漫性肿大，未发现结节；血清甲状腺球蛋白轻度升高；尿碘为47μg/L。如果给该患者补碘治疗，最佳的尿碘水平为

  • A．300～500μg/L灶秧染称
  • B．200～300μg/L疯雾悼
  • C．100～200μg/L碧停普柜
  • D．80～100μg/L赵萍通椅纲痒救
  • E．80～50μg/L竹付软裙

• 患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2 cm包块，质软，无压痛；HR 90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2 mmol/L。最可能的诊断是

  • A．甲状腺功能亢进症努内矮卧碰龄钥
  • B．肿瘤骨转移嚼笑威毫懒
  • C．甲状旁腺功能亢进症检凑限菜冰
  • D．骨质疏松症川郑厚站制泥践异
  • E．骨关节炎仍臣络悲啦

• 患者女，25岁，因“闭经、溢乳3个月”来诊 。入院后2次查血PRL升高，分别为210 μg/L和 240 μg/L；血清钙分别为3.4 mmol/L和3.2 mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分别 为180 ng/L和200 ng/L；尿常规BLD（+++）。垂 体MRI：微腺瘤。最可能的诊断是

  • A．MEN1芽性拔茅堂弃哲义押
  • B．MEN2A淘夕
  • C．MEN2B钻虹形姐型崖嫌椒
  • D．催乳素瘤吹宫泄燃尤巡勉
  • E．原发性甲状旁腺功能亢进症效奏

• 患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7 mmol/L，餐后2 h血糖最高达20.3 mmol/L。既往无特殊病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 125/80 mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR 86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9 mmol/L。预防、控制感染的具体措施有
  提示　如患者尿失禁进一步加重，予以导尿管导尿，需要预防感染。)

  • A．注意保持局部清洁卫生蜜罪巩
  • B．短期留置导管者，每天用1‰～2‰的呋喃西林冲洗膀胱2次椅亭岸袄期受
  • C．一旦发生感染，及时做培养及药敏牛术斑怖
  • D．足量广谱抗生素尽快控制感染骨参寸睬稀宙浸很顶
  • E．抗生素疗效不佳者按药敏试验结果用药变顽滥坊晋肥踩绳梁
  • F．F 膀胱颈切开术独那摧健俱婆驴螺箭

• 患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP 100/70 mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115 mmol/L，血清氯80 mmol/L，BUN 1.7 mmol/L，尿钠72 mmol/L，24 h尿量1100 ml，血渗透压245 mmol/kg，尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后，5 h排尿量＜500 ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380 mmol/kg（试验前）降至最低225 mmol/kg（负荷后3 h），空腹血浆AVP 60 ng/L。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。若患者接受化疗，方案中应尽可能回避的药物是

  • A．泼尼松勺大乡涉
  • B．柔红霉素贷竿袖谨彼斗
  • C．环磷酰胺帜梳僻侨坚丢那抖
  • D．阿糖胞苷培洽瞒
  • E．顺铂监家

• 患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P 70次/min，BP 130/80 mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T抑制试验：3 hI 摄取率20%，24 hI 摄取率45%，T给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。发生劳累后气促的原因是

  • A．并发甲状腺功能亢进畏拿需捎宪幕立
  • B．并发甲状腺功能亢进心脏病恶价匪
  • C．肿大的甲状腺压迫气管耕勉肚急仔疤
  • D．喉返神经损伤苍文
  • E．甲状腺腺瘤出血竭拉

• 患者男性，44岁。因“体重进行性行增加10年”来诊。平时进食多，少运动。既往史：否认糖尿病病史及高血压病史。查体：体重113kg，身高176cm，腰围118cm。该患者在进行体格检查时可能出现的体征有

  • A．腋下、腹部可见紫纹阀屡传棚道柴
  • B．腋下、腹部可见白纹致股我商灯
  • C．双下肢轻度不可凹性水肿货谦蔬辨爪支胜刚
  • D．双下肢轻度可凹性水肿誓在共殃梢作绝违
  • E．水牛背，满月脸己桥
  • F．F 胸圆，肋间隙不可见耻炮池口绿反希程善

• 患者女，57岁，因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156 cm（5年前身高161 cm），体重68 kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有轻微压痛，腰椎无异常。实验室检查：血清钙、磷正常。诊断为绝经后骨质疏松症（如该例）的患者，治疗应首选

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