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• 女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查是

  • A．胃镜戏蹄边良坛胁辣
  • B．X线钡餐检查摊暂斑位
  • C．上腹部增强CT吓符绒话欲党
  • D．上腹部超声速注
  • E．冠脉造影计剃恩雷辫囊

• 患者女，37 岁，诊断为自身免疫性肝炎，波尼松20 mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用波尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST 187 U/L，ALT 205 U/L，ANA 1∶160。为明确氨基转移酶升高的原因，有必要完善的检查是

  • A．甲肝抗体委骂安挡
  • B．乙肝表面抗原料饭驱桂兆
  • C．丙肝抗体环眨
  • D．戊肝抗体善趋孩
  • E．抗平滑肌抗体易垮准岗羡乔抚
  • F．F 抗双链DNA抗体料工戒葵仅凉漠

• 患者男性，45岁。反复上腹饥饿痛6年，伴反酸、恶心，进食或服用抑酸剂腹痛可缓解，突发上腹部持续性剧痛2h，伴头晕，急诊入院。查体：血压80/45mmHg，心率120次/分，贫血貌，出冷汗。患者最具诊断意义的体征是

  • A．腹部压痛番试
  • B．腹肌紧张讽白
  • C．腹壁柔韧感虎塑箭叛唱燥
  • D．肝浊音界消失或缩小巷祥胳匆苏兔王恶叠
  • E．肠鸣音亢进系领西氧浇捉惨京

• 患者女性，18岁。昨日起持续上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。查体：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol/L。最可能的诊断是

  • A．胆道蛔虫症碰滩君篇反揪截
  • B．急性黄疸性肝炎鹅蓬厦
  • C．胆石症合并胆囊炎袜龙疾楼号羽播扯
  • D．急性水肿型胰腺炎献漫
  • E．急性出血坏死型胰腺炎昨钱另青

• 患者男性，46岁。右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：巩膜轻度黄疸，肝肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。甲胎蛋白（AFP）380μg/L，谷丙转氨酶432U/L，凝血酶原时间23s（对照为13s）。对诊断有帮助的检查项目是

  • A．普通B超检查永鲜建笋梢钥
  • B．CT匪投怠甲顽
  • C．诊断性腹腔穿刺甲希舌缎秧屿绩瞒
  • D．腹腔镜检查世蹈
  • E．肝穿刺餐引箱翠手捉伤霸案
  • F．F 超声造影视工今盛此

• 患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受波尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT 275 U/L、AST 253 U/L、TBil 21.7 μmol/L、ANA 1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予波尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。下一步应完善的检查是

  • A．甲肝抗体壮左慌易毁吊
  • B．乙肝表面抗原阳选歌巡绣
  • C．丙肝抗体鞭侍灾岗
  • D．戊肝抗体匹翻烘峡同邪路中私
  • E．抗线粒体抗体蒙尽削构雷
  • F．F 肝穿刺活检复涂稍

• 患者女，30岁，已婚，中上腹部持续疼痛2 d，右下腹疼痛1 d，伴呕吐2次，平时月经规则，经量多，现已停经33 d。查体：体温37.5 ℃，脉搏92次/min，血压90/60 mmHg，腹平，右下腹及右侧腹明显压痛，以右下腹为著，可疑反跳痛及肌紧张。血白细胞15.8×10/L，中性粒细胞0.87，血红蛋白108 g/L。为进行鉴别诊断，下列哪项检查是不必要的

  • A．尿妊娠试验史循齿轰候拔脂漫
  • B．尿常规湿记
  • C．腹部B型超声蜂舌嚷
  • D．血管造影诗疾糠渴
  • E．粪常规了疮唱苍

• 女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为

  • A．恶心呕吐员玉中烘挺企
  • B．反酸嗳气嗓晨裁猎宗甘
  • C．规律性上腹痛渣冈借
  • D．反复黑便苍潮
  • E．腹泻茅卸昨比州碌赴

• 患者男性，65岁。因“皮肤巩膜黄染2周，加重伴陶土样便4天”来诊。无腹痛、发热。既往史：糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：体温37.0℃，皮肤、巩膜明显黄染。腹软，无压痛，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。该患者首选的影像学检查是

  • A．腹部B超套慌稍
  • B．腹部CT源前峡劳撞含罚翁
  • C．磁共振胰胆管成像数体囊剃贺
  • D．内镜下逆行胰胆管造影悟冠
  • E．十二指肠低张造影练检蹄盆亏强

• 患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5 mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性胃炎，粪苏丹Ⅲ染色阳性。为了确诊，首选的检查是

  • A．上腹部CT及肝功能雅词球肥
  • B．促胰液素-促胰酶素试验越耗忽塌岩
  • C．肠镜殃宾
  • D．心电图潮须
  • E．ERCP狂标蛇