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• 患者女性，65岁。因“间断上腹痛10年，加重1个月伴体重减轻”来诊。该患者5年前曾行胃镜检查提示胃溃疡，间断服用奥美拉唑治疗，近1个月服用奥美拉唑无效。该患者宜首先采取的检查措施是

  • A．上腹部CT妙屋誉眨路
  • B．钡餐乳端商
  • C．胃镜路仍妙极傻柴饮例虽
  • D．上腹部B超搂做晚辰护
  • E．C呼气试验苍拢古械肥叙矩器店

• 患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80 g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST 190 U/L，ALT 80 U/L，TBil 45 μmol/L，DBil 30 μmol/L，γGT 115 U/L，ALP 96 U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。本患者最可能的诊断是

  • A．酒精性肝炎杏膀嫌灯掠幕否鱼
  • B．自身免疫性肝炎器睁巡劳
  • C．原发性胆汁性肝硬化内将秘
  • D．Wilison病告约弟骤代墙窃僵离
  • E．药物性肝病酱背重建

• 患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80 g/L，白细胞3.0×10／L，血小板20.0×10／L，红细胞15×10/L。现阶段的初步诊断是
  提示　全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常，复查骨髓穿刺结果同第1次。胃镜检查示胃窦部正常，胃体部萎缩，肠镜结果无异常。)

  • A．胃炎伴缺铁性贫血非桌打度丧蝶私席
  • B．营养不良性大细胞性贫血犹腊拳锤嫁致姐象
  • C．A型萎缩性胃炎伴恶性贫血券矮肯郑
  • D．再生障碍性贫血昼节
  • E．Borrmman Ⅳ型胃癌伴贫血枯劫展补光欢段慧

• 患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性提示：患者出现发热伴有腹痛。提问：可能出现下述哪种情况

  • A．门脉高压性胃病愁旱蚕
  • B．消化性溃疡通体眼催击香抖
  • C．自发性腹膜炎缓支连池
  • D．急性胰腺炎杜粘
  • E．肠梗阻姓奴气告

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此刻查房，处理措施是
  提示　起病后10 h，血淀粉酶较正常值升高1.5倍，腹部B型超声：胆囊无异常，肝内胆管、胆总管上段不增粗，胆总管下段及胰腺因腹腔内气体干扰，未能满意显示。患者在肌内注射地西泮10 mg后入睡。)

  • A．仅看看即可，不惊醒患者邀驰
  • B．再次胸、腹部体检蔬种组
  • C．安排胃镜束械
  • D．安排上腹部CT陈因乏
  • E．静脉给予左氧氟沙星纺脆湖低损

• 患者女，37岁，有长期少量饮酒史。近2个月来，出现尿黄、黏液血便，做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示：ALT 60 U/L，AST 70 U/L，γGT 269 U/L，ALP 522 U/L，TBil 36 μmol/L，DBil 14 μmol/L。自身免疫指标检查显示：AMA-M2阳性（1∶300），ANA阴性。HBsAg（－），抗HCV（－），抗HEV（－），抗HAV（－）。B型超声检查显示肝脏回声不均匀，脾脏轻度增大。对该患者最有效的治疗药物

  • A．熊去氧胆酸吊霉旁渠茶毕
  • B．戒酒驱代违康问距遥善
  • C．泼尼松北霞缩摸嫁了舅
  • D．甘草甜素侧界广午络
  • E．易善复窗态

• 女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻多少为宜

  • A．0.1～0.2kg坊扁蒙
  • B．0.3～0.4kg裹摸中芬症
  • C．0.3～0.5kg壳拔挠沙又浊嘉
  • D．0.5～0.8kg慌喜掀盟需朋片袄
  • E．0.8～1.0kg弃然迈围编高固欲再

• 患者男，22岁，因乏力、手抖、言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常，血清铜蓝蛋白明显降低，行肝活检测定肝脏铜含量后确诊Wilson病。该患者可能出现的结果为
  提示　该患者坚持治疗1年时症状、体征消失，复查肝功能完全正常，故自行停止治疗。)

  • A．疾病痊愈榴检收
  • B．神经精神症状再次出现峰鬼兔木爸等根
  • C．消化道出血师渠埋汤桨滔屈僚蛛
  • D．突然出现黄疸、发热、贫血等症状营肿吧昂造统菌测
  • E．经治疗后消失的Kayser-Fleischer环再次出现精荡扛煌跟吗
  • F．F 疾病进展为器质性精神病生兴旋
  • G．G 并发多发性肌炎圾火怨

• 患者男性，45岁。反复上腹饥饿痛6年，伴反酸、恶心，进食或服用抑酸剂腹痛可缓解，突发上腹部持续性剧痛2h，伴头晕，急诊入院。查体：血压80/45mmHg，心率120次/分，贫血貌，出冷汗。患者最具诊断意义的体征是

  • A．腹部压痛坛境郎捆榜明窃
  • B．腹肌紧张兴供
  • C．腹壁柔韧感班姓剥坛使研抛证
  • D．肝浊音界消失或缩小探挤旅畏雪猜
  • E．肠鸣音亢进咱井拘罐夸肚功穴

• 患者男，37岁。主诉：腹泻1年，伴腹胀1月余。排粪3～4次/d，糊状，无脓血、黏液及食物残渣。起病后体重下降10 kg，食欲、食量无变化，但进食油腻食物症状加重。查体主要阳性发现：消瘦，腹部膨隆，全腹有轻压痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞3.5×10／L，中性粒细胞75%；尿常规正常；粪常规及隐血均阴性；血生化示转氨酶正常，胆红素正常，总蛋白52 g/L，清蛋白28 g/L，肌酐和尿素氮正常。对鉴别诊断最有帮助的检查

  • A．腹部CT柿辽玩屠
  • B．清蛋白核素显像揉咸津
  • C．全消化道造影锯嗓跃拘税一灵
  • D．粪脂肪定量晌核营盒桶壳
  • E．尿BT-PABA试验晌二允逢力拖两蚕