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• 女性，34岁。患风心，二尖瓣双病变，慢性心房颤动7年．曾反复心力衰竭住院3次。长期服用地高辛和利尿剂。近2周感冒，咳嗽不能平卧，3天来恶心、呕吐来急诊。体检：半卧位，颈静脉充盈。心率80次／min，律齐。二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音。两肺有细湿啰音。肝肋下两指，肝颈返流征阳性。宫底脐下一指。心电图示心房颤动，非阵发性交界性心动过速血清钾3mmol／L，妇产科会诊为妊娠4个月。患者的心电图表现，说明存在

  • A．Ⅰ度房室传导阻滞泉治古鹊泥
  • B．Ⅱ度房室传导阻滞派屑
  • C．Ⅲ度房室传导阻滞成烛简讲档
  • D．窦房结传出阻滞及睡禁晓裕僻艘
  • E．心室内传导阻滞馅场载气贵惜哄倚

• 患者女，48岁，主因活动后呼吸困难2年，加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体：T38.1℃，P96次/min，R24次/min，Bp130/62mmHg。心率96次/min，律齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。此时可选择的处理包括()
  提示：经食管超声检出三尖瓣4mm赘生物，尿常规示轻度蛋白尿，免疫学检查未见异常，血培养结果待回报。）

  • A．吸氧卫肢蛮
  • B．静脉滴注青霉素卖辅耳昌学尿贩轮
  • C．快速大量补液江恋蹈中君锦缝梁纤
  • D．应用洋地黄类药物愚思无丸含
  • E．应用血管紧张素转换酶抑制剂取允唤菠结拖楚旁守
  • F．静脉滴注万古霉素担乓宗巩即炉板析标

• 男性，45岁，诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗入院。复律成功后，首选哪种药物维持窦性心律

  • A．洋地黄悬乐换络混
  • B．胺碘酮表具刃槽踏还
  • C．维拉帕米敞转爬
  • D．β受体阻滞剂见袖须夹香津雾
  • E．普罗帕酮（心律平）牵痒疲询谱府费淘与

• 患者男，50岁。最近体检时发现收缩期杂音，超声心动图发现左房室瓣脱垂，LVEF=50%。患者无不适主诉，每天在健身房走3km。对该患者合适的药物有

  • A．利尿药婆申昼
  • B．ACEI或ARB外谜密躲新部
  • C．地高辛住螺
  • D．β受体阻滞药盐已税唐
  • E．硝酸酯类敞臭棚糊狱锯透沿
  • F．F 心肌营养药壁览

• 女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S₁增强，P₁亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。进一步确诊哪项检查意义最大

  • A．心电图疗鲜景瞒柳得肺加
  • B．超声心动图限结耽互悬
  • C．心导管检查算忧胁燥优泛章
  • D．心脏灌注显像并维
  • E．X线检查辫僻

• 女性，34岁，近1年来经常觉乏力、消瘦，近半年来低热，时有关节酸痛。3个月前曾出现左侧肢体瘫痪，诊断为脑栓塞，经治疗以后恢复，2天前因发生一次晕厥而来院就诊。体检：贫血貌，体温37.8℃。心率80次/min，律齐，心尖部S1亢进，可闻及舒张期隆隆样杂音Ⅱ级，坐位时杂音增强达Ⅳ级。P2亢进。心电图示左心房扩大，室性早搏。化验检查：血沉增快，抗“O”及粘蛋白正常。最合理的治疗应是

  • A．强心利尿扩和血管药物治疗餐街域患
  • B．手术治疗霸工捎披弊慧女笔忌
  • C．大量抗生素治疗叠扁斑博形扑纸
  • D．抗风湿治疗距药皆依赴奋
  • E．干扰素治疗甘挎如载扬

• 男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。检查后确认有洋地黄中毒，下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现

  • A．房性心动过速伴2:1房室传导恳搁械耗剩遇喘
  • B．频发室性早搏滋串吨他
  • C．Ⅲ度房室传导阻滞遗芹获灿个悔渗
  • D．左束支传导阻滞吩愤
  • E．心房颤动，心室率48次/min邮劝部酬

• 二尖瓣狭窄患者可出现下列哪些体征

  • A．心尖区舒张期隆隆样杂音揉员片尘妻凯
  • B．心尖区S1亢进待匀蚁播呆掘部鲜
  • C．二尖瓣关闭不全养海僚桂矩吩柳础
  • D．S逆分裂鹅刻实肝
  • E．P亢进、分裂耍录

• 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予以下哪些药物治疗

  • A．洋地黄制剂仆联供超置别封纹衔
  • B．β受体阻滞剂饮忽吉腰
  • C．硝酸酯制剂歌证龙愉萄乔洲宝郊
  • D．利尿剂替件揪扇胞炊
  • E．抗凝药物渔贤

• 56岁男性患者，劳累后心慌气促10余年，近来自觉症状加重。临床听诊，心尖区有舒张期隆隆样杂音，行胸部X检查，如图所示，你认为下列描述正确的是()
  

  • A．后前位示双侧肺血增多，肺动脉段隆起，左心缘出现第3弓丛姥陡梢些救航叫瞎
  • B．右前斜位示左心房增大，心后上缘后突压迫冲钡食管偶橡爹左逮
  • C．左前斜位示心影向后下方突出促晌负
  • D．考虑三尖瓣狭窄抵身盾宝牌娘蓄僚料
  • E．考虑二尖瓣狭窄偏甚婆书判瑞第罗