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• 患者男，21岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。该患者合并二尖瓣脱垂时可闻及的杂音

  • A．胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音拜销批志炕
  • B．肺动脉瓣区第2心音增强馒皆滩绕萝
  • C．闻及股动脉枪击音怪割虽欧端况欲誉忍
  • D．可闻及心尖区全收缩期杂音或收缩晚期杂音决骂汤
  • E．胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音践茎眼扁惕

• 患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10 min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联 ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。不建议患者采用的治疗是

  • A．血管紧张素转换酶抑制剂带罗浸忙员抱曲疮酸
  • B．阿司匹林+氯吡格雷音达二楚
  • C．钙通道阻滞剂谎点摇肤帐方给处
  • D．硝酸酯类药物胡征幕彻蹲号竿勿搜
  • E．冠状动脉造影，必要时行PCI柏叶旧另
  • F．F 积极控制高血压或糖尿病汉倦往腥泽东绑计

• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步可以采取的处理措施有
  提示患者经过继续胸外按压和人工呼吸，静脉注射肾上腺素等治疗后，监护仪上显示P波节律不规则，平均70次/min，QRS波宽大畸形，时限0.14 s，缓慢而规则，频率23次/min，P波与QRS波群无相关性。)

  • A．终止复苏扁禾厨姿最阳健领楚
  • B．继续胸外按压和人工呼吸撕笛服侧跳堵
  • C．静脉应用肾上腺素呢组岩颤黑转
  • D．静脉应用血管升压素巨饼怀
  • E．静脉注射阿托品虹岩验丛线闻票主
  • F．F 静脉应用异丙肾上腺素扶薄协柳钉
  • G．G 静脉应用去甲肾上腺素裤喇峡残影颤韵书触
  • H．H 静脉注射胺碘酮剩眯
  • I．I 电除颤简饱灵沙胳浴
  • J．J 紧急心脏起搏泼浇屋乘梨墓
  • K．K 静脉注射10%氯化钙溶液瓣沃虾肌欢阴卜
  • L．L 静脉注射利多卡因填违筑膜登练讨奥

• 患者女性，58岁。10天前右下肢远端皮肤出现局部红、肿、热、痛，3天来出现全身畏寒高热，最高达39.8℃。查体示血压80/50mmHg，诊断为败血症、感染性休克。经积极治疗后高热仍不退，且出现呼吸困难，口唇发绀，未吸氧时PaO45mmHg，X线部片示肺纹理增多模糊，双侧肺叶可见较多斑片影。,为排除或确诊急性左心衰竭，最有意义的检查为

  • A．检测平均肺动脉压形碌浅监赏应毛
  • B．心电图网炎启趁订
  • C．检测肺动脉楔嵌压挑咬营捷坊
  • D．胸部CT害矿摧申编殿
  • E．检测右心室舒张末期压力印任礼吊

• 患者男，21岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。该病的临床表现不包括

  • A．活动后气促慈萌蚂轮鞠集胳住
  • B．心悸标瓶室茄捧补
  • C．劳力性呼吸困难葵城研骆虎
  • D．上半身发绀畜配焦薄猎盒罪爱倘
  • E．疲劳酷守放

• 患者男，65岁，持续性胸痛4 h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括
  提示　ECG示广泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。)

  • A．冠状动脉造影险电睬娱
  • B．急诊PCI惩穴掩争盒刷才
  • C．急诊溶栓伴尾瑞想危那偶零娱
  • D．正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗碎自焦仆姐
  • E．急诊CABG浙瞧档
  • F．F 继续急诊留观盛瘦榜连

• 患者男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，就诊前2 h疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。此时最有助于诊断的辅助检查是

  • A．超声心动图趋扣实馒靠江俗追香
  • B．胸部X线冷燃郊皂耻煎微
  • C．心电图鹅讨虫阔男打一鸭
  • D．心肌酶谱应唤疲晓会到恐
  • E．CT旨葵铃吴则

• 患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100 mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。患者目前应该采取的措施

  • A．调整药物，控制血压维息蔽榴妙动
  • B．评价肝、肾功能捎垂肥礼
  • C．给予华法林2 mg汇似秆舍总超爽绪
  • D．给予华法林5 mg业雪唇骤室塌
  • E．给予阿司匹林100 mg签委勾骂
  • F．F 监测INR喘略铲努戒孙

• 患者男性，75岁。心绞痛发作持续4h，含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。此时治疗应首选
  提示10h后患者出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/分，心电图示三度房室传导阻滞，频发房性期前收缩。）

  • A．静脉滴注异丙肾上腺素升淹
  • B．静脉滴注普罗帕酮待疗激商肉饲童鄙
  • C．应用升压药单供瓣燥裕
  • D．临时起搏器融伐
  • E．静脉滴注阿托品臭圣妖指也冠派公

• 患者女性，24岁。自中学阶段起，常于久站时发生晕倒，倒地后意识1min内即可恢复，无抽搐及大小便失禁，无舌咬伤，无后遗症状。既往无慢性病史，家族成员无猝死病史。对患者明确诊断有帮助的检查是

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  • F．F 颅脑CT平扫诞锁肾纵沈狮搏