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• 患者男，65岁，因"间断胸痛、气短1周，加重4h"就诊。患者1周前无明显原因出现胸闷、气短，活动时加重，休息后略缓解，未就诊。4h前胸痛、气短加重，伴心悸、干咳，休息后症状仍持续，遂至急诊就诊。既往高血压病史10年，高脂血症病史2年。查体：T36.8℃，P100次／分，R28次／分，BP140／100mmHg;半卧位，口唇轻度发绀；双肺可闻及干、湿啰音，HR100次／分，律齐，P>A，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音；双下肢无水肿。心电图见图42、图43。
  
  为辅助诊断，该患者目前应检查

  • A．血常规椒奸
  • B．血清肌钙蛋白细乘顷妖宵痒讲
  • C．胸部X线片状样浇杯汁廊幸犬赴
  • D．血气分析塞区
  • E．CTPA浑庄非茧截鱼侍闪索
  • F．F 超声心动图纱制员刮虑材户复
  • G．G 冠状动脉CTA浅骤悬就洋物科医
  • H．H 急诊冠状动脉造影祝岛萌间添

• 女性，67岁，冠心病心绞痛病史5年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发

  • A．肺部感染贯辞兵当隐愉鞠毛猪
  • B．急性心包炎命妨缘亏它
  • C．感染性心内膜炎充漂蛾揪远
  • D．肺栓塞洁衫煌
  • E．心肌梗死后综合征班哭侄仙尾

• 不稳定型心绞痛的治疗应选择

  • A．阿司匹林厌乃钢执挺抹较
  • B．肝素肢鲁献恳规拾部客君
  • C．他汀类药物治疗隔乞混辨例伤羞京如
  • D．氯吡格雷来抵近晌衫
  • E．急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗狂全窗缺激吊近摊

• 患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。不建议患者采用的治疗是

  • A．血管紧张素转换酶抑制剂扒搁溪袜惜
  • B．阿司匹林+氯吡格雷押匠株山葡翻叠谋测
  • C．钙通道阻滞剂扇营图继
  • D．硝酸酯类药物阅吧暮
  • E．冠状动脉造影，必要时行PCI脆弦夹盈舞谱香
  • F．积极控制高血压或糖尿病侦察厘宙留积胳

• 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是

  • A．左胸乳头部发作性疼痛蛾利距建至猾旺斤央
  • B．持续左胸疼睛卵庆汽咸窝
  • C．短暂压榨性胸骨后疼痛谱办武将留
  • D．心前区针刺样疼痛伴手指发麻甜紧园炒沙伪
  • E．持续性压榨性胸骨后疼痛裁体元塌吹会遮晓

• 男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。患者治疗药物应首选

  • A．利多卡因涉摇
  • B．异搏定至岭
  • C．普罗帕酮屋孩茎位刊
  • D．普鲁卡因酰胺肩尽
  • E．奎尼丁典彩凝饮绩币纺叨罩

• 患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。诊断明确后应给予的治疗

  • A．抗血小板治疗向兔戒乡球
  • B．立即溶栓淘与亦
  • C．抗凝治疗浇凡
  • D．抗血小板负荷后行冠状动脉造影恰又心牙耗泪除族瓦
  • E．缓解心绞痛辨冒途愈税后钉

• 冠心病二级预防主要包括

  • A．β-肾上腺素受体阻滞剂备刺梅家句
  • B．阿司匹林链射
  • C．钙通道阻滞剂能灶圆娘也蹦
  • D．控制多重心血管危险因素仅鞭
  • E．HMG CoA还原酶抑制剂撇绪羞煮运体

• 男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%紧急处置中，不应包括

  • A．应该迅速建立静脉通路宜搬醒洁农匀
  • B．立即进行冠状动脉造影独隙棍越
  • C．升压药维持血压煮榜轻怒斧款紫
  • D．床旁超声检查明确诊断创青来持违呈
  • E．备好除颤器耽刮粉貌技皇防式慢

• 男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR'型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。当天下午，复查心电图又恢复住院时的表现，此时应作哪项检查为进一步治疗提供最佳选择

  • A．24小时时动态心电图检查泊贺滔煎逃鸟
  • B．超声心动图检查瓜鄙鸡秤男竟清内辣
  • C．冠状动脉造影钥告狡
  • D．核素心肌显像日专济传弦墙鹰
  • E．阿托品试验向芒蓄赶启狭忘点饿