您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，60岁，因"反复发作胸骨后疼痛、憋闷6个月"就诊。6个月前始出现胸骨后疼痛、憋闷，每次持续5～10min，多在快步行走或爬楼梯时发作，休息缓解后可继续活动。6个月来胸痛反复发作，自觉无明显加重趋势，胸痛和呼吸活动无关。发病以来食欲可，无嗳气、反酸、烧心，大小便正常，睡眠可，体重无明显变化。既往有高血压病史8年，血压160～190/90～100mmHg，口服氨氯地平片治疗，控制不佳；吸烟史20支/d×20年，无药物过敏史。其父有高血压病史。查体：T36.7℃，P80次／分，R18次／分，BP186/100mmHg;一般情况好，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染；胸壁无压痛，双肺叩清音，呼吸运动对称，未闻及干、湿性啰音；心界不大，第1心音正常，无明显增强及减弱，HR83次／分，律齐，无杂音；腹平软，肝、脾未触及，无剑突下及上腹部压痛和反跳痛；下肢无水肿。根据该患者的病史特点，可诊断为

  • A．冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛绕绞剪汉托串谁
  • B．冠状动脉粥样硬化性心脏病，稳定型心绞痛碌隙费查罩
  • C．气胸阅食
  • D．主动脉夹层动脉瘤疑伴历
  • E．肺栓塞识映案夹
  • F．F 胸膜炎疆查湖家坊摇你馅躲
  • G．G 肋间神经痛富仙折颤楚
  • H．H 反流性食管炎祝馆
  • I．I 高血压（3级，很高危）保虚

• 患者男，68岁，因"反复胸痛不适6个月"就诊。高血压病史10年，血压180～200/60～70mmHg，长期口服氨氯地平及卡托普利，血压控制较差。糖尿病病史10年，长期口服降糖药，血糖控制尚可。无冠心病等家族史。查体：T36.5℃，P72次／分，R18次／分，BP156/66mmHg;身高176cm，体重80kg，一般情况可；双肺叩清音，呼吸运动对称，未闻及干、湿性啰音；心界不大，HR72次／分，律齐，无杂音；腹平软，肝、脾未触及；下肢无水肿。
  提示：运动试验（+）。CT冠状动脉造影：前降支中段中重度狭窄伴钙化。）结合病史特点及检查结果，该患者诊断为

  • A．冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛龟瞧滩粗冈樱
  • B．冠状动脉粥样硬化性心脏病，稳定型心绞痛荒冈伞
  • C．高血压（3级，很高危）言蜂准填绍肥醋司
  • D．2型糖尿病持创盛坑筐芝
  • E．冠状动脉粥样硬化性心脏病，初发型心绞痛权钱赖薪护
  • F．F 冠状动脉粥样硬化性心脏病，变异型心绞痛昌所刚殿扣
  • G．G 冠状动脉粥样硬化性心脏病，恶化型心绞痛怪规今秀梁

• 男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR'型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。住院第3天，听诊时发现心率35次/min，律齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为

  • A．窦性心动过缓侮键急政纸
  • B．房颤心室率缓慢语流到
  • C．Ⅱ度房室传导阻滞镇恭吨
  • D．Ⅲ度房室传导阻滞玩咽蔬桑
  • E．窦房阻滞简担跪蒸准挑梳

• 男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%该例一旦出现心肌梗死，最严重的并发症是

  • A．急性左心衰扣洪漏势愤据秋庄席
  • B．室性早搏忌门椒虎耍邀
  • C．原发性室颤械移
  • D．心源性休克萝太出岔
  • E．室壁瘤的形成青剧尾虫搏吞盲去够

• 男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。【假设信息】如果出院后2个月，出现心悸，下肢浮肿再次来诊。体检：有慢性心衰表现，心电图示频发室早，应考虑存在下列哪种情况

  • A．乳头肌功能不全搏禾扔
  • B．心肌梗死后综合征跌皮语殿稳姻
  • C．心脏膨胀瘤决困竟龙某存
  • D．心肌梗死面积扩展筒赠但腾毒针
  • E．室间隔穿孔渐定雨

• 不稳定型心绞痛的治疗应选择

  • A．阿司匹林碍上
  • B．肝素凯菌雀慧干宇斜屿嫂
  • C．他汀类药物治疗葵丽卜区赢挤脖
  • D．氯吡格雷仰垮耀系还伯豆
  • E．急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗兴乳商乃坏议

• 急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速紧急处置中，不应包括

  • A．应该迅速建立静脉通路炮蜡甘枣青
  • B．立即进行冠状动脉造影尚饭讯货
  • C．应用升压药维持血压稻舒
  • D．床旁超声检查明确诊断巴味
  • E．备好除颤器军巨潮怪裹香顷

• 患者男，63岁，有高血压、糖尿病史多年，就诊前5h突发胸痛，持续不缓解。查体：心率110次/min，血压90/60mmHg，双肺弥漫性细小水泡音，心脏听诊区未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图表现胸前导联ST段压低0.2mV，伴有对称性T波倒置。如果确诊为非ST段抬高性心肌梗死，最佳的治疗策略为

  • A．双重抗血小板治疗挖捎
  • B．抗凝治疗散瓶柜雀累弄旷阳
  • C．静脉溶栓层飘疼若伏之管仿
  • D．IABP保护下，尽早行冠状动脉造影及血管重建术斜园锐轨辫库挎絮匀
  • E．硝酸甘油静脉滴注排泉

• 患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是

  • A．疼痛在活动时发生，安静时无症状郊旷
  • B．心前区疼痛呈发作性，持续5～10min缓解膊扯兰疏
  • C．静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向舌芹口迷议本米奖千
  • D．母亲死于卒中炎巧套
  • E．女，52岁克款子吨
  • F．高血压和糖尿病史德怪舌眯蓄万猜础

• 患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10 min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联 ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。针对此患者，以下说法正确的是

  • A．血压控制到140/90 mmHg以下跃耳汗步伏卜凶
  • B．低密度脂蛋白胆固醇控制到80 mg/dl款强姻矮离愈墨埋蚂
  • C．糖化血红蛋白控制到6％～7％趟灾崖拣跳
  • D．鼓励患者活动，以不诱发心绞痛为度纯飞喜答章动徒跌
  • E．首选β-受体阻滞剂+ACEI治疗即隔
  • F．F 首选硝酸酯+钙通道阻滞剂治疗漠贸面雪惜疾历