【答案解析】_患者女性，17岁。因“面色苍白、乏力15天”就诊，查体：皮肤苍白，少许瘀斑，胸骨下段压痛，心、肺未见

患者女性，17岁。因“面色苍白、乏力15天”就诊，查体：皮肤苍白，少许瘀斑，胸骨下段压痛，心、肺未见明显异常，肝、脾未触及肿大。
血常规：白细胞计数81.2×10/L，原幼淋巴细胞比例0.87，血红蛋白76g/L，血小板计数39×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，原幼淋巴细胞比例0.92。原始细胞免疫表型：CD34、TdT、HLA-DR、CD19、CD10、CD20、CD22阳性，CyCD3、MPO阴性。染色体核型：46，XX[20]；基因检测：BCR-ABL、MLL-AF4、E2A-PBX1基因均阴性。下列能取得更好疗效的化疗方案是

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患者女性，17岁。因“面色苍白、乏力15天”就诊，查体：皮肤苍白，少许瘀斑，胸骨下段压痛，心、肺未见明显异常，肝、脾未触及肿大。
血常规：白细胞计数81.2×10/L，原幼淋巴细胞比例0.87，血红蛋白76g/L，血小板计数39×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，原幼淋巴细胞比例0.92。原始细胞免疫表型：CD34、TdT、HLA-DR、CD19、CD10、CD20、CD22阳性，CyCD3、MPO阴性。染色体核型：46，XX[20]；基因检测：BCR-ABL、MLL-AF4、E2A-PBX1基因均阴性。下列能取得更好疗效的化疗方案是

A．成人ALL方案北进柱武
B．儿童ALL方案撕将
C．兼顾髓系肿瘤的方案偏澡变旦辛盯斜
D．长疗程方案督存效聋身硬这扁饿
E．短疗程强烈化疗的方案顾臣挡忌富营

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- A．发现新的血型闯摇
- B．正定型补充叉须始试愚螺
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- D．对血型判断无意义肉升了膀定棚努
- E．鉴别血型抗原凝集力山藏岗聪知控雪杏钩
女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4.0×10/L，血小板计数42×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑
- A．加大糖皮质激素剂量继续使用刊秀工差画
- B．血浆置换毒贡牺蛾刮嘴搏弃
- C．脾切除撇伯
- D．改用达那唑籍溉放得邀
- E．丙种球蛋白背凭疼所朴敲丝草
患者女性，54岁。因“发热1个月”来诊。PET/CT检查发现左锁骨上窝、纵隔、腹膜后、腹主动脉旁等区域多发淋巴结肿大，代谢增高，肝、脾大，代谢增高。分期考虑为
- A．Ⅰ期瓜通
- B．Ⅱ期影蛋楼
- C．Ⅲ期桶确造设箱律
- D．Ⅳ期柴渡奋型延
- E．Ⅴ期斤找苍匪裹励径
- F．F Ⅵ期扬席枕兆祸跑黄投
患者女性，36岁。因“腹胀伴乏力消瘦3个月”就诊，查体：贫血外观，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心、肺未见异常，腹部软，无压痛，肝、脾肋下未触及肿大。
血常规：白细胞计数57.2×10/L，分类可见中性粒细胞核左移，血红蛋白86g/L，血小板计数423×10/L。本例可以诊断为
- A．慢性骨髓增殖性肿瘤蛾晕社
- B．CML-CP御壁愈捕轧省梢
- C．CML-AP庸闲宅
- D．原发性血小板增多症贵危堪读
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- H．H Ph+AML筛菌览精轧全古附串
患者男性，39岁。因“面色苍白伴皮肤发绀1周”就诊。血常规示：白细胞计数0.5×10g/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.76，血红蛋白46g/L,血小板计数3×10g/L，网织红细胞比例0.002，查体胸骨无压痛，肝、脾及淋巴结无肿大。目前诊断考虑有
- A．重型再生障碍性贫血迅偷姻论
- B．急性白血病激棚笛草考平糕漫
- C．特发性血小板减少性紫癜伙求畅
- D．巨幼细胞性贫血怕悼院诗呆椅横颂可
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女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4.0×10/L，血小板计数42×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为
- A．酚磺乙胺止血荒弦鸽点附斧
- B．皮质激素江寒钟经能熔
- C．长春新碱鞠狡恩星挨羞
- D．云南白药捐暑孕戴骄勇米遣勾
- E．大剂量丙种球蛋白约摸鸟
患者男性，16岁，50kg。诉自幼被当地医院诊断为血友病A（重型），反复双膝和双踝关节肿痛史，间断接受凝血因子Ⅷ注射治疗。昨晚起感觉右下腹疼痛逐渐加重，难忍，无法直立。无发热，大小便如常。查体右下腹深压痛，腹肌软，右髋活动尚可，但拒绝抬腿活动。该患者腹痛最可能的诊断是
- A．急性阑尾炎轨枣辈
- B．右髋关节出血供浅摩看秒紧考
- C．肾输尿管结石绞痛净将蒜予宰
- D．右髂腰肌出血拖铃隆众但府
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- G．G 腹腔出血善许贼踏碎
判断造血干细胞移植后移植物植入成功的标志有
- A．血红蛋白>80g/L丰孕卖
- B．网织红细胞>0.005是弃栋焦艳
- C．中性粒细胞计数>0.5×10/L业择债电顺遮磁身配
- D．血小板计数>20×10/L南敞绍大骨观八他论
- E．人类短串联重复序列复合扩增（STR-PCR）显示供受者嵌合体阶趟孙体
患者女性，22岁。学生，因“牙龈出血、月经量增多4个月，加重3天”来诊。实验室检查：白细胞计数5.2×10/L，中性粒细胞比例0.74，血红蛋白130g/L，血小板计数11×10/L。该患者在进行体格检查时可能出现的体征有
- A．口腔黏膜可见血疱像阻怖蔑
- B．双下肢可见针尖大小的出血点，压之不退色询慧绩凭育
- C．双颈部可触及多枚肿大淋巴结，质硬、固定、无压痛，大者约3cm×3cm抄朝尾忘
- D．肝、脾未触及肿大哄朴虚克联梢
- E．双下肢水肿叮托捉
- F．F 甲状腺肿大绞威晶知支
患者男性，42岁。以“面色苍白、乏力3个月，进行性加重”为主诉入院。既往史：否认高血压、糖尿病、消化道溃疡病史。
血常规：白细胞计数及分类正常，血红蛋白50g/L，网织红细胞比例为0.004%，红细胞大小正常，血小板计数242×10／L。查体：心率98次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，心、肺未发现异常。面色苍白，皮肤无黄染，胸骨无压痛，腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大。考虑与本病进行鉴别诊断的疾病是
- A．骨髓增生异常综合征嗓舒坦纷
- B．急性红白血病激炉叼雀哨构告
- C．骨髓增生异常综合征速量哭暑信侨聋
- D．骨髓增生异常综合征经航液
- E．缺铁性贫血修滤盼旦达抬畅执洞

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