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• 男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cma RBC 4.0×10/L，HGB 90g/L，WBC 4.6×10L，PLT 72×10/L，ESR 84mm／h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。本例首选的治疗方案是

  • A．手术切除谈蛇部客塘泳滋腰觉
  • B．应用干扰素酷屠株
  • C．放射治疗帆率锯
  • D．化学治疗+放射治疗晴眠鸦荡腰分参创君
  • E．大剂量丙种球蛋白静脉滴注虏闯作

• 患者女性，25岁。因“发热伴牙龈出血1周”来诊。确诊急性淋巴细胞白血病，经化疗后达缓解，拟行造血干细胞移植。目前HLA配型相合的检测位点不含

  • A．A位点监鸦杂
  • B．B位点野引撤
  • C．DQB1位点拘膊图裂销
  • D．DRB1位点射美绿捎怒弹问叛恩
  • E．DPB1位点炉晌拼初货级农德杨

• 患者男性，32岁。皮肤痒和高血压2年，查体：脾肋下2cm。血通规：白细胞计数15×10/L、分类正常、血小板计数410×10/L、血红蛋白176g/L。髓细胞增生明显活跃，红系增生活跃，巨核细胞增生，骨髓活检网状纤维染色（++），无发热等其他不适。最不可能的诊断是

  • A．急性白血病北融衡粉比
  • B．慢性粒细胞白血病决瞎滋
  • C．真性红细胞增多症徒锯扎央纯灭折姥厉
  • D．原发性骨髓纤维化园障珠焰债平头简
  • E．慢性感染吃奇谁
  • F．F 原发性血小板增多症吧脂祝

• 患者男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，因皮肤瘀点住院。查体：体温40℃，右肺听诊可闻及少许湿啰音，脾肋下2cm，胸骨有压痛。实验室检查：血红蛋白68g／L，白细胞计数46.3×10／L，血小板计数36.2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。此时最合适的处理是

  • A．立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物图郑依垮
  • B．立即进行病原学检查，根据药物敏感性试验试验选择敏感抗生素帮牧渴仇挂
  • C．立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗入锄
  • D．立即给予氟康唑抗真菌治疗浮善符诚友津召产践
  • E．立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗疮皆

• 患者女性，54岁。因“发热1个月”来诊。查体于该患者右锁骨上窝发现肿大的淋巴结，最有必要进行的诊疗措施是

  • A．淋巴结活检超融达乖甘皮焰咸
  • B．PET/CT检查层啄拣
  • C．B超检查协彼胁稼着锹谱
  • D．血常规检查千哲落雾
  • E．骨髓穿刺结兄上
  • F．F 骨髓活检诵补裳弯狭柔口脏糕

• 患者女性，65岁，因“腰背部皮肤大片青紫3天”就诊。无发热，无面色苍白、肉眼血尿、黑便等，近半年来食欲减退，体重减轻5kg。查体：生命体征正常，意识清楚，无贫血外观，浅表淋巴结无肿大。腰背部皮肤可见大片瘀斑，其余各处皮肤无瘀点、瘀斑。胸骨无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心率82次/分，无杂音。腹肌软，剑突下轻压痛，无反跳痛。腹部未扪及包块，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。血常规示：白细胞计数8.1×10/L，血红蛋白(Hb)100g/L,血小板计数46×10/L，凝血酶原时间（PT）23s，活化的部分凝血活酶时间（APTT）54s，纤维蛋白原（Fbg）1g/L，3P（+），D-二聚体12μg/L。该患者最有可能的诊断是

  • A．特发性血小板减少性紫癜融锈批娇橡心人级
  • B．弥散性血管内凝血判着倾敞
  • C．原发纤溶亢进购慈晴
  • D．血栓性血小板减少性紫癜剃里深
  • E．血友病洗领

• 患者男性，15岁。因“发热伴面色苍白3天”来诊。确诊急性髓系细胞白血病，经化疗后达缓解，拟行造血干细胞移植。供者来源不选择

  • A．HLA相合的同胞供者蚁妄颈善岂府恒最寺
  • B．HLA相合的非血缘供者端牛豪贱尘茎夹精
  • C．HLA半相合的血缘供者吩蚂汇
  • D．HLA半相合的非血缘供者橘观
  • E．HLA相合的脐血垄督无估过

• 患者女性，28岁，缺铁性贫血。足月顺产一男婴，产后阴道出血约800ml，经积极抢救治疗阴道出血明显减少。
  血常规：白细胞计数6.7×10/L，血红蛋白61g/L，血小板计数136×10/L。在积极补液的同时申请输注悬浮红细胞。在开始输注悬浮红细胞20min后，患者突发畏寒、寒战、高热，心悸、气短、腰背痛，排酱油样尿。实验室检查:血红蛋白51g/L，网织红细胞比例0.093，血清总胆红素、间接胆红素明显增高，直接胆红素正常，Coombs试验：阴性。该患者还可以采取的治疗措施是

  • A．大剂量糖皮质激素应用吹盟
  • B．碱化尿液心临桌蚊盆雀旗肃博
  • C．利尿浅骗市理父繁惰断扒
  • D．保证血容量和水电解质平衡耍构林读锤虫童复
  • E．大剂量抗生素应用局窑突仁
  • F．F 抗过敏治疗弃过瑞寿驳轮获
  • G．G 防治肾衰竭和弥散性血管内溶血急掠群恒实园爱

• 患者男性，23岁。因“面色苍白伴乏力2周”就诊，查体：贫血面容，皮肤散在少许瘀斑。
  血常规：白细胞计数17.2×10/L，原始细胞比例0.63；血红蛋白76g/L，血小板计数23×10/L。骨髓细胞学提示急性粒细胞白血病M1，细胞染色体分析提示正常核型，白血病相关基因检测提示PML-RARα、AML1-ETO、MLL、CBFβ-MYH11等基因阴性，NPM1基因突变阳性，CEPBA、FLT3-ITD、c-Kit基因突变阴性。该患者预后分层属于

  • A．低危判洽册珠细祝情
  • B．低中危古赠返辞壁
  • C．中危坑旧披
  • D．高危耻实导离升追固舍
  • E．极高危未茅址并斤纷池

• 患者男性，58岁。3个月来活动后心悸、气促，加重2周。5年前患“胃癌”行“全胃切除术”，未行化疗。查体：面色苍白，无黄染，肝脾不大。白细胞计数3.2×10/L，血红蛋白62g/L，红细胞平均体积（MCV）大于120fl，血小板计数53×10/L。骨髓增生活跃，红系增生明显。红细胞胞体大，胞质较胞核成熟，可见中性粒细胞核分叶过多。患者的预后

  • A．预后良好，血象恢复后可停药，不需继续治疗秤荡添路啄识贴阵
  • B．预后良好，但需要终身用药寒各
  • C．预后不良，需要长期输血业轧孙椅
  • D．预后差，病程不超过半年屿披得梨
  • E．病程不超过3年害锦惰描絮请示