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患者女性,54岁。因“发热1个月”来诊。查体于该患者右锁骨上窝发现肿大的淋巴结,最有必要进行的诊疗措施是
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患者男性,39岁。因“面色苍白伴皮肤发绀1周”就诊。血常规示:白细胞计数0.5×10g/L,中性粒细胞0.24,淋巴细胞0.76,血红蛋白46g/L,血小板计数3×10g/L,网织红细胞比例0.002,查体胸骨无压痛,肝、脾及淋巴结无肿大。基因造血干细胞移植后2个月,出现胸背部皮肤红色斑疹,无痛痒,伴日排黄色稀水样便十数次,量约每天1200ml。诊断考虑是
患者男性,40岁。3个月前诊断甲状腺功能亢进症,即口服甲巯咪唑治疗。现查血常规:白细胞计数2.1×10/L,中性粒细胞比例0.45,血红蛋白110g/L,血小板计数143×10/L。无发热、咽痛等。该患者确诊为中性粒细胞减少症(药物所致),除上述药物处理方案外,还需其他合理处理措施,但除外
女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×10/L,白细胞5.5×10L,分类正常,血小板25×10/L。若确诊首先应进行
患者男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2天来牙龈出血,因皮肤瘀点住院。查体:体温40℃,右肺听诊可闻及少许湿啰音,脾肋下2cm,胸骨有压痛。实验室检查:血红蛋白68g/L,白细胞计数46.3×10/L,血小板计数36.2×10/L,骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能的原因是
患者男性,42岁。以“面色苍白、乏力3个月,进行性加重”为主诉入院。既往史:否认高血压、糖尿病、消化道溃疡病史。血常规:白细胞计数及分类正常,血红蛋白50g/L,网织红细胞比例为0.004%,红细胞大小正常,血小板计数242×10/L。查体:心率98次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg,心、肺未发现异常。面色苍白,皮肤无黄染,胸骨无压痛,腹软,无压痛及反跳痛,肝、脾不大。考虑与本病进行鉴别诊断的疾病是
肝病合并弥散性血管内凝血(DIC)实验室检查可以出现的异常包括
患者男性,43岁。“面色苍白伴乏力2周,发热2天”就诊,查体:贫血面容,皮肤散在少许瘀斑,胸骨压痛,心、肺未见明显异常,腹软,肝、脾肋下未触及肿大。血常规:白细胞计数17.2×10/L,原始细胞比例0.56;血红蛋白67g/L,血小板计数33×10/L。该患者诱导缓解方案选择
患者男性,46岁。因“腹胀、乏力、消瘦2个月,便血1周”就诊。检查:血红蛋白98g/L,血小板计数363×10/L;大便OB阳性;ALT55U/L,AST107U/L,GGT250U/L,ALP316U/L,LDH367U/L。凝血功能APTT、PT正常,血管性血友病因子(vWF:Ag)289%(正常范围70%~140%),D-二聚体680μg/L,纤维蛋白原2.7g/L。为了尽快确诊,该患者应重点进行的检查有
患者男性,42岁。以“面色苍白、乏力3个月,进行性加重”为主诉入院。既往史:否认高血压、糖尿病、消化道溃疡病史。血常规:白细胞计数及分类正常,血红蛋白50g/L,网织红细胞比例为0.004%,红细胞大小正常,血小板计数242×10/L。查体:心率98次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg,心、肺未发现异常。面色苍白,皮肤无黄染,胸骨无压痛,腹软,无压痛及反跳痛,肝、脾不大。该患者最可能考虑的诊断是
患者女性,22岁。学生,因“牙龈出血、月经量增多4个月,加重3天”来诊。实验室检查:白细胞计数5.2×10/L,中性粒细胞比例0.74,血红蛋白130g/L,血小板计数11×10/L。该患者若行骨髓涂片及骨髓活检检查,可能得到的结果是
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