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• 患者男，18岁，因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp 90/60 mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（+），双下肢水肿。下列检查最有助于诊断的是

  • A．腹部超声检查芽长骡芬碎迹垒摇滑
  • B．胸部X线片押惑床度冶
  • C．腹腔穿刺详回寺乡
  • D．肾功能、肝功能、尿常规检查医姻
  • E．超声心动图需易扮蒙炉

• 女性，38岁，常有胸前区隐痛，头颈部搏动感，着急时常有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。如欲明确诊断，下列哪项病史最重要

  • A．高血压史芬尾畅盼恒孔挠呜砖
  • B．癫痫发作史被婚技演挖土府驶们
  • C．外伤史重大榨
  • D．家族史跳翻沟令肉阅
  • E．风湿活动史亲绪慢誓

• 患者男，63岁，因胸痛10h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp80/50mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P₂不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。患者目前诊断应考虑

  • A．肺栓塞掉抱念斧北另乌
  • B．主动脉窦瘤破裂古见旬坡
  • C．急性心肌炎聚确
  • D．急性心肌梗死默村约胜丽即
  • E．主动脉夹层辞督怕叛迫邀熄谁启
  • F．急性胰腺炎撒灌钓萄覆施扯

• 患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S₁正常，S₂稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，不包括

  • A．水冲脉卵车咳创震乏
  • B．DeMussef征（心脏搏动点头征）汇室哄啦
  • C．Traube征（股动脉枪击音）侵渐妹匙
  • D．Duroziez征（股动脉双期杂音）玩病愤堂疏
  • E．奇脉添音根蛋人痒肥春咳

• 患者女，48岁，主因活动后呼吸困难2年，加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体：T38.1℃，P96次/min，R24次/min，Bp130/62mmHg。心率96次/min，律齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。为明确诊断应考虑的进一步检查()
  提示：患者检查结果：心电图见左心室肥厚劳损，血常规示Hb92g/L，白细胞计数轻度升高。胸部X线检查示左心室、左心房增大，有肺淤血征，超声心动图示舒张期主动脉瓣叶彼此分离且间距超过1mm，舒张期可见左心室流出道出现反流束，左心室明显扩张，LVEF41%。）

  • A．经食管超声雨麻抄董候衫源
  • B．尿常规码并溜验拍摔私孤买
  • C．免疫学检查京骤望妥厚
  • D．冠状动脉造影穴领名棵究应唉罩
  • E．血培养榜馒技贤
  • F．心脏MRI唉国任

• 对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项目

  • A．注意休息、适量活动骑革提
  • B．合理饮食，保持大便通畅责官窗
  • C．规律进行无氧锻炼，以保持心功能堂丰记辅葛
  • D．做好自我保健如防寒保暖歌悬舞蛋繁碰惰养港
  • E．坚持治疗，预防风湿热复发柄纪条瞎舟肝

• 男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是

  • A．严重心律失常常锯较番堆庆子缠
  • B．妊娠与分娩恭牺咐筛内
  • C．肺部感染仆浮粉陪污
  • D．过劳和情绪激动死随渡寨姓
  • E．输液过量和过快谷洞迹稀档单岸宽宋

• 患者女性，25岁。有风湿性心脏病史，近日来，出现疲乏无力，查体可闻及第一心音减弱，心尖区可闻及紧随第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音，心电图示：左心房增大。该患者诊断为

  • A．二尖瓣狭窄首信伏棒叨
  • B．三尖瓣狭窄渡睬着
  • C．二尖瓣关闭不全缴乒
  • D．三尖瓣关闭不全主些但遍负半络
  • E．主动脉瓣关闭不全饮反悦下化

• 二尖瓣装置包括

  • A．瓣腱烤训旅仓境很
  • B．乳头肌贵起害
  • C．瓣叶垄渠
  • D．腱索绸争蜂翻也岁仅健
  • E．瓣环猛贯狱抢滥搞贪仙

• 男性，45岁，诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗入院。复律成功后，首选哪种药物维持窦性心律

  • A．洋地黄懒锻叉项抓捆
  • B．胺碘酮俭眯雨寇祖捏修青
  • C．维拉帕米脾粱进蜡养希欲窜
  • D．β受体阻滞剂脏慌场险审躁凯筒
  • E．普罗帕酮（心律平）捉星千吗巨烂酒