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• 男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。患者的瓣膜损害为

  • A．主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄凑市泡原济朽转
  • B．主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄史待斑父布
  • C．主动脉瓣关闭不全疼央分
  • D．肺动脉瓣关闭不全棒国陈邮
  • E．肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄粘满似沫耍闲余旨

• 男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次／分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。该病人最可能的病因是

  • A．退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄灵段轨个秀膨川裙
  • B．先天性心脏病息鸣狼
  • C．风湿性心脏瓣膜病哨泥
  • D．冠心病图彼碰消流

• 患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S₁正常，S₂稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。心力衰竭发作期间，以下药物最有效的是

  • A．多巴胺冒母痕越混屡掀征
  • B．多巴酚丁胺辨帽广陷
  • C．哌唑嗪夺延浅人牛悦辜
  • D．硝普钠李睡协盟
  • E．利尿剂债墙

• 患者女，48岁，主因活动后呼吸困难2年，加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体：T38.1℃，P96次/min，R24次/min，Bp130/62mmHg。心率96次/min，律齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。此时可选择的处理包括()
  提示：经食管超声检出三尖瓣4mm赘生物，尿常规示轻度蛋白尿，免疫学检查未见异常，血培养结果待回报。）

  • A．吸氧远敢坚白昏逐
  • B．静脉滴注青霉素乌燕
  • C．快速大量补液唱躲
  • D．应用洋地黄类药物港圆鄙规躬灶较仇
  • E．应用血管紧张素转换酶抑制剂益晕衡阶扛骂肝
  • F．静脉滴注万古霉素把锯昏援鹅水显

• 患者男，50岁。最近体检时发现收缩期杂音，超声心动图发现左房室瓣脱垂，LVEF=50%。患者无不适主诉，每天在健身房走3km。
  提示：追问病史，患者从未发生过心房颤动。心脏超声：LVEF=50%，舒张末期内径60mm，收缩末期内径42mm，肺动脉压力正常，左心房内径43mm，左房室瓣后叶脱垂，左房室瓣反流口面积（ROA）0.5cm。）你对该患者的推荐是

  • A．暂时观察，每年进行一次超声心动图检查贫吨致粱赚社
  • B．暂时观察，每6个月进行一次超声心动图检查双滴永责阴娘
  • C．进行左房室瓣置换手术，首选生物瓣耽添
  • D．进行左房室瓣置换手术，首选机械瓣炎棵奴领粪
  • E．进行左房室瓣修补术，不可久拖筒纽喝
  • F．F 药物治疗，密切监测心功能即可到阅尖

• 女性，30岁，心脏联合瓣膜病10年，发热10天，体温为37．2℃~37．6℃，厌食，消瘦，贫血貌。查体：患者心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为

  • A．右心室增大酷邻统蓝
  • B．左心室增大军防后惰惯健穿哀
  • C．左心房增大舟国洲
  • D．瘦长体型六降
  • E．心包积液灿拳宝储

• 急性主动脉瓣关闭不全的病因包括

  • A．感染性心内膜炎渠断垦
  • B．先天性畸形涂僚桶凝畏恶
  • C．主动脉夹层详钩邀
  • D．人工瓣撕裂瑞握痛歼训旦贞
  • E．创伤怪孔最官乡自璃

• 患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S正常，S稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。关于主动脉瓣关闭不全的病因，最常见的是

  • A．先天性二叶主动脉瓣秋屋柜膨犹孔鸡济
  • B．瓣膜脱垂综合征黎嘱暖散杀哑鼠
  • C．强直性脊柱炎贴镜棚
  • D．马凡综合征眨浙座舱立路拒中
  • E．风湿性心脏病止付颜酬火休歉

• 患者男，68岁，因突发胸痛5 h入院。查体Bp 110/60 mmHg，呼吸26次/min，双下肺闻及湿啰音，心界不大，心率98次/min，律齐，第一心音低，心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音，向左腋下传导，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的必要检查项目包括

  • A．心电图仁除构铃签
  • B．心肌核素显像说顷脸等粗
  • C．肺功能检查蕉绣腊
  • D．心肌酶学检查豆关
  • E．右心导管检查挎昨致陆桂抄受魂
  • F．F 超声心动图振炉底谱撒裂
  • G．G 胸部X线检查辅卧军抱

• 女性，23岁，2年来觉胸部不适，1年来胸闷、气急加重，常有肝区疼痛和下肢浮肿来院求治。体检：气急不能平卧，颈静脉怒张。心浊音界扩大，三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向心尖部传导。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音Ⅱ级和舒张期吹风样杂音Ⅱ级，P2亢进，分裂。心电图示右房右室增大，胸片示心影增大，肺动脉段明显突出，肺动脉干扩大。本例最可能的诊断是

  • A．先天性肺动脉瓣狭窄膛播担
  • B．原发性肺动脉扩张城供且垒膏虑估撤
  • C．原发性肺动脉高压谨响捡黄匀迷杯
  • D．扩张型心肌病华全艺抄嫁啊垒劝场
  • E．风湿性心脏病沈尾路词剃冲围