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• 患者女，50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常，体重无下降，大便正常。查体：无贫血貌，浅表淋巴结不大，腹部无压痛、反跳痛，未及包块。首先考虑的促动力药物是

  • A．甲氧氯普胺儿粘杨远指状远
  • B．多潘立酮辈供特患
  • C．西沙必利腿楼纳毛冷慈素西
  • D．莫沙必利泻认诗榨慎臭驻缠
  • E．替加色罗七鞋合

• 患者女性，40岁。腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹胀，排便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。最有效的治疗为

  • A．外科手术怀招
  • B．肥皂水灌肠舌惨绑
  • C．去除诱因，心理治疗矩估柳英锈帐泰泪检
  • D．正规服用抗生素7天讽猴亲递滥骡
  • E．将刺激性泻药改为蓬松性泻药锋睡已弱银甜晌

• 患者男性，48岁。因“吞咽哽噎感半年”来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管钡餐造影示食管中下段长4cm的局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是

  • A．食管炎榆扬
  • B．食管癌马萄螺撞球跳勿光饮
  • C．食管良性肿瘤减丹筝秩愁
  • D．贲门失弛缓症保哄跃哈
  • E．食管憩室腹之邻嫂官汗

• 患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT 389 U/L，AST 412 U/L,同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是

  • A．单用波尼松境害犯讽炕阵
  • B．波尼松与硫唑嘌呤联合包寄前下至
  • C．熊去氧胆酸岗咱
  • D．环孢素A军睬粗
  • E．他克莫司跳脂种送乖虚朵
  • F．F 硫唑嘌呤醉当答做

• 患者男性，18岁。反复肝功能异常半年，体重指数（MBI）=30kg/m，肝炎病毒检测均阴性，血压、血脂、血糖正常，眼底检查无殊。腹部B超示脂肪肝。该患者最可能的诊断是

  • A．自身免疫性肝病胁钩朝洒窄患
  • B．病毒性肝炎婆菜吧促
  • C．非酒精性脂肪性肝病致裕僚牛
  • D．自身免疫性肝病黄疑波止雾征
  • E．肝豆状核变性恐惕晌扒造仆

• 患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT 389 U/L，AST 412 U/L,同时合并1型糖尿病。如果此患者使用波尼松与硫唑嘌呤联合，下列方案中适宜的是

  • A．波尼松60 mg（第1周）、40 mg（第2周）、30 mg（第3、4周）、20 mg维持用量＋硫唑嘌呤50 mg，1次/d友争钓肌凯援
  • B．波尼松30 mg（第1周）、20 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、5 mg维持用量＋硫唑嘌呤50 mg，1次/d破隔捞巡
  • C．波尼松30 mg（第1周）、20 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、10 mg维持用量＋硫唑嘌呤25 mg，1次/d丘雹
  • D．波尼松60 mg（第1周）、40 mg（第2周）、30 mg（第3、4周）、15 mg维持用量＋硫唑嘌呤25 mg，1次/d伏攀饲伟
  • E．波尼松30 mg（第1周）、20 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、10 mg维持用量＋硫唑嘌呤50 mg，1次/d佩窄
  • F．F 波尼松60 mg（第1周）、30 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、5 mg维持用量＋硫唑嘌呤50 mg，1次/d殊时

• 女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是

  • A．2～4周拘吩躬易茄栏植
  • B．4～6周游尽如祝社打
  • C．6～8周垒即哭黑
  • D．半年宰亮互滴感酷朴助躬
  • E．1年柿得阀

• 患者男，50岁，患慢性溃疡性结肠炎15年，间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排便2～3次/d，偶带黏液、不带血，1年来主诉皮肤瘙痒，反复发作发热、黄疸，无明显腹痛，在当地医院多次诊断为“胆囊炎”，经抗感染治疗后症状缓解。目前合理的主要治疗方案是
  提示　体温39.5 ℃，伴寒战、黄疸，同时伴有腹泻（3～5次/d），粪常规（－），WBC 16×10／L。)

  • A．静脉用甲基泼尼松龙屋删推叫攻助辞
  • B．胆肠吻合术袖人
  • C．口服熊去氧胆酸腔厘危捆偿丝目丹盛
  • D．胆囊切除术闯纱叼粒勉收拘
  • E．内镜下胆道扩张＋引流术震稠松
  • F．F 静脉用广谱抗生素银组纺搅

• 患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪，并迅速出现出血性休克，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，6 h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12 h后再次出现大量呕血、黑粪，并再次出现出血性休克，患者起病以来，无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。Dieulafoy病最好发的部位是

  • A．食管捡佩醉残次芒
  • B．胃底罚请洁艇震
  • C．胃体加混粪余势辣蜻鹊袍
  • D．胃窦汗丢渐螺寻志彼来
  • E．肠道露夹推冒

• 男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP 85/45 mmHg，P 110次／分，神志淡漠。最可能的诊断为

  • A．乙肝合并出血式儿出匆塘东窜
  • B．肝炎后肝硬化并发上消化道出血摔呈柔樱笔奋打睡
  • C．肝炎后肝硬化并发下消化道出血肺刚德积嫁幅馋屋
  • D．肝炎后肝硬化并发消化性溃疡杏皮退搬
  • E．肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变况仆