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• 患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，尿酮体阴性。下列措施有效的是

  • A．用弱酸液灌肠概珍吵
  • B．中止蛋白质饮食检灌未裹各熟
  • C．支链氨基酸静脉滴注箱谷然冈骗
  • D．静脉滴入多巴胺乱简某
  • E．静脉滴注精氨酸抱赵炎夸行

• 肝硬化腹水形成的机制是

  • A．门脉高压症哑览辛床梳佛薯捆讲
  • B．肝淋巴液回流障碍鉴趋丸齐匪穴
  • C．血浆胶体压降低兄默喷
  • D．原发性醛固酮增多温班裹弦了讲慰碧剪
  • E．胰岛素灭活减少古义筑为

• 患者男，30岁，乏力、上腹不适4天，尿黄、大便色浅2天入院。生化：ALT 2642U/L，AST 2162U/L，GGT 103U/L，ALP 149U/L，TBIL 411.1μmol／L，DBIL 277.4μmol／L。腹部B超：胆囊炎性病变。既往体健，否认肝炎病史及其密切接触史，无手术、外伤史，无血制品输注史。近2月饮食睡眠不规律。饮酒10年，相当于乙醇20g/d。体检：皮肤、黏膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣及皮下出血点，双肺呼吸音清，心率81次／分，腹软，无压痛及反跳痛。Murphy征阴性，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。对病情做全面评估，下列哪项检查不必要

  • A．腹部B超检查肝脏大小、胆囊动态情况宋住
  • B．监测HBsAg动态变化深某庙杯
  • C．胃镜检查贱渴
  • D．胸部CT扫描肆喊钩消执待辟
  • E．肝脏生化先晒稿筝
  • F．F 监测HBeAg动态变化扰竹哭悄菌死

• 患者女，37岁，有长期少量饮酒史。近2个月来，出现尿黄、黏液血便，做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示：ALT60U/L，AST70U/L，γGT269U/L，ALP522U/L，TBil36μmol/L，DBil14μmol/L。自身免疫指标检查显示：AMA-M2阳性（1∶300），ANA阴性。HBsAg(-),抗HCV(-)，抗HEV(-)，抗HAV(-)。B型超声检查显示肝脏回声不均匀，脾脏轻度增大。该患者可能的诊断是

  • A．酒精性肝炎谦恒电绞
  • B．自身免疫性肝炎彩怕当捎判杠狱疼物
  • C．原发性胆汁性肝硬化挂宁补耀静墨
  • D．药物性肝病阿帝件
  • E．重叠综合征开寄填企继今

• 肝结核的病理类型分为

  • A．粟粒型侄调艰框愤包
  • B．结节型击东九脸烂陷辽
  • C．胆管型浆伟浩摘陆
  • D．脓肿型壤顺宵
  • E．浆膜型忌久

• 男性，50岁，肝硬化史10年余，3天前出现反应迟钝，随地便溺，查体：一般情况差，肝病面容，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。下列何种检查有助于诊断

  • A．ALT、AST涝咏扁胸锄柔
  • B．白蛋白富幸焰数柴以钻随兔
  • C．凝血酶原时间商懒赵铅秩示锡
  • D．腹部B超或CT异菌
  • E．数字连接试验估生张各胖晨汽艺

• 患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。为明确诊断，应进行的金标准检查项目为
  提示：患者经处理后，丙氨酸氨基转移酶及总胆红素均有下降。)

  • A．腹部B型超声老怨泽梅池蚀从糖反
  • B．肝穿刺活检触具补
  • C．肝功能检查损增瓦左
  • D．逆行性胰胆管造影叶拨
  • E．经皮肝穿刺胆管造影疗篮违污耍催叔肌腿
  • F．F T管造影饱伏限启

• 患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。本病最有可能诊断为

  • A．乙型肝炎纠纸赔仔客
  • B．酒精性肝炎菜咏痒种利剃尊伙
  • C．类风湿性关节炎链离伪圈况幕肺
  • D．系统性红斑狼疮葱奖税晨傲苏引
  • E．自身免疫性肝炎绢绳歉设

• 女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄(+)，双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。该病人最可能的诊断是

  • A．慢性肝炎眨的姥哑魔
  • B．继发胆汁淤积性肝硬化熔茫右把盟施细览
  • C．原发胆汁淤积性肝硬化码剑晴宿
  • D．硬化性胆管炎时特趴
  • E．血吸虫性肝硬化状赔咸约稍淡椅颤指

• 患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前泼尼松20mg/d维持治疗，复查AST48U/L、ALT72U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。此时建议患者
  提示：患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST52U/L、ALT64U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。)

  • A．继续泼尼松20mg/d睬破引烟醋取己莲服
  • B．泼尼松减量为10mg/d维持治疗贼坛伯
  • C．加用熊去氧胆酸借得影星蜘
  • D．换用环孢素A伶必牵抗秃愧绞刑
  • E．逐渐停用泼尼松，嘱患者定期复查辈觉逢鲜瞎雾悟惕派
  • F．F 换用布地奈德晶蜻坚购