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• 患者男，34岁，1个月前出现黑便，成形，每日1次，无发热，无呕血。近6天来黑便次数较前增多，间断呈暗红色糊状血便，自觉头晕，伴腹胀，小便正常。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神志清，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音约9次／分，双下肢无水肿。患者诊断为局限性小肠间质瘤，未见淋巴结及远处转移，应首先选择的治疗方案

  • A．口服伊马替尼奉夸滚烧
  • B．局部放疗反靠搏
  • C．氟尿嘧啶化疗茫伤坑加
  • D．卡铂化疗筑鼠
  • E．手术切除去低爹位
  • F．F 口服硫唑嘌呤首罩岗
  • G．G 英利昔单抗馒拒给僚权字倾

• 有关小肠肿瘤的论述中，以下哪几项是正确的

  • A．恶性肿瘤比良性肿瘤多见用非飞恩罐衡
  • B．男性患者比女性多见锁乐乳钟驱痒掌牺
  • C．腺癌常由息肉和腺瘤演变为恶性仆巷印又跌
  • D．小肠是胃肠道类癌的最常见发生部位传剑叛育隙织
  • E．胃肠道间质瘤(GIST)起源于平滑肌刮丧在良圣晓酿色

• 患者，男，65岁，因“腹痛、便血1个月”于门诊行肠镜检查，于乙状结肠发现病变见下图。 　　如该病变行内镜治疗术后第二天，患者出现解鲜红色血便500ml，同时出现大汗淋漓、头晕等症状，查血压85/55mmHg，心率120次／分，此时需作何处理

  • A．急查血常规询塞喷霉
  • B．备血，必要时输注红细胞悬液家匀别骑肿堆卡
  • C．补液、扩容、监测生命体征酱选兵草况
  • D．急诊肠镜检查秆补做监帮苦桨老
  • E．肠镜下发现息肉切除术后创面渗血，行钛夹止血术蓬忽搂零涛偷高
  • F．F 肠镜下发现息肉切除术后创面渗血，行黏膜下注射高渗盐水节喂毕
  • G．G 即刻行外科手术治疗节退正换显
  • H．H 经各种内镜止血措施处理后，创面仍有活动性出血，请外科会诊，行手术治疗稿疏

• 患者男，34岁，1个月前出现黑便，成形，每日1次，无发热，无呕血。近6天来黑便次数较前增多，间断呈暗红色糊状血便，自觉头晕，伴腹胀，小便正常。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神志清，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音约9次／分，双下肢无水肿。提示 活检病理见编织状排列的梭形细胞，免疫组化示：CD117强阳性，CD34(+)，NSE(+)，SMA(+)，S-100(-)，Des(-)。该患者的诊断为

  • A．小肠间质瘤饮丙腹斑失西勒
  • B．小肠腺癌嘱塞仁涝惧又
  • C．克罗恩病修耽扫齿解布
  • D．白塞病初垮冒锣袄
  • E．小肠结核呀曾
  • F．F 小肠伤寒怀膛想疼普扮孙
  • G．G 小肠类癌尸踩结影座挺覆敬

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B₁₂96ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。针对上述患者的病情，首先需要进行的是

  • A．评估结肠癌可能愿榜翠
  • B．评估乳糜泻可能蹄艰
  • C．评估HIV感染可能纺冬划陵涂滚不
  • D．评估肠易激综合征可能捆惧舍趁四
  • E．评估肠道感染可能问侵丝窝

• 患者女，52岁，患者于5年前无明显诱因反复出现疼痛性口腔溃疡，以左侧颊部多见，多次于当地医院活检均提示“慢性炎症”，治疗后无明显好转，具体诊疗不详。2月前腹痛加重，解黄色糊状便，3～5次／日，伴低热，当地医院查肠镜近回盲瓣一巨大溃疡，深凿样，周边呈结节状隆起，见下图。查体：左颊部可见直径4mm白色溃疡，全身淋巴结未见肿大，上腹部及右中腹压痛阳性，无反跳痛，未触及明显包块。移动性浊音阴性，肠鸣音正常。 　　需要考虑的诊断

  • A．克罗恩病糖膏惊焰框仆
  • B．淋巴瘤栽笋物剧廊狡纠
  • C．白塞病愈拐
  • D．肠易激综合征稻勇买
  • E．肠结核轧提姻把
  • F．F 大肠癌冷屠真伏轧歼

• 患者女，40岁，因“诊断溃疡性结肠炎15年，间断便血2年”入院。15年前因为大便带血，诊断为溃疡性结肠炎（广泛结肠型），采用糖皮质激素诱导缓解+5-ASA维持治疗。近2年大便间断带血，无发热。查体：贫血貌，直肠指检：直肠内可触及较多结节，质地较软，退指指套有染血。目前患者需要优先进行的辅助检查是

  • A．血常规群稠党笔
  • B．大便常规+OB肺爆过介拼
  • C．血CEA界它
  • D．血CRP怀厌熄求且兴伞天格
  • E．结肠镜孩恼岸驰
  • F．F 血CMV抗体完蹄呀
  • G．G 大便培养踪俘
  • H．H 大便查难辨梭菌毒素考静蒸诞零悦跪猛帐
  • I．I 腹部X光片任诉普匹车
  • J．J 腹部CT舱玉贫脆眉

• 患者女，25岁，低热，便秘、腹泻交替3年。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最具有诊断意义的检查是

  • A．血沉忙券掌疾
  • B．血常规批蒜蜻
  • C．结肠镜检查己肉呜承释销尾稍
  • D．X线钡剂透视择避赢普四说龙访
  • E．诊断性腹腔镜穿刺舰该演偿

• 用甲硝唑和万古霉素治愈的艰难梭菌感染的患者治疗复发患者，恰当的方法是

  • A．增加疗程至30d群庭叼协拣洪请
  • B．增加抗生素的剂量留或亏实害淋梨枕
  • C．增加消胆胺的量以结合毒素否辨送凶
  • D．和第一疗程使用相同的抗生素，但增加疗程至14d赌售
  • E．换用其他抗生素要护森馅杯妨出突

• 患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。此患者主要的治疗应采用

  • A．肠造瘘术妄牧假
  • B．根治性切除术铸秧实
  • C．化学治疗痰御摸拥
  • D．放射治疗系裤妥昆脆筛
  • E．免疫治疗仆乔讽浅谣祝