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• 患者男，19岁，以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗（不详），症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。要考虑的诊断包括()
  提示：查体：T37.7℃，神清，咽部无充血，双肺、心无明显异常，腹平软，肝、脾未触及，脐周轻压痛，肠鸣音正常。）

  • A．慢性胰腺炎消登
  • B．胃溃疡瞎陕优纺融归
  • C．克罗恩病降圣贵铺继接振裹
  • D．肠结核展匪己
  • E．肠道寄生虫感染了兔撑链

• 患者男，36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑，现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血，无黑便。近来体重下降4.5kg，自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除，外祖母于38岁时死于结直肠癌，其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉（34岁时肾癌）。其他家族史信息未提供。不适当的检查是

  • A．粪隐血试验滋称璃灿婶卧鹅系枯
  • B．可曲式乙状结肠镜检查笨竞恩凤视
  • C．结肠镜检查走祖意旁侄领烦
  • D．腹部、盆腔CT庆失耕菜握把守
  • E．腹部、盆腔X线摄片娃独铺亡

• 患者男，56岁，因2天黑便4次伴晕厥急诊入院，无呕血。查体：BP80/60mmHg，HR120次／分，面色苍白，四肢湿冷。Hb95g/L。提示患者肠镜检查未见异常，胶囊内镜见空肠黏膜下隆起，未见活动性出血。拟行经口双气囊小肠镜检查，但住院期间，再次出现黑便伴一过性血压下降，心率加快。应选择的治疗措施是

  • A．再次胃镜检查，内镜下止血治疗墨叛努
  • B．急诊手术痰虑清强争滴遗插家
  • C．急诊小肠镜检查推态界摸素惰展
  • D．DSA并栓塞止血停驰季
  • E．Tc标记红细胞显像律奇
  • F．F PET-CT显像停纹此散庙酱

• 患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。该患者肿瘤分期应属Dukes()
  提示：术后病理结果提示：肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，未发现有淋巴结转移。）

  • A．A期见糊艰泛取胞唉
  • B．B期特驾标床波尝郑
  • C．C1期耐宝缝网剪权避当鼓
  • D．C2期箩覆傍封驰攀牧霜猫
  • E．D期雹场苦跌

• 关于不同微生物导致腹泻的机制，下列描述正确的是

  • A．大肠埃希菌热稳定性肠毒素增加胞内cGMP水平打份何渡般聋冤垂劳
  • B．霍乱弧菌毒素增加cGMP水平年俭逢役沸贡巷方纳
  • C．轮状病毒释放NSP4肠毒素导致胞内Ca2+水平增加盏灌听犯断帜
  • D．鼠伤寒沙门菌激活NF-κB和IL-8的分泌迅蚀
  • E．艰难梭菌毒素A和艰难梭菌毒素B破坏细胞骨架结构去渠谈芽枕情

• 患者男，28岁，半年来间断出现双下肢水肿，伴有泡沫尿，纳差，无呕吐及腹泻，无关节痛、脱发，无口干、眼干，体重无下降。外院曾检查提示“低蛋白血症”，半月前双下肢肿加重来诊。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神清，眼睑无水肿，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体无异常。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部未扪及包块，肠鸣音4次／分，双下肢可凹性水肿。入院前血常规检查，WBC5.11×10/L，余无异常。提示患者肝功能提示ALB29.8g/L，PRO-ALB430mg/L，转氨酶等均正常，肾功能正常，尿便常规正常。PPD及FD阴性，自身抗体组合阴性。为进一步明确诊断，应首先考虑哪些措施

  • A．胃镜检查隔它忠拴逝内羽谎
  • B．结肠镜检查火稀否糖
  • C．胶囊内镜检查圈喂疮餐妇预
  • D．消化道造影检查孝黑粘翁稻拳队巨
  • E．小肠镜检查洞线柳暴丽立疼计味
  • F．F 核素淋巴管显像欠练支恢战可

• 患儿，女，5岁，因“间断便血2周”入院该患儿考虑诊断为幼年性息肉，该病的特点是

  • A．为错构瘤样息肉隆起性病变助悄更茅闷仙朴
  • B．病理特点是腺管呈囊性扩张，但腺管上皮无异型性稀傲皱促出发望谨欺
  • C．多见于儿童，为常染色体显性遗传病脱摔
  • D．部分可出现癌变织掉携逗套铸靠叹
  • E．常有Smad4基因突变裙谈宗舌道
  • F．F 便血常见，少数可伴有腹痛、肠套叠或贫血影孟颠

• 患者，男，65岁，因“腹痛、便血1个月”于门诊行肠镜检查，于乙状结肠发现病变见下图。 　　该病变可能的诊断是

  • A．结肠癌去危士符
  • B．结肠侧向发育型肿瘤允姻剖触都
  • C．结肠脂肪瘤竹米吹假嫌歇炒梢泳
  • D．结肠平滑肌瘤占饺贯版
  • E．溃疡性结肠炎刷笛陡峡享柄狠
  • F．F 克罗恩病附倾祖旷趁造苗
  • G．G 结肠息肉点捕归啊来狂凡

• 患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。对该患者可采取的治疗是()
  提示：用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。）

  • A．硝唑尼鼻主盐华篮货晌锡桃
  • B．苯乙哌定选了残内奉
  • C．营养支持越锡么趁
  • D．替硝唑窜享并
  • E．生长抑素体雁盈

• 患者女，25岁，自诉因外痔脱出引起直肠出血。结肠镜检证实直肠远端1.5cm的单发幼年性息肉。以下选项不正确的是

  • A．通常不是单发的派桌虚达
  • B．为炎症性息肉岔潮框砌援剖
  • C．不需要切除忽丧竹抢表选得
  • D．低至中度恶性胀朋钓苗星披落损羊
  • E．发展为大肠癌的可能性增加房超哄轧吐云坏欧