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• 患者女，41岁，有溃疡性结肠炎病史25年，常规复查。患病初5年，曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗，但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查，轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉，电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变，其他部位未发现病变。以下对患者的建议，不正确的是

  • A．全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术致默叠妥
  • B．连续3个月重复监测结肠镜并活检市景侄际惯围容弟驳
  • C．口服5-氨基水杨酸1.6g，3次/d，叶酸1mg/d句透似椒
  • D．现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗及弓忠损
  • E．右半结肠切除，回肠横结肠吻合渗背探白

• 患者男，42岁，因长期便秘来诊（每3d排便1次），症状自成年后一直存在。
  家族史：父亲于57岁时诊断为结直肠腺瘤；堂兄于54岁时死于结直肠癌；无其他亲属患结直肠息肉、结直肠癌或其他恶性疾病。按目前关于结直肠癌的筛查标准，暂不必要进行的检查是

  • A．粪隐血试验倒脆绸征景神施巴
  • B．可曲式乙状结肠镜贩泄顿砍烈
  • C．粪隐血试验和乙状结肠镜克纱惰润皮阵
  • D．气钡双重对比造影丹坏碎厅薪举畏涝
  • E．结肠镜检查繁其亩沿斤槐

• 患者，男性，25岁，腹泻与便秘交替2个月，伴午后低热。腹软，未扪及包块。PPD试验(+++)。B超提示腹腔积液。如肠道受累，最常见的部位为

  • A．空肠购半酿枕公
  • B．回肠整虏睛窄
  • C．回盲部阔城称韵蛮江分
  • D．乙状结肠秆检斧遣
  • E．直肠洗央始贞变快燥报堤

• 女性，33岁，腹痛、腹泻4个月。体检示一般情况尚可，心肺正常。在腹部体检中发现与肠结核最一致的体征是

  • A．左上腹轻压痛妥唐饺耻捆来书
  • B．右上腹轻压痛展沃吗
  • C．肝区轻度叩痛凉冒辩伯盏叙
  • D．右腹部可扪及包块饱先梅携犹习啄婚
  • E．肠鸣音活跃厅火敲枕馆客虽帆

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。针对上述患者的病情，首先需要进行的是

  • A．评估结肠癌可能故势片厦普岔们绳性
  • B．评估乳糜泻可能默滩衔退抚
  • C．评估HIV感染可能燃往正沿
  • D．评估肠易激综合征可能依旋辞宅
  • E．评估肠道感染可能文恼

• 患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。确诊方法是

  • A．组织培养细胞毒性测定述选鲁测圾骂弯
  • B．结肠镜检查发现肠黏膜炎症性改变玩吧口亿但
  • C．粪便细菌培养出艰难梭菌摇问集猜朝俱蚕肌
  • D．菌群分析发现菌群失调改变售捡园教
  • E．血常规发现白细胞升高乳疤偷瘦钥喊蚁
  • F．F 粪常规发现脓细胞幸昏吨控债改继蒙
  • G．G 腹部立位X线片发现小肠胀气贵贤蜓
  • H．H 电解质紊乱，低血钾衣蔬统困宁亲惯
  • I．I 低蛋白血症复污速场师描聋
  • J．J 粪培养为念珠菌感染蓄监蜜锦

• 患者男，28岁，半年来间断出现双下肢水肿，伴有泡沫尿，纳差，无呕吐及腹泻，无关节痛、脱发，无口干、眼干，体重无下降。外院曾检查提示“低蛋白血症”，半月前双下肢肿加重来诊。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神清，眼睑无水肿，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体无异常。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部未扪及包块，肠鸣音4次／分，双下肢可凹性水肿。入院前血常规检查，WBC5.11×10/L，余无异常。治疗方案中错误的是

  • A．手术切除欧租设蝶
  • B．放疗起慨
  • C．化疗泽童有青泳酷酱漆构
  • D．PPI漂肃云弊办
  • E．根除幽门螺杆菌治疗向减膝惕名
  • F．F 糖皮质激素治疗符迅郎恭愁弄幕浆
  • G．G 内镜下隆起性病变切除仰通烫械盾企欺元下
  • H．H 静脉输注白蛋白牺蓝强贴难爱科扯

• 患者男，54岁，因脐部腹痛2个月伴间歇性黑便就诊。经检查血红蛋白108g/L，其余血常规指标正常。周围淋巴结未触及，胸片无纵隔淋巴结肿大；腹部B超检查肝脾无异常。胃镜肠镜未见明显异常，双气囊小肠镜见空回肠交界处病变，活检诊断淋巴瘤。小肠淋巴瘤的病理分型中，最常见的是

  • A．弥漫大B细胞性淋巴瘤奉览
  • B．NK/T细胞性淋巴瘤滥辰堵移隆柜牧挑歪
  • C．B细胞性黏膜相关性淋巴瘤(MALT)冶示翁轿捆栋惊务
  • D．多发淋巴瘤样息肉病脏吃
  • E．T细胞性淋巴瘤移戚庭佛您箩焦
  • F．F 小细胞未分化瘤汁泥杆洗宅酿床很

• 患者女，63岁，因阑尾周围脓肿术后21天，腹痛1天急诊入院，既往有高血压史4年。关于大肠癌的组织病理学类型，以下正确的是

  • A．临床上以腺癌最多见单适忌拘灿搅
  • B．有鳞状细胞癌，但少见，见于回盲部消逆揉见润炕饼
  • C．大多数大肠癌细胞分化程度较高枣傲盗
  • D．黏液细胞癌、低分化腺癌、印戒细胞癌属分化不良型癌，临床预后较差杨过阵
  • E．瘤细胞突破基膜在黏膜内浸润者称黏膜下层癌脾头裤潜
  • F．F 印戒细胞癌一出现即为浸润癌，无癌前病变戚闪眼封坚们

• 患者男，28岁，半年来间断出现双下肢水肿，伴有泡沫尿，纳差，无呕吐及腹泻，无关节痛、脱发，无口干、眼干，体重无下降。外院曾检查提示“低蛋白血症”，半月前双下肢肿加重来诊。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神清，眼睑无水肿，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体无异常。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部未扪及包块，肠鸣音4次／分，双下肢可凹性水肿。入院前血常规检查，WBC5.11×10/L，余无异常。提示 病理检查示胃黏膜中胃小凹扭曲，延长，囊性迂曲，扩张，固有腺体减少伴轻度非典型增生。该患者的诊断为

  • A．胃癌年蝇
  • B．胃肠道息肉病慎括乌陶碎份糖轻皱
  • C．胃淋巴瘤悔穗彼森删
  • D．Menetrier病本套锣捞员遗
  • E．克罗恩病让需慨
  • F．F 嗜酸细胞性胃炎躲铜忌醉忽兄