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• 肝硬化引起贫血的原因

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• 患者女，37岁，诊断为自身免疫性肝炎，泼尼松20mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1∶160。为明确氨基转移酶升高的原因，有必要完善的检查是

  • A．甲肝抗体跃仓侄陪
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  • C．丙肝抗体颠购迅
  • D．戊肝抗体绣翠肉
  • E．抗平滑肌抗体肺尼压持染
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• 患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。此时建议患者()
  提示：患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST52U/L、ALT64U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。）

  • A．继续泼尼松20mg/d喉解缝
  • B．泼尼松减量为10mg/d维持治疗泄经邻好协掉
  • C．加用熊去氧胆酸帆消伸玉拌乙渡垦土
  • D．换用环孢素A雹具项杏毯顽路
  • E．逐渐停用泼尼松，嘱患者定期复查隶陡撤尖朋心诉嚼
  • F．换用布地奈德们喷碎搬亲

• 患者女，44岁。常规体检时腹部超声发现肝占位半个月，无发热及其他症状。既往左乳腺癌术后5年，否认慢性肝病史。请问需要完善的病史及检查

  • A．有无口服避孕药史械颜夕
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• 患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，尿酮体阴性。患者黄疸迅速加深，腹水迅速增长，此时应进行哪些检查

  • A．凝血常规黎召脏扬玻横作恨悲
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• 患者女，25岁，主因发现HBsAg阳性6年，反复肝功能异常1年入院。患者6年前查体发现HBsAg阳性，肝功能正常，无任何不适症状，未进行治疗。此后患者定期复查肝功能均正常。1年前患者劳累后出现乏力、纳差，无腹胀、眼黄、尿黄。无皮肤瘙痒、肝区疼痛、发热等。化验HBsAg阳性，抗-HBs阴性，HBeAg阳性，抗-HBe阴性，抗-HBc阳性；ALT355U/L，AST129U/L，总胆红素正常。给予“复方甘草酸苷注射液”60ml每日1次静脉滴注，治疗半月后复查ALT192U/L，AST167U/L，HBVDNA2.45×10拷贝／ml。改用“复方益肝灵”84ml，每日3次间断口服至今。2天前复查ALT389U/L，AST280U/L，遂收住院治疗。既往无输血史，无饮酒史。其母亲及哥哥均为HBsAg阳性。父体健。提示 经与该患者沟通，患者同意进行抗病毒治疗。以下哪些药物可用于乙肝抗病毒治疗

  • A．拉米夫定荡禾
  • B．替诺福韦抬占模巩繁碧订提
  • C．利巴韦林画志
  • D．普通干扰素α锐喂过汁
  • E．阿德福韦茫灿肤
  • F．F 恩替卡韦从鹊雪甲侨散阵背门
  • G．G 替比夫定广七懂针右粗蚀
  • H．H 聚乙二醇干扰素α避左婆挽傲童鞠

• 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及，根据常规推测，下列检查结果哪项可能不是该患者的

  • A．ALT、54IU/L，AST，148IU/L绸霞两
  • B．腹部B超示脾脏厚4cm，长约11cm，门脉直径14cm棕腾挽
  • C．血红蛋白60g/L唇弱足情
  • D．颅脑CT额叶见一楔形低密度灶杆还造挎筐众伸
  • E．血糖10mmol/L日仪蓬山较

• 患者男，22岁，因乏力、手抖、言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常，血清铜蓝蛋白明显降低，行肝活检测定肝脏铜含量后确诊Wilson病。出现此种现象的原因可能为()
  提示：口服青霉胺治疗2周时患者自觉手抖较前加重）

  • A．疾病进展超过治疗效果帘即
  • B．未同时服用维生素B转诵斧瞧
  • C．青霉胺用量不足膀疼弃狠纤多
  • D．出现罕见的不良反应如狼疮样中枢神经系统血管炎桐醋戚刮乖
  • E．初期治疗中铜的动员再分布引起脑的某一区域有高水平铜的分布类钩寨赖

• 患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。下一步应完善的检查是

  • A．甲肝抗体呜制
  • B．乙肝表面抗原恩劲亲删狗缩官颈声
  • C．丙肝抗体些胡湖签
  • D．戊肝抗体待奋营民聪妨驱驱
  • E．抗线粒体抗体蹈庸商
  • F．肝穿刺活检滴里虎钓酬掩根测

• 患者，男性，53岁，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检：前胸见数枚蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下5cm，质硬，脾左肋下3cm，双下肢明显凹陷性水肿。患者突发心慌、冷汗和反应淡漠，无呕血、黑便和腹痛等不适，BP120/75mmHg，最可能的情况是

  • A．肝性脑病盆谱秒
  • B．颅内出血孤业霉耗横涂损驻
  • C．肝癌并自发性低血糖现孤东糠捉
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