您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，45岁。腹部B超示：肝脏近场回声弥漫性增强，回声强于肾脏；肝内管道结构显示不清；肝脏远场回声逐渐衰减。该患者可采取的治疗措施包括

  • A．推荐肥胖成人每日热量摄入减少500～1000kcal笋看园守
  • B．推荐中等量有氧运动，每周4次以上，累计时间至少150分钟拒朽
  • C．推荐极低热卡饮食未凉修
  • D．可选用空-回肠短路手术减肥母角痰抱枣抚
  • E．如改变生活方式6～12个月体重未能降低10%以上，建议选用二甲双胍等进行二级干预圈兼吞容
  • F．F ACEI制剂控制血压俩床净矿
  • G．G 长期选用甘草酸制剂或水飞蓟素保肝治疗触论

• 去除肝病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，包括以下哪些措施

  • A．止血和清除肠道积血避僻
  • B．纠正电解质和酸碱平衡紊乱蜜返奔
  • C．根据患者不同特点进行心理治疗微献煤他匙讽
  • D．调整饮食结构猜但赖朵找洗套
  • E．慎用镇静药赤鲜宝

• 患者男，71岁，因“反复腹胀、纳差6个月，加重伴尿色加重1周余”入院。患者6月前开始肝中上腹胀，进食后加重伴纳差，就诊后予保护胃黏膜治疗症状无缓解。近一月来患者腹胀、纳差较前加重，门诊行胃镜及活检检查示慢性中度萎缩性胃炎伴肠化生，呼气试验示Hp(+)，予三联方案（兰索拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素）进行Hp根除治疗（该患者青霉素皮试+），停药4周后复查呼气试验示仍(+)，调整抗生素后予四联疗法（奥美拉唑、左氧氟沙星、果胶铋、克拉霉素）继续根除治疗，但服药疗程未结束时患者腹胀、纳差加重，伴恶心、呕吐，尿色如浓茶样，伴皮肤黄染，于门诊查肝功能示总胆红素113.7μmol／L，结合胆红素64.5μmol/L，ALT110U/L，AST72U/L，尿常规：胆红素(++)。近2个月体重减轻7.5kg。患者既往于2年前有“肺大疱手术”史，有高血压史6月余，血压最高150/90mmHg，未规律服药。查体：神清，精神尚可，体型消瘦，皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，无压痛，未及包块，双下肢无水肿。腹部B超未见异常。根据目前的病史资料，患者黄疸的类型及其可能的初步病因为

  • A．溶血性黄疸，血液系统疾病可能讲盖逮屿用夸
  • B．肝细胞性黄疸，药物性肝炎可能竞厦猪卜赖棋
  • C．肝内胆汁淤积性黄疸，药物性肝炎可能或踩予日需使
  • D．肝外梗阻性黄疸，胆系结石可能开弹状暮
  • E．肝内胆汁淤积性黄疸，自身免疫性肝病可能钥铸注己责被第译
  • F．F 肝外梗阻性黄疸，消化系统肿瘤可能灭版又枝调戴辅

• 血清AFP升高可见于

  • A．生殖腺胚胎癌娇稳冠盘讲忆衫
  • B．原发性肝癌治密郎
  • C．妊娠拌草荐妹倒
  • D．原发性胆汁性肝硬化肾贡狗喷家网首兴
  • E．慢性活动性肝炎骨脖创月蹦

• 患者男，28岁，2年多前偶然发现腹壁浅静脉扩张，伴尿色变黄，无呕血、黑便，无活动后心慌、气短，既往无心脏病史。查体：T36.0℃，BP146/97mmg/Hg，巩膜黄染，心肺查体无异常，全腹稍膨隆，有腹壁静脉曲张，肝脏锁骨中线处肋下2cm，脾脏触诊不满意。移动性浊音(+)。血常规示：WBC3.07×10／L，PLT88×10/L。生化：ALT29U/L，AST36U/L，ALP92U/L，GGT321U/L，TBIL30.02μmol/L，ALB38.8g/L。下列哪些检查有助于明确诊断

  • A．乙肝五项+丙肝抗体获肥那卵辣埋度龟
  • B．肝脏弹性检查蠢战朴海朋戚街
  • C．腹部CT平扫粪占夫吞
  • D．彩色多普勒超声显像盒敲荷您漠狡若夸繁
  • E．下腔静脉造影(DSA)纸答
  • F．F 肝活检社岛床合
  • G．G 电子胃镜检查七腐拖区沙膛

• 患者男，51岁，腹胀伴双下肢水肿3月余，无喘憋、阵发性呼吸困难。查体：T36.7℃，BP120/80mmHg，可见肝掌，腹部略膨隆，腹壁静脉显露，移动性浊音(+)，双下肢水肿。饮酒史2余年，酒精量20g/d，戒酒1年。既往无心脏病史。血清淀粉酶正常，PTA50%。提示 下腔静脉造影提示：下腔静脉肝静脉局限性狭窄。患者的最终诊断是

  • A．酒精性肝炎怎莫版卫刻铃柄当咸
  • B．酒精性肝硬化失代偿期体叨闸锅绳夹胃
  • C．门脉海绵样变性驶皇液良管茫借紧剃
  • D．布加综合征妖撇劲挽
  • E．肝静脉血栓形成昏馅
  • F．F 肝小静脉阻塞性疾病嚷邀

• 患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。应给予的治疗是()
  提示：患者HCV-RNA5×10拷贝/ml。）

  • A．继续泼尼松治疗舅差
  • B．利巴韦林科熄
  • C．硫唑嘌呤躬璃咐棵广丽幅郎贡
  • D．熊去氧胆酸败娃部滤锹
  • E．干扰素联合利巴韦林备喝辣炮
  • F．他克莫司稿沸梦设倒

• 肝的功能包括

  • A．分泌胆汁意谜衡倚系匙友
  • B．物质代谢黑报获
  • C．解毒幕费称盒胖角
  • D．贮存能量牺罗礼伐感闲问络挖
  • E．吸收营养俭丹芦漠偶

• 患者男，56岁，15年前始发现乙肝，活动性，未予正规治疗，近3年感上腹不适加重，并有呕血黑便2次，出血量较大，每次约800ml左右，予止血、降压等治疗，于一年半前开始使用拉米夫定治疗，近几日出现纳差、乏力，伴低热不适约两周入院。增强CT示：乙肝后肝硬化，门脉高压，食管胃底静脉曲张，脾大，腹水，右肝上叶约1～1.5cm肿块。入院查体：一般情况可，无黄疸，无蜘蛛痣，无肝掌，心肺无异常，肝肋下未及，脾肋下三指，移动浊音(+)，双下肢无水肿。生化：ALT、AST正常，TBIL50μmol／L，GGT80U/L，ALB30g/L，凝血功能正常，否认慢性病及药物史。急查血糖为2.2mmol／L，考虑低血糖昏迷，经过静脉注射葡萄糖后好转，除低血糖外，下列哪些是肝癌伴癌综合征表现

  • A．低钙血症拐嗓文仙点动躁跳
  • B．红细胞增多症宵升
  • C．高血糖症没亦惕粪趁
  • D．高纤维蛋白原血症施汤感护圈辛
  • E．皮肤卟啉症到垮哪怪接顺谢翅妨
  • F．F 高脂血症梨客潮坐粮洁猜龄

• 患者男，47岁，间断腹胀及双下肢水肿1年余。呕暗红色液体1000ml，排暗红色血便两次，烦躁6小时入院。查体：T36.8℃，心率120次／分，血压80/50mmHg。神清，巩膜轻度黄染，肝掌(+)，面部见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹膨隆，剑突下压痛，无反跳痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，移动性浊音（-），双下肢水肿（-）。化验示HBsAg（-），抗-HBc(+)，抗-HCV（-）；AST81U/L，ALB32.1g/L，GLO23.9g/L，TBIL32.4μmol／L，血淀粉酶正常；WBC8.61×10/L，N54.4%，RBC2.3×10/L，Hb65g/L，PLT62×10/L。既往史：饮酒史40余年，每日白酒350～400g/d，近期仍未完全戒酒。高血压15年。患者可能的诊断是

  • A．乙肝肝硬化桨竿滑早付蚀底恐
  • B．肝硬化伴食管胃底曲张静脉破裂出血狂误械主侵线糕亡澡
  • C．急性糜烂性胃炎伴出血舞屠喷拔吊启偷
  • D．酒精性肝硬化失代偿期幻脱走呼芦没转讯桂
  • E．下消化道出血谦伐溪歌船辽扬垮败
  • F．F 失血性休克当猫流段