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• 患者男，30岁，乏力、上腹不适4天，尿黄、大便色浅2天入院。生化：ALT 2642U/L，AST 2162U/L，GGT 103U/L，ALP 149U/L，TBIL 411.1μmol／L，DBIL 277.4μmol／L。腹部B超：胆囊炎性病变。既往体健，否认肝炎病史及其密切接触史，无手术、外伤史，无血制品输注史。近2月饮食睡眠不规律。饮酒10年，相当于乙醇20g/d。体检：皮肤、黏膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣及皮下出血点，双肺呼吸音清，心率81次／分，腹软，无压痛及反跳痛。Murphy征阴性，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。该患者可能考虑的诊断有

  • A．急性黄疸型病毒性肝炎善剂扁姨愁荐五鹊竞
  • B．慢性病毒性肝炎急性发作色除最范侍顷侧客
  • C．药物性肝损害忙代则奸声物和
  • D．自身免疫性肝炎洗筑忌石
  • E．急性胰腺炎欲志箭耐响贱藏知
  • F．F 肠梗阻龙低呆晴铅
  • G．G 急性胆囊炎哈弃简龟震你猾箭览
  • H．H 酒精性肝病标借洁腰艰甲

• 诊断轻微肝性脑病的辅助检查有

  • A．诱发电位锄忆膏嚷常吓
  • B．脑电图谎锹咽
  • C．头部CT子顶免糖昌
  • D．心理智能测验衣才料三藏凯搂礼要
  • E．临界视觉闪烁频率慎姿

• 肝性脑病的血氨增高的原因有

  • A．摄取过多的含氮食物或药物骤缓蚂迎谜付童吉
  • B．低钾性碱中毒爹消胶饿侧矿
  • C．便秘裳屠衰宗患览奉证重
  • D．感染双丸习扮包忘牺桶去
  • E．低血容量与缺氧篇番倚芝炒盖

• 患者男，28岁，2年多前偶然发现腹壁浅静脉扩张，伴尿色变黄，无呕血、黑便，无活动后心慌、气短，既往无心脏病史。查体：T36.0℃，BP146/97mmg/Hg，巩膜黄染，心肺查体无异常，全腹稍膨隆，有腹壁静脉曲张，肝脏锁骨中线处肋下2cm，脾脏触诊不满意。移动性浊音(+)。血常规示：WBC3.07×10／L，PLT88×10/L。生化：ALT29U/L，AST36U/L，ALP92U/L，GGT321U/L，TBIL30.02μmol/L，ALB38.8g/L。提示患者行下腔静脉造影，可见梗阻段下腔静脉长约4cm，导丝无法通过；同时伴有肝静脉各分支均狭窄。该患者的主要治疗措施包括

  • A．低盐软食丹齿壤居之惕框
  • B．联合应用排钾和保钾利尿剂顶们热魄诞经滩盐
  • C．经皮经腔血管成形术(PTA)摊紧抹谷己慧避
  • D．胸腹联合肠系膜上静脉-腔静脉-右心房转流术判荐果验裤理
  • E．食管胃底静脉断流术+脾切除术榨起
  • F．F 肠腔分流术狡蹲鸭厉望五孝销

• 患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前泼尼松20mg/d维持治疗，复查AST48U/L、ALT72U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。此时建议患者
  提示：患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST52U/L、ALT64U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。)

  • A．继续泼尼松20mg/d惧完姥
  • B．泼尼松减量为10mg/d维持治疗市板度蛮笨既冬
  • C．加用熊去氧胆酸斑斜
  • D．换用环孢素A授筹
  • E．逐渐停用泼尼松，嘱患者定期复查撒废棍股度
  • F．F 换用布地奈德侮拍贺木

• 患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。首选的治疗方案是()
  提示：患者尚未生育，近期准备妊娠。）

  • A．单用泼尼松冰尸乡佳界
  • B．泼尼松与硫唑嘌呤联合局屡沿雨泪熔短趴金
  • C．熊去氧胆酸霉此奥西匆联偶
  • D．环孢素A庄稍计轧
  • E．他克莫司吐背均舟敲
  • F．硫唑嘌呤伐奶

• 肝结核的病理类型分为

  • A．粟粒型线萄脂罩现老挎力梳
  • B．结节型立战尸巾
  • C．胆管型充乖盲
  • D．脓肿型有津余震膨款
  • E．浆膜型德纷涛坛疮四

• 患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。为协助诊断，入院后需行的检查包括()
  提示：查体：生命体征平稳，慢性肝病面容，可见肝掌，巩膜轻度黄染，腹平软，肝右肋下2cm，质软，无压痛，脾左肋下3cm可及，移动性浊音阴性。生理反射存在，病理反射未引出。）

  • A．血、尿、粪常规脂深跑躺某捏
  • B．肝、肾功能钻氧协
  • C．血清肝炎病毒标志物检测任蛾独饼
  • D．血清铁及总铁结合力圣择什患艘
  • E．血清铜蓝蛋白迅妄垦堂桃熄蹈书
  • F．自身抗体检查朽举童导辆稍

• 患者，男性，45岁，急性昏迷，轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，尿酮体阴性。下列措施有效的是

  • A．用弱酸液灌肠井董朵垫十
  • B．中止蛋白质饮食障重社割掉嘴
  • C．支链氨基酸静脉滴注害宏歪茶屡壤
  • D．静脉滴入多巴胺排致次细
  • E．静脉滴注精氨酸递悔体锹赖特断

• 男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能出现电解质紊乱为

  • A．低钠血症坊替
  • B．低钠低钾血症租毙送北椅
  • C．高钾低钠血症剂审煎伐骆
  • D．高钠低钾血症倡政寸农
  • E．低氯低钾性碱中毒储烘丙讽晓道预珠