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• 患者男，47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。
  个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80／40mmHg，脉搏114次／分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次／分。该患者入院后检查结果示：
  血常规：血红蛋白65g／L，血小板68×10／L；肝功能：白蛋白28.4g／L，总蛋白60.5g／L，谷丙转氨酶34U／L，谷草转氨酶51U／L，总胆红素70.6μmol／L，直接胆红素24.6μmol／L：肝炎病毒：乙肝表面抗原（+），乙肝e抗原（+），乙肝核心抗体（+）；血氨：105μmol／L；彩超：符合肝硬化改变；脾大，少量腹水。胃镜：食管静脉重度曲张，RC征阳性；胃角溃疡（H2期）。对该患者目前需要采取的治疗措施有哪些

  • A．禁食水绩长早即树
  • B．脾切除紧牧挨骂击肯滤筐
  • C．输血补液乡藏臣般汤八葡溪
  • D．PPI殿黎丘
  • E．生长抑素轰包嫌代艇麻挽完篮
  • F．F 乳果糖灌肠肚恳碌孙顷夜口陪
  • G．G 普萘洛尔蕉合汁材遮
  • H．H 碳酸氢钠秃娱欣屠幕肯树钞弯
  • I．I 利尿剂勺递劫
  • J．J 肝移植怒级蔬葛流遗宫柳
  • K．K 干扰素轰墓幸冷

• 患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性腹痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。据本例患者特点，不除外哪些诊断

  • A．自发性细菌性腹膜炎语康
  • B．结核性腹膜炎躬绳
  • C．腹膜及腹腔器官肿瘤典妨吴树汽
  • D．巨大卵巢囊肿键悔呜婶
  • E．胰源性腹水死泥
  • F．F 心源性腹水雕敞眉镜时限积铅会

• 患者男，60岁，大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。
  血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。若患者出现狂躁不安，不能给予下列哪些药物

  • A．吗啡悲明
  • B．地西泮侦弟俊
  • C．异丙嗪举许辟湖饮
  • D．鸦片芳道脊岸
  • E．苯妥英钠英辩梦
  • F．苯巴比妥倒傍晨飘款屡

• 患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol／L最可能的诊断是

  • A．胆道蛔虫症绪王泊泳
  • B．胆石症合并胆囊炎迹喊侨柴成守张饿人
  • C．急性水肿型胰腺炎茫耐
  • D．急性出血坏死型胰腺炎压俭膨尽
  • E．急性黄疸性肝炎宅鼓纸啦乏眉
  • F．F 肠梗阻上比

• 患者男，58岁，饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系，下列哪项说法正确

  • A．淀粉酶升高不一定是胰腺炎毫厅
  • B．淀粉酶正常可除外胰腺炎田卵
  • C．淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度呈正相关画涛肌卫摸鸣
  • D．尿淀粉酶敏感性最强暂刚慕冶陈却胶祥壁
  • E．血脂肪酶特异性最高作吧狂解禾悬休误昏
  • F．血脂肪酶持续时间最长捎教该弓抹耳灶纷迫

• 患者男，52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。为了确定诊断所需要的检查是

  • A．定期复查腹部超声针狼帘大
  • B．外科手术探查蛾捷陪渣坑寨胆喂越
  • C．细针穿刺活检应人项舰禁毫嚷肝又
  • D．MRCP忧本钻贞末或倍盯
  • E．胃镜室粮
  • F．F 超声胃镜扣聋柔喉菌弓

• 患者男，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。本患者的治疗原则为

  • A．卧床、禁食、保温、观察生命体征等一般急救措施通塌平勉坝差托职式
  • B．原发病的治疗：抑酸、保护胃黏膜及立即根除幽门螺杆菌治疗剂狐
  • C．急诊手术译输
  • D．气囊压迫止血韵恰旅智
  • E．待活动性出血停止后根除幽门螺杆菌衡艳笨猴跳枕建盯
  • F．F 依靠药物升压勇凤虎丙妥磁认
  • G．G 积极补充血容量护岭

• 64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院需鉴别诊断的病因疾病有

  • A．细菌性痢疾润观佳饺
  • B．肠伤寒键占鲁瓦服贤义
  • C．急性肠炎侧接博叙肃辈董义猫
  • D．结肠癌采息诊实旷吗
  • E．肠结核宵脸经诞机绍抵

• 患者男，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，但＜500μg／L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）可行下列哪些检查方法能明确本病

  • A．肝脏B超演喉偶经
  • B．肝血管造影苦任敲乏新蒜
  • C．两个月后复查AFP厌勒脱纵挺骤遇愈
  • D．肝脏MRI朝惨肆扮
  • E．胃镜较摇炊航
  • F．F 放射性核素肝显像乞葛肤己拆台
  • G．G 肠镜交空共坟鸭帘赢央运
  • H．H 全小肠造影吸纺筑岔塘祖
  • I．I 腹腔穿刺锡僵警渴川
  • J．J 肝功妥陕泛陵痕络
  • K．K 血常规咸落

• 患者男，58岁，饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。该患者目前可能的诊断是

  • A．肺性脑病离军俱慈刘哪知糖
  • B．酒精中毒丈闻罚示
  • C．肝性脑病蜜卧腊悲首浑悄疑液
  • D．胰性脑病虎棵代窝拆
  • E．低血糖昏迷钳汪竹屑以评
  • F．慢性胆囊炎株了浴崭瞎肆切