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• 患者女，60岁，南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年，加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡，予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月，症状无好转。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊粪样便。查体：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，发育正常，重度贫血貌，心尖部闻及3/6级吹风样杂音，肺无异常，腹软，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞5.2×10/L，嗜酸粒细胞0.28，血红蛋白61g/L。粪常规：隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性胃炎；肠镜示结肠、直肠未见异常。患者应及时进行的检查是

  • A．肠供血动脉血管造影旨塞挂线旗朵协
  • B．腹部CT辜宰猫独抢量秀周
  • C．胶囊内镜谁十
  • D．抗核抗体亚庙恐流
  • E．粪饱和盐水漂浮法镜检妻竹堡坏爸融亚蛋

• 患者，男，65岁，因“腹痛、便血1个月”于门诊行肠镜检查，于乙状结肠发现病变见下图。 　　如该病变行内镜治疗术后，患者返回病房出现腹痛、腹胀，查体腹肌紧张，全腹有压痛及反跳痛，需采取的措施有

  • A．行腹部立位片检查签筋旁症洒
  • B．急查血常规椅及屑蝇傲
  • C．嘱患者进食震精摆陶
  • D．应用解痉止痛药泳演铸运华
  • E．请外科会诊否纪问臂仿
  • F．F 急诊肠镜检查楼梢段触效校仆炼
  • G．G 加强抗感染治疗烧勉怖如
  • H．H 呼吸、血压、血氧饱和度监测寒何观笑

• 成年吸收不良患者常伴有维生素缺乏，包括

  • A．维生素A净调绵
  • B．维生素K瓦宫喷执作税锻追
  • C．维生素D昂滤著挤丘递饮披
  • D．维生素E弦蔽黄顷筒
  • E．维生素B戚坛树齐

• 患者女，80岁。腹泻一周余，为黄色稀水样便，内有黏液，无明显里急后重，10余次／日，约50～200g/次，无便血，无里急后重感，不伴腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，曾有一次发热，体温最高37.5℃，无畏寒、寒战，无咽痛、咳嗽。4天前于急诊就诊查便常规示黄稀便，WBC20/HP，RBC8～10/HP，OB(+)。
  血常规：WBC12.21×10/L，N78.9%，Hb119g/L，PLT334×10/L，诊为“感染性腹泻”，予左氧氟沙星口服治疗，腹泻未明显缓解。既往：3周前急性脑血管病并肺部感染外院住院治疗，糖尿病病史10年，口服降糖药血糖控制于空腹7mmol／L，餐后2小时10mmol／L。本病确诊依据为

  • A．发病前有抗生素应用史徐疏扯馒轧枕
  • B．难辨梭菌毒素A检查(+)昨袋容摔绝状费最坏
  • C．肠镜检查见伪膜样渗出吼增辰抵愉危
  • D．病理表现为非干酪样肉芽肿提逝粒祥佳
  • E．病理表现为纤维素样渗出雾四低傲盈劣捏男剪
  • F．F 病理表现为肠腺隐窝脓肿形成淹西纪总驾
  • G．G 肠镜病理表现为大量淋巴细胞浸润土似符月相盲臭

• 患儿，女，5岁，因“间断便血2周”入院关于幼年性息肉，正确的是

  • A．该类息肉因有癌变潜能而需行内镜下切除币窃
  • B．如出现并发症需外科手术治疗款楚俗卜丙驰
  • C．患儿可有低蛋白血症、营养不良召业亦匙哨顷
  • D．与Peutz-Jeghers综合征息肉的区别在于后者多只有大的息肉才有蒂，且常呈分叶状因伯姥贼孩
  • E．与Cronkhite-Canada综合征息肉的区别在于其在息肉以外平坦黏膜也有明显的间质水肿及炎性细胞浸润侨鸭必席望毕留
  • F．F 对于有相关基因改变的人群，随访监测时间应适当延长舌愁洽尼

• 患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。对排除肠结核最没有帮助的检查是

  • A．胸部X线片性锻米密绿茧瞒
  • B．血清ADA福腰当舱等
  • C．结核菌素试验或PPD皮试俩靠械不拘小熟询世
  • D．血清结核抗体内越衣惭
  • E．血沉寇储

• 肠白塞病的诊断依据包括

  • A．临床表现为腹痛、腹泻、便血、口腔及外阴溃疡队券摄箱扁员芽
  • B．皮肤表现包括结节性红斑、假性毛囊炎等副冠伪拉
  • C．内镜下多为深凿样溃疡，底深苔厚，呈穿透性滑津葛桂逃墙浇横
  • D．针刺反应阳性滚俘委拴漫
  • E．病理主要为肉芽肿样病变笨绿生红促

• 肠结核的治疗主要药物包括

  • A．异烟肼雪灿欢鬼匆
  • B．利福平七昂伴粥
  • C．吡嗪酰胺图践糠
  • D．链霉素倡兵辜罩缩廉茄江菌
  • E．青霉素淋泄叨丘宰亭痰痛巩

• 患者男，56岁，因2天黑便4次伴晕厥急诊入院，无呕血。查体：BP80/60mmHg，HR120次／分，面色苍白，四肢湿冷。Hb95g/L。提示 手术切除空肠3cm黏膜下肿块，病理示小肠间质瘤，核分裂象多，高度恶性危险。免疫组织化学染色CD117(+++)。术后治疗建议

  • A．定期随访脆科一乓宙劲盘带昼
  • B．伊马替尼（格列卫）治疗2年史糊混店炊
  • C．5-FU为主方案化疗街橡却艇
  • D．PPI长期维持治疗楼触
  • E．家族基因筛查鲜哲牵自妇究
  • F．F 全小肠切除阅悄菊渗

• 患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。结合患者的临床特点，应重点考虑的疾病包括
  提示：　粪常规：白细胞：2个/高倍视野，红细胞未找到，未见脂肪滴。)

  • A．霉菌性肠炎列膜到佳梁
  • B．肠结核地且赤
  • C．慢性胰腺炎补盟充荡话各瓦省
  • D．结肠癌要她市堆粱旱丁炸祥
  • E．肠寄生虫感染凳宏凳