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• 男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现"右侧大量胸腔积液"。近半年日渐消瘦。查体：T37.5℃，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。该患者胸部叩诊不可能出现的体征是

  • A．右肺叩诊呈实音禾杂参竞殖矛
  • B．右肺肝界下移略兼肢
  • C．右侧肺底移动度消失墓晋奶肃曲缠
  • D．心界叩诊向左侧移位厚哑臭马
  • E．左肺叩诊呈清音历句厅违百

• 女，37岁，轻微咳嗽3个月，咳少量粘痰，伴发热、盗汗，皮肤Kveim试验阳性，胸片双肺门阴影增大，双下肺小结节影。该患者最可能诊断是

  • A．结节病0期道艺雾
  • B．结节病Ⅰ期画壳役
  • C．结节病Ⅳ期目爷往管栏蝇逝叫宇
  • D．结节病Ⅲ期撞兆雁棋怨怖北
  • E．结节病Ⅱ期寻挣

• 某男性，69岁，患阻塞性肺气肿11年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲缺乏，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。治疗中最重要的是

  • A．抗心律失常奶梢崖彩字房救柔
  • B．强心剂梨蹲躬毙弹棉机访
  • C．保肝治疗冬吗声占唐捐
  • D．抗生素治疗根遵
  • E．平喘、镇咳、祛痰绸准迷称毁锻

• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。下列痰液检查哪几项应该尽快进行

  • A．涂片Gram染色镜检增八饥赤研卖李准
  • B．涂片抗酸染色镜检忧丘
  • C．普通培养和厌氧菌培养吹狡排义弓浊御呼绳
  • D．嗜肺军团菌培养某返返断
  • E．病理细胞检查遣商卧眠物印秃格震

• 患者男性，53岁，心悸、气短2年，加重2周。提问1：根据目前的信息，问诊应围绕哪些方面的疾病展开

  • A．心肺疾病脆薄厚架稀
  • B．长期贫血镇纪
  • C．甲亢逼可亲卡镜
  • D．肾衰竭悲鞠霉减
  • E．消化系统恶性肿瘤搅四手望具第霸
  • F．F 肥胖、心理情绪等功能性因素氧革

• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。行纤支镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，黏膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追问病史，患者2个月前曾有鱼骨梗喉，呛咳，当时喉科检查未见异物，此时正确诊断应是

  • A．吸入性肺脓肿杆着驱袄
  • B．支气管异物，继发性肺脓肿羡览埋长崖您腰因
  • C．肺囊肿激发感染农依肥
  • D．慢性肺脓肿促皆透喷半古居
  • E．坏死性肺脓肿亚观壮

• 患者男性，62岁。进行性气短伴咳嗽半年，加重1个月。提问3：①血常规正常，CRP(+)，ANA(+)和RF(+)。提示可能存在自身免疫系统疾病。②肺功能：FVC1.07L，FEV占预计值89%，FEV/FVC83%，TLC占预计值52%和DLco占预计值31%。提示限制性通气功能障碍，弥散功能降低。③动脉血气分析：pH7.34，PaO56mmHg，PaCO31mmHg，提示气体交换障碍，低氧血症，Ⅰ型呼吸衰竭。④胸部X线和肺CT：双肺容积缩小，两肺弥漫分布条索、网格影，近胸膜多发囊样透光区，呈蜂窝样改变。根据辅助检查结果，进一步的诊断应采取

  • A．进一步询问职业/非职业性环境暴露史醋胞宰满蚁
  • B．进一步询问基础疾病与既往药物应用史般祥漫接写
  • C．风湿性疾病相关检查株转吃陕际叉桂赚
  • D．纤维支气管镜检查遣交
  • E．支气管造影检查证诚蓬裤经康辫李畜
  • F．F 支气管肺泡灌洗(BAL)和经支气管肺活检(TBLB)或开胸肺活检锅碰衡皂康厅歉汗

• 患者女性，29岁，反复发作性呼吸困难2年。患者两年前于5月份某一天无诱因出现打喷嚏、流眼泪，随之出现呼吸困难，端坐呼吸伴大汗，自觉有"呼气不尽"的感觉，自己能听到喉部"咝咝"声。急到当地医院就诊，经静脉注射氨茶碱和地塞米松后很快缓解。缓解后有轻咳，咳出少量白色稀薄痰液。以后的两年时间里经常出现上述类似发作。发作时间以5、6月份为主，未正规治疗。既往健康。家中未养花、宠物和鸽子，曾有吃螃蟹皮肤过敏史。与服用药物、运动、精神因素及月经等无明确关系。提问3：①
  血常规：WBC7.3×10/L，S62%，L35%，M1%，E2%，RBC3.52×10/L;HGB9g/L;PLT262×10/L。②血清IgE水平增高。③过敏原检测：尘螨水平明显增高。④动脉血气：pH7.43，PaO78.2mmHg，PaCO31.6mmHg。⑤胸部影像学：双肺呈过度充气影像改变，余未见异常。⑥肺通气功能和支气管舒张试验：肺功能呈阻塞性通气功能障碍（FEV占预计值63%，FEV/FVC61%），小气道重度阻塞（FEF50%占预计值56%），支气管舒张试验阳性(FEV改善率14%，绝对值增加240ml)。⑦心脏彩超及心功能：正常。该患者的治疗方案应为

  • A．吸氧垮佛
  • B．两种抗生素静滴曲记
  • C．甲泼尼龙静脉推注副谎巡局档欠敢
  • D．多索茶碱静脉滴注喂润娇科男颠
  • E．甲泼尼龙雾化吸入浙绘推逗
  • F．F 沙美特罗/氟替卡松吸入食沫设蚀叙访熔扎

• 老年患者，反复咳嗽、咳痰20多年，1周前受凉后病情加剧，气促发绀明显，嗜睡。血气分析结果：pH7.26，PaO4.53kPa(34mmHg)，PaCO10kPa(75mmHg)，HCO18mmol/L。心电图：RV+SV=1.15mV。目前处理措施中最关键的是

  • A．气管切开裙币盯杠龟
  • B．补充碳酸氢钠宣源检某锹害浆
  • C．控制感染木士绒处干购浩
  • D．高压氧帽享冬杠冶逼
  • E．祛痰茧零

• 患者男性，68岁。肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。最可能的诊断是

  • A．慢性阻塞性肺气肿图绞潜橘墨
  • B．支气管哮喘犯欢愿归
  • C．肺间质纤维化财询纳鹅缓掌纪乱涛
  • D．大叶性肺炎燕离哭武斥迎沿
  • E．急性支气管炎扬啦异