【答案解析】_患者男性，46岁。5年前因工作繁忙，饮食不规律，餐后出现反酸、胃灼热及胸骨后疼痛。此后间断发作，每周

患者男性，46岁。5年前因工作繁忙，饮食不规律，餐后出现反酸、胃灼热及胸骨后疼痛。此后间断发作，每周发作3～4次，外院胃镜提示：反流性食管炎。予以质子泵抑制剂治疗，症状可缓解，但停药后复发。需长期间断服用抑酸药物。近6月症状加重，服用抑酸药，症状缓解不明显。病程中食欲好，体重无明显变化。二便正常。提问3：①粪便常规、便潜血、血常规和肝肾功能：正常。②24h食管pH监测和食管胆汁反流监测：同步监测，结果均为阳性，食管酸暴露及胆汁反流主要发生于夜间及餐后。③食管动力：上食管括约肌功能正常，食管体部推进性蠕动收缩，下食管括约肌压力低于正常。④胃镜检查：齿状线上方可见3条大于5mm纵行食管黏膜糜烂，病变之间黏膜无融合，齿状线呈舌状向上延伸，取病理活检。余未见明显异常。病理检查显示：食管黏膜急慢性炎，提示为胃黏膜柱状上皮伴中度肠化。根据目前的信息，对于该患者的治疗应采取

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A．规律进餐，忌饱餐奥削蜓诱
B．避免睡前2小时内进食，床头抬高20cm舟笑透车河栽韵孝
C．单用抑酸药治疗熔匠
D．控制酸和胆汁反流的联合治疗便凉
E．手术治疗赢一寿
F．F 注重对Barrett食管的随访见届顶前镰

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患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。溃疡性结肠炎病理改变包括
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患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。下面各项哪一项是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因
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患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。提问：下面哪些是腹腔结核感染的途径
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黄疸伴脾大可见于
- A．病毒性肝炎步君舟滑犁北话
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- C．疟疾若灭把清
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- E．淋巴瘤肾昼吸泽屯蝴
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- A．卵巢癌桥贤端婚目笛鹊
- B．肝癌然屑
- C．结肠癌钓滔远惩氧沉
- D．胃癌予筹抹挺制颤
- E．胃溃疡在吩怀挂祖本练审
- F．F 慢性胃炎孩港脱爹
患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。溃疡性结肠炎X线征主要有
- A．粘膜粗乱或颗粒样改变苍般
- B．多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影拘蜡致贷她
- C．结肠袋消失师岗充瓶
- D．肠壁变硬蛾涨愈偏侨几伤原
- E．肠管缩短鼓献虑驴编州掘转
- F．F 肠腔变窄呈铅管状拔且良锋饥
患者，女，25岁。类风湿关节炎8年，一直服用布洛芬。近1个月上腹痛，排黑粪1～2次/天。为明确诊断，应首选的检查方法是
- A．PPI试验由丰夸虑
- B．血常规严喘吹季粮死口
- C．上消化道造影警次贼斜差猴
- D．胃镜土僵负敏灵梁役
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属于早期食管癌病理形态分型的是
- A．髓质型橡活今敬樱醒
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- D．隐伏型态沟骆越继槽伏互
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胃食管反流病的发病机制包括
- A．胃排空延迟惰母搂斯断
- B．食管黏膜防御功能减弱碰从户灯鸽棵朝
- C．食管酸清除功能减弱填趣缠
- D．食管下端括约肌不适当松弛住春怕毙驾攻搅塑明
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