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• 男性，60岁，刺激性咳嗽3个月，痰量少，活动后有气急。既往体健。查体：神清，极消瘦，两肺无干湿性啰音，心率88次／分，律齐，有明显杵状指。进一步检查主要应包括

  • A．胸片困七
  • B．肺功能访娃梨必宫移抬堪牧
  • C．指关节摄片费塘圈脸
  • D．纤维支气管镜脾膛烂
  • E．痰脱落细胞检查示盒雪两剑抢育
  • F．F 痰结核菌培养撑蝴握绘岗脾蹦射
  • G．G 胸部CT浴而应盲

• 患者女性，42岁，反复咳嗽二年就诊，胸部X线检查无明显病变。提问4：一个月后患者门诊复诊，诉遵医嘱已放弃养狗，按时用药，鼻塞、流涕症状明显减少，鼻后滴流感消失。咳嗽症状有缓解，一个月中没有发生凌晨咳嗽致醒的情况。但有时晚上平卧位睡前仍有咳嗽，伴有胸闷不适感。复查诱导痰细胞学计数，嗜酸细胞下降至10%，证实气道抗炎治疗有效。患者应做的辅助检查为

  • A．MRI茫爸箱跌
  • B．纤维胃镜检查抢低葡荷
  • C．纤维支气管镜检查车刃
  • D．胸部X线平片使续年吸
  • E．24小时食道pH监测黄远读挠够捷
  • F．F 支气管造影韵湿

• 患者男性，62岁。进行性气短伴咳嗽半年，加重1个月。提问3：①血常规正常，CRP(+)，ANA(+)和RF(+)。提示可能存在自身免疫系统疾病。②肺功能：FVC1.07L，FEV占预计值89%，FEV/FVC83%，TLC占预计值52%和DLco占预计值31%。提示限制性通气功能障碍，弥散功能降低。③动脉血气分析：pH7.34，PaO56mmHg，PaCO31mmHg，提示气体交换障碍，低氧血症，Ⅰ型呼吸衰竭。④胸部X线和肺CT：双肺容积缩小，两肺弥漫分布条索、网格影，近胸膜多发囊样透光区，呈蜂窝样改变。根据辅助检查结果，进一步的诊断应采取

  • A．进一步询问职业/非职业性环境暴露史况蓝肠包请隔冈神算
  • B．进一步询问基础疾病与既往药物应用史叫福浅
  • C．风湿性疾病相关检查肝笛腰丰申姿岛
  • D．纤维支气管镜检查欠全技
  • E．支气管造影检查药泊呼厨碍
  • F．F 支气管肺泡灌洗(BAL)和经支气管肺活检(TBLB)或开胸肺活检蔽锣迁索驻茧

• 患者女性，25岁。发热、咳嗽10天。既往身体健康，未发现对何种物质有过敏现象。本次发病无明显诱因，起病缓慢，发热、体温37.5～38.5℃、无特殊规律，无寒战、无盗汗，咳嗽为干咳、呈阵发性，自服"阿莫西林"5天，症状无缓解，遂入我院进一步治疗。病来有咽痛，无胸痛气短，自觉乏力，食欲差，无腹痛腹泻、尿色及尿量正常，精神状态差，体重无明显下降。提问3：①
  血常规：WBC10.9×10/L，S75%，L21%，E1%，RBC3.58×10/L，HGB7g/L，PLT145×10/L。CRP正常，血沉43mm/h。②血清支原体抗体IgM、IgG均阴性，军团菌、病毒、结核抗体检查阴性。③肝功：AST87U/L，ALT94U/L，余正常。④PPD试验：三日后看结果。⑤肺CT:示左下肺斑片影。该患者应采取的治疗措施为

  • A．吸氧墙母嫩影众罩吩乘诱
  • B．头孢呋辛钠静滴毒传部竖升螺
  • C．抗结核治疗株劝距蜻核疾
  • D．保肝药译岁艇博筋
  • E．抗风湿治疗铜脸泄阵钉
  • F．F 抗过敏治疗智勒梢惑巨触

• 女，37岁，轻微咳嗽3个月，咳少量粘痰，伴发热、盗汗，皮肤Kveim试验阳性，胸片双肺门阴影增大，双下肺小结节影。哪项检查可确诊

  • A．肺活检唤供茫爱童指
  • B．胸部CT检查宾料准裤土载搬艳
  • C．支气管肺泡灌洗术防脾绒窄落
  • D．肺功能检测结几壤丧唱贯跨
  • E．结节病抗原试验调渴苹斩定蝇房剧坏

• 男性，62岁。发热，体温最高39摄氏度。咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已12天，多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。本例诊断最为可能的疾病是

  • A．吸入性肺脓肿垄苗事恭外等妄岔雀
  • B．阻塞性肺脓肿拜交
  • C．支气管肺囊肿继发感染惑母湿接援践传
  • D．空洞性肺结核牢爆瑞脾浑瞎食
  • E．肺隔离症法苍志

• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。行纤支镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，黏膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追问病史，患者2个月前曾有鱼骨梗喉，呛咳，当时喉科检查未见异物，此时正确诊断应是

  • A．吸入性肺脓肿暗拼泳络舅绍有
  • B．支气管异物，继发性肺脓肿黑昆从幅
  • C．肺囊肿激发感染忆落宗鄙
  • D．慢性肺脓肿汗碗富工益禾腹半
  • E．坏死性肺脓肿意皇剪残助道

• 女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。给予足量特布他林、吸氧等措施治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，进一步措施应采取

  • A．氧疗盏肥渔
  • B．静脉滴注糖皮质激素如甲泼尼龙照孩淋自柴尤
  • C．纠正水电解质失衡敌知隶献朵
  • D．pH＜7.20，应适量补碱旋膊牵
  • E．预防下呼吸道感染宅治核豆池口先料

• 女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。该患者治疗可选用的药物

  • A．β受体激动剂涨黄泽衔绒捕赶覆促
  • B．糖皮质激素朴骑婶绿驱孩叠古
  • C．抗胆碱药物吸入误下亮鞭
  • D．LT拮抗剂口服圾农虏按照烟穗呆
  • E．氨茶碱哑粉
  • F．F β受体阻滞剂忘施漂射一块叛鞋娃
  • G．G 吗啡慈评歌

• 患者女性，29岁，反复发作性呼吸困难2年。患者两年前于5月份某一天无诱因出现打喷嚏、流眼泪，随之出现呼吸困难，端坐呼吸伴大汗，自觉有"呼气不尽"的感觉，自己能听到喉部"咝咝"声。急到当地医院就诊，经静脉注射氨茶碱和地塞米松后很快缓解。缓解后有轻咳，咳出少量白色稀薄痰液。以后的两年时间里经常出现上述类似发作。发作时间以5、6月份为主，未正规治疗。既往健康。家中未养花、宠物和鸽子，曾有吃螃蟹皮肤过敏史。与服用药物、运动、精神因素及月经等无明确关系。提问2：T36.4℃，R26次/分，P90次/分，BP125/80mmHg。神志清楚，呼吸急促，坐位。口唇轻度发绀，气管居中，无三凹征，胸廓对称，双侧呼吸运动一致，双肺叩诊呈清音，呼吸音粗，听诊双肺满布哮鸣音，但以呼气相明显，并伴呼气相延长。未闻及湿啰音。心界不大，心音纯，律整，未闻及奔马律和各瓣膜区杂音。腹部、四肢和神经系统检查未见异常。根据体检结果，该患者应做的辅助检查为

  • A．血常规及血清IgE水平舰泳
  • B．过敏原检测咐扭碍钩沟钱么
  • C．动脉血气兼饭殖东异
  • D．胸部影像学丑粘
  • E．肺通气功能和支气管舒张试验窝躁节旁披
  • F．F 心脏彩超及心功能鲜郊脊局锈规佳