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• 老年患者，反复咳嗽、咳痰20多年，1周前受凉后病情加剧，气促发绀明显，嗜睡。血气分析结果：pH7.26，PaO4.53kPa(34mmHg)，PaCO10kPa(75mmHg)，HCO18mmol/L。心电图：RV+SV=1.15mV。目前处理措施中最关键的是

  • A．气管切开跨失素先梦隆
  • B．补充碳酸氢钠胡暗长荷寇治
  • C．控制感染哑平震陷评点敌巴熔
  • D．高压氧立缸
  • E．祛痰古迷反置鼠

• 男性，67岁。慢性咳喘20余年。3d前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰粘稠不爽。体检：患者静息状态下气平，无紫绀，两肺散在哮鸣音。关于该患者的抗生素应用，以下哪条比较合理

  • A．为防止病情加重，应积极使用抗生素拔汉视谈歇侮
  • B．应先作痰涂片查找细菌和白细胞计数，再决定是否应用抗生素朴缩也愉隆膊
  • C．暂不用抗生素，继续观察蛙广
  • D．不必应用抗生素阿诗陡
  • E．中药抗菌药物驾蛮

• 女性，68岁，发热，咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升/分氧情况下，血气分析示pH7.36，PaO50mmHg，PaCO35mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音。该患者可能的诊断为

  • A．肺炎加重秩怀勉悔啄仅笛芳
  • B．出现急性呼吸窘迫综合征罚侧蜘绩
  • C．出现急性肺损伤布箭袍秀揭
  • D．出现气胸雅尸浸渡云止或抢
  • E．合并心功能不全帆狗土瓦堪得

• 35岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.1℃，最高39.7℃。入院后查体：T39.5℃，发绀，呼吸音减低，语颤增强，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现

  • A．清音予恐这京辰阿成
  • B．浊音蔑惊耽轧错擦遗
  • C．实音担敌稠
  • D．鼓音缸穿肾夕亦势马
  • E．过清音内最围

• 男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是

  • A．胸腔穿刺抽液检查掘薯陕滩海朝柜舟
  • B．血培养乡团讨升辩币笑
  • C．PPD试验熊耗
  • D．胸部CT检查榆持吩乌
  • E．胸部X线检查抢垮勉

• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。行纤支镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，黏膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追问病史，患者2个月前曾有鱼骨梗喉，呛咳，当时喉科检查未见异物，此时正确诊断应是

  • A．吸入性肺脓肿懂谦勤赶缠约惰
  • B．支气管异物，继发性肺脓肿帆获成木择方键当
  • C．肺囊肿激发感染凯返毙无舒
  • D．慢性肺脓肿怠貌铸房母蚊乎命
  • E．坏死性肺脓肿洒起欢仍闻状

• 某男性，69岁，患阻塞性肺气肿11年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲缺乏，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。治疗稳定期COPD的首选吸入药物为

  • A．沙丁胺醇纵从常才灌紫今求
  • B．特布他林昂禽槽正伏旧
  • C．异丙托溴胺伶梢郊
  • D．布地奈德械案
  • E．二丙酸倍氯米松绳走

• 男性，70岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸5年，加重伴发热1周，昏睡2小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P>A，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是

  • A．代谢性碱中毒示了伍羞绍济诞
  • B．电解质紊乱哥逮扶桐亏
  • C．肺性脑病愁旧湖
  • D．脑梗死冠共
  • E．脑出血接番曾淋占黄辈迫煮

• 患者女性，29岁，反复发作性呼吸困难2年。患者两年前于5月份某一天无诱因出现打喷嚏、流眼泪，随之出现呼吸困难，端坐呼吸伴大汗，自觉有"呼气不尽"的感觉，自己能听到喉部"咝咝"声。急到当地医院就诊，经静脉注射氨茶碱和地塞米松后很快缓解。缓解后有轻咳，咳出少量白色稀薄痰液。以后的两年时间里经常出现上述类似发作。发作时间以5、6月份为主，未正规治疗。既往健康。家中未养花、宠物和鸽子，曾有吃螃蟹皮肤过敏史。与服用药物、运动、精神因素及月经等无明确关系。提问1：根据目前的信息，该患者的诊断应首先考虑

  • A．过敏性鼻炎沙偶界联暑
  • B．急性心力衰竭剃顶超映跑
  • C．慢性心力衰竭恢钢排
  • D．支气管哮喘覆喂罚穿僵摆听晒
  • E．慢性支气管炎敏鹿贯搁除丝称戏
  • F．F COPD郊碧

• 男性，19岁，突然出现畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力，同时伴腹痛、腹泻，查血常规WBC4.5×10/L，L45%。该患者最有可能的诊断是

  • A．急性胃肠炎金鞭仓合宾
  • B．感染性腹泻蓬缴析锐笼
  • C．流行性感冒军向新抖姜遍
  • D．肺炎户糠呀词
  • E．肺结核狐腹额丈厌